Последствия инсульта головного мозга

Независимость

Мы с мужем никогда не ссоримся. От слова «почти». Исключение составляют лишь вопросы, связанные с домашней реабилитацией. Я напоминаю, я настаиваю, я зужу, я заставляю, требую, призываю к ответу, гневаюсь и расстраиваюсь. Я даже (мне стыдно) призвала на помощь коллегу-психолога, которая приходила летом к нам домой из Центра реабилитации инвалидов. Коллега провела с мужем бодрую мотивационную беседу и вразумительно-разъяснительную – со мной.

Я слушала, и странные чувства шевелились во мне. Ее речи казались странно знакомыми: «вы не должны чувствовать свою ответственность за все», «надо отпустить поводья», «живите своей жизнью и больше думайте о себе», «вы не всемогущи», «заниматься или не заниматься – его личный выбор». Это не дежа-вю. Я не слышала эти слова, я сама произносила их. Когда и кому? Родственникам людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией, когда занималась реабилитацией последних. Наша с ними болезнь называется – созависимость. Наиболее кратко это мучительное (и во многом разрушительное) состояние описывается как «стремление полностью контролировать жизнь своего близкого».

Я знаю, что права: лень губительна для человека, восстанавливающегося после инсульта. Но еще более – инвалидное мышление, лишающее его ответственности, исподволь размывающее его личность – примерно так же, как алкоголь. Привычка к тому, что другие за тебя решат все – очень дурная и опасная привычка, и мы, созависимые, способствуем ей.

Алкоголик, за которым следят, нередко пьет назло. Ему хочется вырваться из состояния дитяти, находящегося под бдительным родительским оком. Все наши реабилитационные «дивайсы» – раскраски, головоломки, тетрадки в клеточку, конструкторы, наборы красок, пластилина и цветных карандашей – еще более усиливают эту детскую аналогию. «Опять уроки не сделал?» – вопрошает изнутри меня противный берновский Родитель несчастного мужниного Ребенка. Взрослые молчат. Их разговор подразумевает паритет, созависимость – это всегда взгляд свысока.

Я прикусываю язычок, услышав в собственном голосе «родительские» нотки, и шлепаю себя по рукам, заметив, что те вновь норовят ухватиться за рычаги тотального контроля. Так легче жить. Обоим.

Как уволить работника после инсульта – Инсульт . Реабилитация

Здравствуйте, Леха. Где нет мест? На работе? Так вашему отцу они и не нужны, у него и так есть рабочее место. Само по себе заболевание — любое, не основание для увольнения. Вопрос об увольнении может возникнуть только в связи с инвалидностью, а не заболеванием.

Если отца признают инвалидом, и медики установят, что его работа ему противопоказана, работодатель обязан сначала предложить ему вакансии которые будут рекомендованы МСЭ (при их наличии). Если отец откажется, или вакансий не будет, работодатель обязан будет вашего отца уволить.

Никакого отношения это к изменению названий не имеет.

Работодатель обязан оплачивать больничный лист. И все. Но если заболевание связано с производством, тогда ваш отец может требовать от работодателя возмещение того заработка, которого он лишился из-за инвалидности, а также компенсацию морального вреда.

Есть вопрос к юристу?

1 — В целом, имеют ли право уволить? Есть одна и очень большая проблема, эта контора постоянно меняет названия, каким-то образом уходят от налогов. Переход происходит следующем образом — все пишут по собственному, потом на прием работы, и так постоянно. Сейчас как раз снова меняют название, и деваться некуда.

Работодатель может провести аттестацию и уволить работника

Внешние признаки смерти от инсульта

Определить, что человек, перенесший инсульт, близок к концу, можно по внешним признакам, которые свидетельствуют о необратимых процессах в мозге. Предвестниками приближающейся смерти являются:

• нарушение сознания;
• шаткая походка, размашистость движений;
• больной не может говорить, двигаться, открывать и закрывать глаза;
• глотательный рефлекс отсутствует;
• наблюдается неадекватная двигательная активность, судороги, подергивания рук и ног, больше похожие на конвульсии;
• повышенная температура тела – более 40 градусов (свидетельствует о поражении нейронов регулирующих термодинамику);
• движения глаз нарушены – приподняв веко, можно увидеть, что глаза как бы «плавают», зрачок на стороне кровоизлияния сильно расширен;
• высокое давление, учащение пульса, брадикардия;
• аппетит снижен, стул скудный и более твердый;
• моча более концентрированная и ее количество уменьшается;
• глубокое шумное дыхание (тип дыхания Куссмауэля), имеют место длительные паузы между вдохом и выдохом;
• дыхание то глубокое, то поверхностное.

