Загадка гриппа
Содержание:
- Какой грипп ожидается в 2019-2020 году?
- Эпидемии, вызванные вирусом гриппа H1N1
- Профилактика
- Чем опасен грипп?
- Эпидемия гриппа в России
- Что запрещено, или не рекомендуется при гриппе?
- Я простудился, можно ли мне прививаться от гриппа? Сколько ждать после болезни?
- Признаки и симптомы гриппа 2019
- Пандемия «испанки»
- Грипп 2020: симптомы у детей
- Профилактика
- Симптомы
- Происхождение названия
Какой грипп ожидается в 2019-2020 году?
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2019-2020 годах будут активны четыре штамма вирусов: «Брисбен», «Канзас», «Колорадо» и «Пхукет». Эти вирусы поражают организм человека достаточно быстро и могут вызывать развитие тяжелых осложнений.
Эпидемия этого заболевания ежегодно начинается примерно в одно и то же время – в середине осени или в начале зимы. В конце зимы, в феврале, обстановка по гриппозной инфекции чаще всего нестабильна, а спад заболеваемости происходит только к концу марта. Согласно последним новостям, в 2019 году волна заболеваний гриппом может начаться уже в октябре.
Вирус гриппа: прогноз на 2020 год
В эпидемическом сезоне 2019-2020 гг. для стран северного полушария ВОЗ рекомендовано включить в состав трехвалентных вакцин следующие штаммы:
- вирус A/Brisbane /02/2018 (H1N1) pdm09;
- вирус А / Kansas / 14/2017 (H3N2);
- вирус типа В / Colorado / 06/2017 (линия В / Victoria / 2/87).
Роспотребнадзор сообщает, что чаще всего у заболевших выявляется вирус гриппа A. При этом, если вы делали прививку в 2018 году, вероятность заболеть все равно существует. Штамм A (H1N1) называют пандемическим, поскольку эта разновидность инфекции способна противостоять иммунитету, вызывать нарушения в работе внутренних органов и приводить к серьезным последствиям.
Наблюдается четкая зависимость уровня заболеваемости от численности населения города. Наиболее серьезные показатели эпидемической заболеваемости наблюдаются в городах с численностью населения 1 миллион и больше – почти 11,5%. В городах с населением от 500 тысяч до 1 миллиона – 11%, а в городах с населением меньше 500 тысяч жителей – 9,7%. В группу риска входят дети до года, лица старшей возрастной группы (от 65 лет) и те, кто имеет ослабленный иммунитет и сопутствующие заболевания (болезни сердца и легких, сахарный диабет, почечная недостаточность, неврологические расстройства), а также беременные женщины.
Эпидемии, вызванные вирусом гриппа H1N1
Основная статья: H1N1
Вспышка гриппа в 2007 году
20 августа 2007 года Департамент Сельского хозяйства Филиппин зарегистрировала вспышку гриппа H1N1 на свинофермах провинции Nueva Ecija и центрального Лусона.
Пандемия гриппа A/H1N1 2009
Основная статья: Вспышка вируса гриппа H1N1 в 2009 году
В апреле-мае 2009 года вспышка нового штамма вируса гриппа наблюдалась в Мексике и США. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) выразили серьёзную обеспокоенность этим новым штаммом по причине того, что существует возможность его передачи от человека к человеку, имеется высокая смертность в Мексике, а также потому, что этот штамм может перерасти в пандемию гриппа. 29 апреля на экстренном заседании ВОЗ повысила уровень пандемической угрозы с 4 до 5 баллов (из 6 возможных) .
По состоянию на 27 августа 2009 года зарегистрировано около 255716 случаев инфицирования гриппом A/H1N1 и 2627 смертей в более чем 140 регионах мира. В целом заболевание этим гриппом протекает по классическому сценарию, частота осложнений и смертей (чаще вследствие пневмонии) не превышает средние показатели при сезонном гриппе.
На данный момент идут споры вокруг того, как же все-таки называть данный штамм гриппа. Так, 27 апреля 2009 г. «свиной грипп» назвали «Калифорния 04/2009» , 30 апреля производители свинины выступили за переименование «свиной грипп» в «мексиканский» ; четкого ненаучного наименования не придумано до сих пор.
Пятый уровень угрозы был объявлен в конце апреля 2009 года: в соответствии с принятой ВОЗ классификацией, этот уровень характеризуется распространением вируса от человека к человеку по меньшей мере в двух странах одного региона.
11 июня 2009 года ВОЗ объявила о пандемии свиного гриппа, первой пандемии за последние 40 лет. В этот же день ему была присвоена шестая степень угрозы (из шести). Степень угрозы ВОЗ не характеризует патогенность вируса (то есть опасность заболевания для жизни людей), а указывает на его способность к распространению. Т.о., любой грипп, передающийся от человека к человеку, достигает шестой степени угрозы.
Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с генетической новизной штамма Калифорния и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации, вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот вирус приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью.
Вспышка гриппа в 2016 году
Грипп и общество: социально-экономические последствия
В Гонконге в связи с угрозой эпидемии свиного гриппа с 1 мая 2009 года введен режим чрезвычайной ситуации. Гостиница, где остановилась заболевшая туристка, блокирована и оцеплена полицией
Профилактические мероприятия усилили социальную напряженность и вылились в Египте в небольшой крестьянский бунт, когда 3 мая 300—400 свиноводов собрались на улицах Каирa, чтобы спасти от угрозы уничтожения своих кормильцев. Демонстранты бросали в полицейских камни и бутылки, поэтому спецподразделения полиции по борьбе с уличными беспорядками были вынуждены применить резиновые дубинки и слезоточивый газ, чтобы разогнать протестующих.
Президент США Барак Обама 24 октября 2009 года объявил чрезвычайное положение в связи с гриппом А/H1N1. Как сообщают представители Белого дома, Обама подписал соответствующий акт, в котором говорится, что грипп А/H1N1 является национальной угрозой для США.
В конце июня 2020 года в Китае местными учеными был обнаружен новый штамм гриппа, который получил название G4 EA H1N1, который обладает характерными пандемическими свойствами. Такой вывод ученые сделали после того, как были зафиксированы случаи передачи вируса от свиней человеку.
Профилактика
Профилактику гриппа проводят:
- Специфическими методами – вакцинация;
- Неспецифическими – карантинные мероприятия, укрепление неспецифических защитных сил организма.
Вакцина
Во многих странах мира прививка от гриппа входит в национальный календарь прививок и является обязательной процедурой. Им следует обратиться к терапевту по месту жительства за 1-1,5 месяца до начала прогнозируемой эпидемии гриппа, получить направление на вакцинацию и поставить прививку в прививочном кабинете. Всем остальным категориям граждан иммунизацию осуществляют на платной основе: за собственные средства приобретается сама вакцина в аптечной сети.
Основное условие успешной иммунизации – на момент введения вакцины человек должен быть здоров или находиться в стадии ремиссии хронического заболевания.
Вакцина от гриппа производится ежегодно с учетом ожидаемого штамма вируса. Возбудитель циркулирует между южным и северным полушариями земли, благодаря чему можно предположить, какой штамм вызовет эпидемию в грядущем сезоне. Прививка от гриппа может быть:
- Живой – содержит ослабленный вирус гриппа, противопоказана людям с выраженным иммунодефицитом;
- Инактивированной – содержит безопасный штамм вируса, содержащий иммуногенные белки. Ее можно использовать у всех категорий населения, противопоказана при аллергии на куриный белок.
Государственные лечебные учреждения снабжаются отечественной инактивированной вакциной, содержащей антигены вирусов гриппа типа А и В. Вакцинация беременных наиболее безопасна во 2-м и 3-м триместрах, рекомендовано ее начинать с 14-й недели беременности в эпидсезон. Вопрос об иммунизации решается в каждом случае индивидуально акушером-гинекологом с учетом риска заражения.
Неспецифические методы
К ним можно отнести:
- Отстранение больных от посещения детских учреждений, рабочих коллективов, массовых мероприятий на срок от 3 до 7 дней – время клинических проявлений болезни;
- Частое проветривание помещений и ежедневную влажную уборку;
- Ношение марлевой или одноразовой маски в общественных местах, менять ее следует не реже 1 раза в 2 часа;
- Обработка носовых ходов в разгар эпидеми оксолиновой мазью – она предотвращает контакт вируса с эпителиоцитами;
- Прием поливитаминов, настойки эхинацеи в холодное время года.