Спастись от инсульта. Можно ли избежать удара и как быть, если он произошёл?

Можно ли довести до инсульта? Скандально известный в прош­лом тележурналист признался, что над его рабочим столом висела «доска почёта», на которой он отмечал людей, у которых после интервью с ним случился удар. — Стресс, особенно длительный, хронический, — один из главных провокаторов инсульта. При травмирующих ситуациях происходит скачок артериального давления и выброс гормона стресса (кортизола), что может стать причиной мозговой катастрофы. Однако здорового человека довести до инсульта невозможно. Между стрессом и инсультом всегда есть «посредник». Чаще всего это артериальная гипертензия (постоянное давление обычно выше 120/80), атеросклеротические бляшки на стенках сосудов (из-за чего складывается опасное для возникновения инсульта состояние — сужение просвета артерий, питающих мозг) и мерцательная аритмия (при которой в предсердии формируются тромбы — «выстрелить» в голову может любой из них). Чтобы острый стресс закончился инсультом, достаточно наличия одного из факторов. Если же сочетаются все три — инсульт может произойти и в спокойном состоянии.

Почему удар случается внезапно? Недавно самолёт с 400 пассажирами совершил аварийную посадку — у командира воздушного судна случился инсульт. Почему врачи в ходе обязательного предполётного осмотра экипажа ничего не заметили? Общемировая статистика такова: причина до 40% инсультов остаётся невыясненной. Особенно часто загадкой становятся «молодые инсульты» (до 45 лет). Они возникают из-за редких причин — заболеваний крови, расслоения и патологии сосудов, питающих мозг, при которых перепады давления во время взлёта и посадки могут оказаться критическими. Выявить их в ходе профилактического скрининга невозможно — для этого нужны углублённые профильные исследования. Однако такие причины скорее исключение, чем правило. Обычно врачи легко вычисляют своих потенциальных пациентов во время профилактических осмотров. Сужение просветов артерий, питающих мозг, показывает УЗИ сосудов мозга, повышенный холестерин (причина появления атеросклеротических бляшек) и уровень сахара в крови выявит анализ крови из пальца, стойкую гипертонию — регулярный мониторинг артериального давления. Внезапность инсульта тоже нередко оказывается мифом. Несмотря на всю стремительность, недуг нередко посылает «уведомления», которые пациенты либо не замечают, либо игнорируют. Неврологи предупреждают: ни в коем случае нельзя оставлять без внимания внезапные беспричинные головокружения, потерю памяти, онемение части лица или тела, затруднения в речи (даже если это продолжалось несколько минут), непереносимость яркого света или громких звуков. Это классические признаки транзиторной ишемической атаки, которая в большинстве случаев в кратчайшие сроки перерастает в обширный инсульт. Излишняя терпеливость и трудовые подвиги при таких симптомах могут стоить жизни. Сильную, внезапно возникшую головную боль нельзя терпеть ни при каких обстоятельствах. Большинство тех, у кого инсульт удалось «поймать» на ранней стадии, — это обратившиеся к врачу по поводу нестерпимой головной боли. Удар нередко передаётся по наследству. Поэтому особенно внимательны к таким симптомам должны быть люди, чьи близкие родственники (родители, братья, сёстры) перенесли инсульт до 60 лет.

Какие правила помогут избежать инсульта?Нулевого риска инсульта не существует. Он может возникнуть у любого человека. Однако 3 из 4 случаев инсульта можно предотвратить. Причём для этого не надо прилагать больших усилий.

• Физическая активность снижает риск инсульта на 15-20%.
• Отсутствие вредных привычек (в случае с инсультом наиболее вредно курение) уменьшает вероятность мозговой катастрофы на 20%.
• Если человек контролирует артериальное давление, сердечный ритм, уровни холестерина и сахара в крови — вероятность удара снижается на 50%.

Что делать в случае удара? Опросы показывают: 80% людей знают, что такое инсульт, 50% представляют симптомы, но только 20% осведомлены, что нужно делать при их возникновении. Лишь 3 из 10 пациентов вызывают скорую помощь. Остальные предпочитают отлежаться и подождать, пока само пройдёт. Однако инсульт — это неотложное состояние, при котором максимально эффективное лечение возможно в течение первых 3-5 часов. Поэтому нужно сразу вызывать неотложную помощь, предупредив диспетчера, что речь идёт о подозрении на инсульт.

источник

Незаметность

Домашняя реабилитация должна быть незаметной и радостной, как свежий воздух. Для этого есть два пути: привычка и интеграция. Привыкнув к утренним зарядкам (их несколько: для глаз, для рук и ног, для артикуляции, для дикции), супруг словно бы перестал их замечать: процесс столь же естественно вписался в распорядок дня, как, например, чистка зубов и завтрак.

Самое сложное – ЛФК. Муж, несколько лет занимавшийся под чутким руководством родственников силовыми тренажерами, испытывает к гимнастике стойкое отвращение. Летом к нам домой ходил симпатичный инструктор-балагур из центра реабилитации инвалидов – инструктор по ЛФК. Под разговоры о жизни и политике они легко и незаметно проделывали получасовой комплекс, но вот в одиночестве… Не получается у нас ничего без инструктора, если честно. Так что волей-неволей внедряем физкультуру в жизнь: много гуляем, предпочитаем покупать продукты в более далеких магазинах, ездим на лифте не до своего 13-го, а до 11-го этажа и т.д.

Это и есть интеграция, когда «реабилитационные мероприятия» растворяются в ежедневной жизни и работе

Тут – простор для фантазии! Чистка картошки или упражнения по печатанию на клавиатуре 10-ю пальцами – мелкая моторика, вычитка текстов – упражнение на внимание, написание их же или перевод с английского – развитие речи. Посмотрев вместе кино, на следующий день мы вспоминаем его содержание

Намного лучше, чем рассказы по картинке, которые настоятельно рекомендует практиковать логопед. «Ну, это уж для тех, кто совсем», – неполиткорректно отозвался муж о таком предложении. Конечно, ему скучно. Он человек творческий, на каждый фильм сочиняет пародию, толкуя произошедшие события по-своему. А я задаю скучные вопросы: кем работал главный герой, как звали его подружку, сколько друзей пришли к ним гости.

Симулятор похода в магазин

Сперва на огромном тачскрине высвечиваются разные предметы, и пациенту нужно указать на те, которые нужны ему для выполнения сегодняшнего задания. Эта тренировка — для тех, кто столкнулся с нарушениями когнитивных функций: бывает, что вместо зонта в дождливый день человек выбирает солнечные очки, тогда врачи понимают, что нужна помощь психолога. Затем эти же предметы нужно взять уже с настоящей полки — заодно врачи проверяют кратковременную память. Потом человек преодолевает две ступеньки и становится на беговую дорожку в три раза длиннее и вдвое шире обычной: это — имитатор коридора, улицы, магазина и любого другого большого пространства. На стену впереди идущего по дорожке проецируется изображение дороги или пространства внутри супермаркета. Когда игра доходит до этапа «поездка на автобусе», синий московский икарус подъезжает и останавливается напротив — пациенту еще нужно вспомнить, что пора приложить к считывателю билет. Отработка действий в мельчайших деталях сильно упрощает переезд из больницы домой и последующий период адаптации к старой жизни с новыми возможностями.