Многие люди переносят так называемую «простуду» на ногах, продолжая вести активный образ жизни, чем только способствуют распространению эпидемии. Оценить имеющиеся симптомы крайне сложно без консультации специалиста, поэтому запаздывает необходимое лечение и повышается риск развития осложнений. Вовремя назначенные противовирусные препараты сводят вероятность негативного исхода гриппа к минимуму, благодаря чему срок нетрудоспособности укорачивается до 5-7 дней. У взрослых здоровых людей главная опасность болезни – это присоединение бактериальных осложнений на фоне выраженного снижения иммунитета. Самостоятельное лечение гриппа в домашних условиях недопустимо, поэтому при появлении характерных симптомов обратитесь к врачу как можно скорее.
Чем опасен грипп?
Существует и еще один вариант развития инфекции. При недостаточной активности иммунной системы или же слишком сильном возбудителе в пораженных клетках изменяется обмен веществ.
Повышается агрессивность ферментов, которые разрушают мембраны клеток и тем самым угнетают их барьерную функцию. Из-за этого новые вирусные частички проникают в новые клетки и разносятся с током крови по другим органам и тканям.
При такой картине развития опасность гриппа возрастает в несколько раз, так как возникают осложнения, которые могут затрагивать:
- Органы дыхания. Так как вирус изначально развивается именно на слизистой дыхательных путей, то чаще всего грипп осложняется бронхитами, отитом, гайморитом, а в тяжелых случаях вирусной или бактериальной пневмонией.
- Сердце и сосудистую систему. Вирус способен влиять на миокард, вызывая его воспаление, разрушать стенки сосудов и снижать их тонус, тем самым провоцируя кровоизлияния и внутренние кровотечения.
- Поражение нервной системы и головного мозга. Грипп может вызывать нейротоксикоз – то есть провоцировать в головном мозге возникновение различных нарушений и развитие воспаления. Все это может спровоцировать развитие менингита, энцефалита, миелита и различных невритов.
- Поражение суставов. Наиболее частым осложнением от гриппа является развитие ревматоидного артрита.
- Поражения почек и печени. Эти органы страдают в основном из-за того, что вынуждены с кровотоком фильтровать не только сами вирусы, но и продукты их жизнедеятельности. Помимо этого, к вирусам могут присоединиться и патогенные бактерии, которые также спровоцируют воспаление.
Помимо общих осложнений, грипп практически всегда вызывает обострение хронических заболеваний. Поэтому тем, кто страдает сахарным диабетом, гипертонией, сердечными или легочными болезнями в лечении вируса надо быть особенно осторожными.
Эпидемия гриппа в России
— Можно ли спрогнозировать вспышку эпидемии и успеть к ней подготовиться?
— Вспышкой обычно называют болезнь в коллективах.
Грипп бывает каждую зиму. В России эта эпидемия носит сезонный характер. А так, конечно, этот вирус циркулирует круглый год, особенно в странах ближе к экватору.
Так как вирус гриппа постоянно мутирует, то ведется постоянное наблюдение за ним:
- лаборатории изучают эволюционную изменчивость гриппа
- национальные центры собирают статистику и передают ее Всемирной организации здравоохранения
Комиссия Всемирной организации здравоохранения дает рекомендации, которые согласовываются с национальными центрами. Россия после этого собирает свою комиссию, которая дает рекомендации. У нас собирается свой комитет по:
- вакцинам
- штаммам
который смотрит, насколько они совпадают с другими штаммами.
Происходит длительная работа по:
- приготовлению вакцинных штаммов
- приготовлению диагностических препаратов для их определения
Естественно, производители должны производить гриппозную вакцину именно только для этих штаммов. Уже где-то в начале-середине августа они уже готовые вакцины поставляют учреждениям здравоохранения. В этом году с середины августа население уже могло начать прививаться.
— Могут ли вирусы, в том числе гриппа, использоваться как бактериологическое оружие? Эпидемия может быть запущена искусственно?