Тренировки в виртуальной реальности

Виртуальная реальность — не только игрушка. Ее уже довольно широко используют в медицине: лежачим больным виртуальные туры по экзотическим местам дают новые впечатления, которые невозможно получить в реальном мире, ну а тех, кто восстанавливается после травмы или инсульта, с помощью VR можно погрузить в обстановку, в которой нужно учиться жить. Виртуальная реальность может выглядеть как угодно, в ней можно создать и город, и офис, и отделение банка, и отправить пациента в виртуальное путешествие. Правда, VR подходит не всем — даже здоровые люди иногда реагируют на нее болезненно, испытывают головокружение и тошноту; у пациентов, перенесших нарушение кровообращения в мозге, проблемы могут быть и посерьезнее. Поэтому в центре восстановительной медицины МЕДСИ VR — только часть программы, и ее предлагают только тем, кто хорошо переносит пребывание в виртуальных мирах.

Научный подход

После выписки пациенты возвращаются в стационар для диагностики и повторения терапии — иногда не раз и не два. Они рассказывают, как игра «в магазин» облегчила им жизнь — но наука не строится на рассказах отдельных людей, она строится на статистике. Функциональной пространственно-ориентированной реабилитацей (ФПР) — так называются «умный зал» со всем его оборудованием и методика, по которой здесь проходят занятия, — в МЕДСИ занимаются уже полтора года и за это время собрали достаточно данных о состоянии пациентов, которые восстанавливали силы по стандартной программе (эрготерапия, лечебная физкультура, массаж), и о состоянии тех, кто проходил ФПР. Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное исследователями из МЕДСИ и МГМУ им. И.М. Сеченова, показало эффективность ФПР*: пациенты, проходившие реабилитацию по стандартной программе, оказались по ее завершении более зависимы от посторонней помощи, менее подвижными и активными, чем те, кто занимался и по методике ФПР, и по обычной программе.

Начинать заново всегда сложно. Но жизнь нелинейна, в ней много моментов, когда приходится собирать волю в кулак и работать с тем, что есть. Даже после такого разрушительного удара, как инсульт, можно встать на ноги — особенно если на помощь придут современные технологии и специалисты.

_{* Полное исследование и его результаты опубликованы в журнале «Физиотерапевт» № 2 (128) 2018 в статье «Эффективность включения функциональной пространственно-ориентированной реабилитации в комплексные программы восстановительного лечения пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения»; проводили: Конева Е. С., Тимашкова Г. В., Шаповаленко Т. В., Лядов К. В. в течение 21 дня среди 37 участников с сформировавшимся двигательным дефицитом в результате перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу.}

Ранняя реабилитация

Врач высшей категории Института неврологии имени С. Кайшибаева, кандидат медицинских наук Гаухар Хасенова считает: «В случае инсульта реабилитационные мероприятия следует начинать как можно раньше. При ишемическом инсульте, помимо медикаментозной терапии, необходимо лечение положением, пассивная гимнастика уже на 2 или 4 день болезни, при кровоизлияниях в мозг – на 6–8 день. Естественно, при условии стабильного состояния организма. Лечение положением подразумевает придание параллельным конечностям правильного положения в течение времени, пока больной находится на постельном режиме». Больному назначается и лечебный массаж, который предусматривает легкие поглаживания мышц, а также несильное растирание. Все чаще больному после инсульта назначают электростимуляцию мышц с помощью специальных аппаратов. Но на первом месте остается лечебная гимнастика, состоящая из общеукрепляющих и дыхательных упражнений. Главным правилом физических тренировок является постепенность увеличения нагрузок. Наш эксперт советует: «Больному, находящемуся в постели, необходимы пассивные движения. Они улучшают кровоток и способствуют укреплению мышечного тонуса. Упражнения необходимо начинать с крупных суставов конечностей (локоть, колено, плечо) как на больной, так и на здоровой стороне, плавно, без рывков, по 10–15 раз». Комплексы лечебной физкультуры врач должен разрабатывать индивидуально для каждого больного, с учетом того, на каком этапе реабилитации тот находится. И вовсе не обязательно проводить занятия постоянно с врачом. Достаточно обучить членов семьи или сиделку всем нужным упражнениям.

Позитивный настрой

Человек после инсульта предстает перед своими близкими совсем другим — неподвижным, беспомощным, угнетенным. Привычный ритм семейной жизни неизбежно нарушается, очень трудно осознавать, что еще совсем недавно здоровый, самостоятельный член семьи теперь, словно младенец, нуждается в постоянном внимании, контроле и уходе. Ему многому предстоит учиться заново — ходить, говорить, мыслить… И вы должны быть рядом, чтобы помочь ему вернуться к нормальной жизни, а если это невозможно — адаптироваться к сложившимся условиям.

Чтобы реабилитация прошла успешно, прежде всего, необходимо быть готовым к тому, что это будет непросто, но настраиваться на преодоление трудностей максимально позитивно. Вам тяжело, а представьте, что чувствует сам больной, для которого жизнь вдруг вообще остановилась, и он осознает, что ничего не может сам! Постарайтесь воспринимать человека, как раньше, не исключайте его из семейной жизни, не оставляйте одного надолго. И внушайте ему и себе, что все получится, и вместе вы все сможете.

Прогноз при инсульте мозжечка

Мозжечок отвечает за двигательную активность, координацию человека в пространстве. Поэтому, если наблюдается значительная гибель клеток в данной мозговой структуре, пациенту будет весьма сложно осуществлять контроль над своими действиями. Человек сталкивается со следующими проблемами:

• Невозможность держать равновесие во время ходьбы (зачастую и в сидячем положении).
• Полная утрата ориентации в пространстве (больной может не понимать, где находится, и как ему добраться до дома или дойти до туалета).
• Хаотичность, повторение пациентом одних и тех же движений, отсутствие логики в его двигательной активности.
• Снижение тонуса мышц (может привести к тому, что человек будет с трудом передвигаться даже при сторонней помощи).

С анатомической точки зрения, мозжечок располагается в непосредственной близости от мозгового ствола. Специалисты отмечают, что в случаях, когда больному при ишемическом инсульте не будет оказана своевременная и качественная медицинская помощь (в течение нескольких часов после проявления патологии), то развивающаяся отечность в мозге начнет оказывать серьезное давление на структуры ствола. Обычно подобные процессы приводят к коме или летальному исходу.

Учимся говорить

Часто после инсульта больной теряет речевые навыки. Все, что получается, — это мычать. Чтобы заново научиться говорить, нужно каждый день понемногу заниматься развитием артикуляции (сворачивать губы в трубочку, надувать щеки, поджимать губы, вращать языком и т.д.).

Обязательно разговаривайте с больным, рассказывайте ему о событиях прошедшего дня, по мере возможности вовлекайте в речевой процесс. Разработано множество развивающих игр для восстановления речи. Например, вы произносите фразу, и последнее слово в ней не договариваете: «Мама мыла ра…» — «…му», — добавляет ваш пока еще пассивный собеседник.

Хорошие результаты дает пение. Просто пойте сидя рядом с больным, а он по мере возможности будет вам подпевать. Когда речь начнет восстанавливаться, можно будет переходить к скороговоркам.

Классификации инсультов

На практике пользуются простой классификацией, выделяя две формы инсульта в зависимости от причин, породивших кровоизлияние: ишемический и геморрагический. Кроме этого различают периоды инсульта и степени тяжести.

Ишемический инсульт

Статистически происходит чаще, до 85% всех случаев, появляясь в результате закрытия просветов сосудов, которые питают определенную часть головного мозга. Закрытие сосуда может происходить из-за тромба, атеросклеротической бляшки или вследствие сужения стенок по причине сильного спазма.

Такой инсульт не наступает одномоментно. Он развивается по нарастающей, один патологический процесс следует за другим.

1. Снижается кровоток.
2. Происходит резкий выброс глутамата и аспартата, возникает эксайтотоксичность (патологический процесс, который ведет к серьезным повреждениям и гибели нервных клеток, под влиянием нейромедиаторов).
3. Внутри каждой клетки происходит накопление кальция.
4. Возрастает активация внутриклеточных ферментов, прогрессирует нехватка кислорода, возникают очаги местного воспаления.
5. Нейроны головного мозга погибают.

Все этапы проходят с нарастающим отеком головного мозга, клетки увеличиваются в объеме, показатели внутричерепного давления растут. Из-за этого смещаются локальные части головного мозга – височные доли, наступает ущемление среднего мозга, что ведет к сдавливанию продолговатого мозга (из-за вхождения мозжечка в большое затылочное отверстие). При таком развитии чаще всего констатируют смерть от инсульта.

Геморрагический инсульт

Когда-то эту форму инсульта называли «апоплексический удар». Регистрируют в 15% случаев. Образуется из-за разрыва стенки сосуда или аневризмы. Причиной может выступать резкий скачок артериального давления или патологии в самих стенках сосудов. Происходит самопроизвольное кровоизлияние в ткани головного мозга (в субарахноидальное пространство).

Геморрагический инсульт случается из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если после напряжения чувствуются сильные головные боли, окружающее видится в красноватых тонах, возникает тошнота, можно говорить о предпосылках к инсульту.

При такой патологии, возникающей в стволе головного мозга, человек не живет более 48 часов. Он умирает, не приходя в сознание. Внешние признаки смерти от инсульта: кожные покровы бледные, ощущения приближающейся смерти, одна половина тела, с той стороны, где было кровоизлияние – темно-фиолетового цвета. Это одно из специфических внешних проявлений смерти от инсульта.

Периоды инсульта

Нарушение мозгового кровообращения проходит несколько периодов.

1. Острейшая фаза.
2. Острая.
3. Ранний восстановительный период после инсульта.
4. Поздний восстановительный период после кровоизлияния.
5. Осложнения и последствия перенесенного кровоизлияния.
6. Отдаленные последствия.

В периоды острейшей и острой фазы чаще всего наступает смерть.

Степени тяжести

В зависимости от размера области повреждения мозга выделяют три степени тяжести инсульта.

1. Малый инсульт (микроинсульт). Проявляются неврологические патологии, симптомы не выражены, можно их спутать с проявлениями других смертельных заболеваний.
2. Легкая и средняя тяжесть. Можно наблюдать очаговую симптоматику, признаки измененного сознания или отека мозга отсутствуют.
3. Тяжелая степень. Пациент находится без сознания, неврологические нарушения быстро прогрессируют, возникает тяжелый отек мозга. Такое состояние заканчивается смертью.

Борис Моисеев и удар за рулем

У тех, кто хорошо помнит поп-сцену 90-х и середины 2000-х, имя Бориса Моисеева ассоциируется с неугомонным эпатажем. Провокационный образ певца вызывал неоднозначную реакцию: одни Моисеева боготворили, другие упрекали за «бесстыдство». Не исключено, что карьера певца развивалась бы и сегодня, не случись беда со здоровьем.

Борис Моисеев в 1994 году, РИА Новости/Владимир Вяткин

Жизнь исполнителя хита «Голубая луна» резко изменилась в 2010 году — Моисеев перенес ишемический инсульт. Как вспоминал директор певца Сергей Горох в интервью «Комсомолке», это случилось, когда Борис был за рулем.

«Он мне позвонил и сказал: «Представляешь, я сейчас заснул за рулем. Очнулся, смотрю, а я на красном сигнале светофора стою». Думаю, это были первые признаки инсульта. Он приехал домой, а я вызвал cкорую».

Борис Моисеев в 2010 году, РИА Новости/Игорь Зарембо

Диагностировав инсульт, врачи на неделю ввели певца в искусственную кому. Придя в сознание, Борис практически не разговаривал. Далее последовал долгий период восстановления, в том числе в Центре реабилитации речи, куда артиста устроил Иосиф Кобзон.

Чем запомнился Иосиф Кобзон?

Пока певец лежал в больнице, его постоянно навещали коллеги по цеху. Как рассказывает директор Сергей, одними из первых к Моисееву приехали Алла Пугачева с Максимом Галкиным — привезли другу домашней еды.

Пройдя реабилитационный период, Борис Моисеев какое-то время появлялся на публичных мероприятиях, которых становилось все меньше и меньше, однако впоследствии певец выбрал спокойную уединенную жизнь.

Борис Моисеев в 2011 году на концерте, посвященном юбилею поэта-песенника Ильи Резника РИА Новости/Игорь Зарембо

Инсульт, несмотря на вовремя оказанную помощь и реабилитацию, сказался на речи артиста. Из-за этого Борис Моисеев практически не дает интервью. Впрочем, как отмечает его директор, артист с удовольствием общается с поклонниками в интернете.

Говоря о нынешнем состоянии певца, директор отмечает, что Борис продолжает вести по максимуму активную жизнь, однако с ограничениями из-за сложностей с речью.

«Мы с ним ходим в гости, на мероприятия. Он со всеми общается. Просто не может быстро донести свою мысль, а так отлично соображает. Умственных нарушений нет, он абсолютно адекватный человек. Но испытывает трудности с речью», — рассказывает Сергей Горох.

Спились и обнищали? Как на самом деле живут поп-легенды 90-х (ФОТО)

Борис Моисеев перед церемонией прощания с Иосифом Кобзоном. РИА Новости/Евгений Одиноков

Профилактика инсульта головного мозга у женщин и мужчин

Инсульт ранее поражал людей в возрасте от 60 лет, но сегодня болезнь значительно помолодела. Такой диагноз ставится относительно молодым пациентам, которым едва исполнилось 30 лет.

Основными причинами такой болезни выступают неправильный образ жизни, регулярные стрессы, переутомление и общее истощение. Первыми признаками инсульта выступают сильные головные боли, утомляемость, нарушения артериального давления. Но многие не обращают на них внимания, что приводит к ухудшению здоровья, развитию опасных осложнений.

Для профилактики инсульта необходимо начинать следить за состоянием здоровья с молодого возраста. Это касается не только обращения к врачу при первых признаках проблемы, но и соблюдение лечебных мероприятий, отказ от вредных привычек. Обнаружение первых симптомов дает возможность вовремя начать терапию инсульта, предупредить кровоизлияние головного мозга и сохранить здоровье.

Главной причиной заболевания у женщин является нарушение общего кровоснабжения тканей головного мозга, на фоне которого начинают гибнуть клетки. Такое явление сопровождается очаговой и общей неврологической симптоматикой. После инсульта у больного также отмечаются многочисленные нарушения, включая паралич, парез, вестибулярные и речевые нарушения, проблемы с социальной адаптацией. Для устранения или снижения негативных последствий таких нарушений необходим целый комплекс мер против инсульта, включая медикаментозную профилактику осложнений.

Терапия инсульта может быть назначена только после проведения ряда диагностических мероприятий. Это магнитно-резонансная и компьютерная томография, холтеровский мониторинг давления. Следует исключить такие факторы риска заболеваемости, как метаболические, поведенческие и вызывающие. К метаболическим факторам относятся:

• диабет на любой стадии;
• артериальная гипертензия (инсульт головного мозга развивается на фоне этого синдрома);
• дислипидемия, то есть нарушение количества липидов различной плотности;
• нарушения обмена веществ;
• нарушения свертываемости крови.

Вызывающие факторы инсульта – это генетическая (наследственная) склонность к заболеванию. Поэтому желательно с молодого возраста больше внимания уделять своему здоровью. Надо избегать стрессов, переутомлений, исключить вредные привычки.

К поведенческим факторам инсульта, которые могут стать причиной болезни, относятся:

• ожирение (заболеваемость велика особенно на фоне диабета);
• курение;
• злоупотребление спиртным;
• злоупотребление некоторыми средствами, например, оральными контрацептивами;
• депрессии, частые стрессы, хроническая усталость (по статистике диагностируется в молодом возрасте при таких нарушениях);
• гиподинамия;
• употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, животных жиров;
• нарушения режима питания.

Методики по устранению этих факторов наряду с приемом ряда медикаментов находится в основе профилактики патологии инсульта. Но начинать надо, как можно раньше, при первых признаках посетив врача. Это даст возможность избежать серьезных осложнений.

Мозг после инсульта

Инсульт мозга (см. фото 3) провоцирует патологические изменения, наступающие из-за сосудистых проблем, например, артериальный тромбоз, резко прекращающий доступ кислорода к клеткам головного мозга. 20% кислорода, поступающего в организм, идет на обеспечение деятельного головного мозга – настолько затратные все процессы, происходящие в мозге.

В результате нарушения поступления кислорода в нейронах нарушаются жизненно важные клеточные процессы, они становятся неспособными осуществлять проводниковую функцию. Достаточно пяти минут ишемии, чтобы мозг после инсульта привел к необратимым изменениям в локальных зонах. Даже микроинсульт не проходит бесследно, хотя тяжесть осложнений, безусловно, намного меньше.

Инсульт мозга провоцирует нарушение основных процессов – речи, двигательной активности, мышления. Клетки головного мозга, отвечающие за определенные процессы, постепенно теряют свои функции, а спустя некоторое время и вовсе наступает некроз – смерть клетки. В зависимости от того, какое количество клеток поражено, и проявляется тяжесть инсульта. Место поражения дает визуальные проявления патологии.

Как выглядит геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт (см. фото 4) происходит в том случае, если у пациента на фоне сосудистых проблем наблюдается кровоизлияние в мозг. Мозговые нарушения провоцируют атеросклероз, тромбоз и другие патологии сосудов головного мозга. Параллельно с геморрагией развивается отек головного мозга, усугубляющий патологию.

От 50 до 80% таких инсультов заканчиваются летальным исходом. Определить геморрагический инсульт на МРТ очень просто – область кровоизлияния и отечности станет видна в результате сканирования.

Примечательно то, что геморрагический инсульт гораздо реже дает предвестники нарушений. Люди могут вовсе не чувствовать себя дурно, зато угрожающая симптоматика нарастает за считанные секунды. Головная боль при геморрагическом инсульте намного сильнее. Редко может быть инсульт глаза – при внутримозговом кровоизлиянии заметно повреждение мелких сосудов глаз.

Как проявляется ишемический инсульт

Ишемический инсульт (см. фото 5), как правило, имеет краткий период проявления симптомов патологии. При этом типе поражения головного мозга признаки нарастают медленно, головная боль практически отсутствует, а если и есть, то она слабая, ноющая. На фоне таких признаков практически никогда не повышается давление, как это бывает при геморрагическом инсульте.

После инсульта у пациентов могут возникнуть рвота, непроизвольное мочеиспускание. Первые признаки инсульта у женщины обычно переносятся тяжелее, чем у мужчины и могут быть спровоцированы беременностью, гормональными всплесками, меньшей стрессоустойчивостью женщин. Ишемический инсульт головного мозга может спровоцировать инвалидизацию, но пациенты остаются живы.

Как выглядит инсульт у людей

Выглядит инсульт у людей (фото 1) как потеря сознания, предобморочное состояние, однако нарушения в головном мозге более серьезные, чем при обычном обмороке. Появляются симптомы инсульта не внезапно – обычно человек ощущает характерные признаки ухудшения здоровья, но мало кто знает, что за ухудшением здоровья последует развитие инсульта.

Первые признаки инсульта появляются в виде внезапной слабости, головокружения, резких болей в голове, зрительных расстройств. Вслед за этими симптомами у пострадавших от инсульта урежается пульс, к лицу приливает кровь, выступает холодный пот на лбу, нарушается речь или двигательная активность, как и инфаркт миокарда, инсульт может провоцировать онемение конечностей или части тела.

Иногда головной мозга поражает микроинсульт (фото в гал.) – его еще называют транзиторными ишемическими атаками. Признаки микроинсульта могут быть не так заметны, поэтому пациенты жалуются лишь несущественные ухудшения здоровья – головокружение, «мушки» в глазах, слабость, предобморочное состояние, не всегда заканчивающееся обмороком. Инсульт лица развивается в виде мышечного пареза одной из сторон.

Ключевые слова

На некоторые вопросы найдены ответы, некоторые проблемы решены, некоторые решения отброшены. Много прочитано, много умных и квалифицированных советов выслушано. Подходит не все. Словно дали тебе огромную связку ключей, и ты один за другим вставляешь их в замочные скважины. Одни отказываются поворачиваться, а другие – при известной доле терпения – открывают замок. За год мы обзавелись целым набором таких ключиков, делающих процесс восстановления легче, быстрее и эффективнее. Решения конкретных проблем – как и сами проблемы – у всех разные. А вот ключевые слова, надеюсь, общие. Я составила для себя маленький список.