— Дело в том, что вирусы, которые пытаются делать в лабораторных условиях, обычно во внешней среде неустойчивы. Поэтому пока такой серьезной угрозы нет.
Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:
Подпишитесь на наш канал в или в
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или
Также будем рады вам в наших сообществах во
Что запрещено, или не рекомендуется при гриппе?
Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста! Все описанные выше меры являются профилактическими и вспомогательными, обязательно посещение врача.
Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. При тяжёлой форме гриппа возможно развитие различных осложнений. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо посетить врача, он прослушает вашу грудную клетку, проведёт осмотр, назначит специфические противовирусные средства и адекватную терапию антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений).
Часто показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, флюорография, ЭКГ, сдача анализов. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5 — б дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.
Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали приём антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериоза, формированию устойчивых форм бактерий.
Необходимо помнить, что инфекция легко передаётся через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным. По крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий и свести к минимуму пребывания в людных местах
Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости
Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно. При выборе жаропонижающего средства, нужно помнить, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана детям моложе 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе, который проявляется сильной рвотой и может привести к коме.
Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5 — 3 дня. Они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В. В дополнение к этому многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приёма в течение первых 48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих. Помните, что не стоит увлекаться приёмом противовирусных средств, и препаратов, повышающих иммунитет, особенно при наличии аутоиммунных заболеваний!
Предотвратить болезнь гораздо легче, чем потом её лечить. Только комплексный подход к профилактике поможет не допустить развитие у вас этих заболеваний. Сбалансированное полноценное питание, отсутствие вредных привычек, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе существенно сокращают риск заболеваний в осенне-зимний период.
*В отношении детей грудного возраста профилактикой гриппа является пропаганда грудного вскармливания, так как в материнском молоке содержится максимальная концентрация веществ, обладающих защитными свойствами.
Будьте здоровы!
В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой.
Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.
Профилактика гриппа и ОРВИ — ZDRAVBUD.NET
Я простудился, можно ли мне прививаться от гриппа? Сколько ждать после болезни?
Если мы говорим о плановой вакцинации до начала эпидемического сезона, то во всем мире врачи рекомендуют делать прививку сразу после исчезновения клинических симптомов. В России рекомендации по сроку медотвода после острого инфекционного заболевания определяются Методическими указаниями о противопоказаниях к профилактическим прививкам, которые гласят:
Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления (или периода реконвалесценции). Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации. Врач определяет необходимый интервал (в пределах 2-4 недель), руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнения заболевания.
В большинстве инструкций к вакцинам вы встретите фразу, что легкие респираторные и кишечные вирусные инфекции не являются противопоказанием к вакцинации, однако все же желательно, чтобы пришедший на вакцинацию человек уже не был заразен для окружающих, потому что в очереди на вакцинацию в больнице он встретит здоровых людей.
В эпидемический сезон ситуация другая. Прививку делают даже на фоне болезни, поскольку польза превышает возможные риски, что также оговорено в методических указаниях.
Какие это могут быть риски?
Для некоторых пациентов вакцина может оказаться менее эффективной. Например, для онкологических больных в состоянии иммуносупрессии, которые только что прошли химиотерапию или находятся в процессе ее прохождения. Иммунная система подавлена, она не может адекватно ответить на дозу вакцины. Но даже тот незначительный эффект, который будет получен, может оказаться жизненно важным для этой категории.
Еще один возможный риск, как уже говорилось выше — это возможная дискредитация вакцинации. Прививка может вызвать недомогание, схожее с симптомами инфекционного заболевания, которые могут быть неверно интерпретированы. Если мы делаем прививку на фоне какой-то болезни, то можем подумать, что она усилила или даже вызвала болезнь.
Признаки и симптомы гриппа 2019
Источником инфекции является больной человек с выраженными, стертыми и субклиническими формами, особенно в начале заболевания. Максимальная опасность заражения отмечается в первые дни болезни. Вирус активно выделяется с капельками слизи при разговоре, кашле и чихании. Длится это обычно до 7 дней. При присоединении пневмонии период вирусовыделения может продлиться до 10 дней и более. Не исключается также возможность передачи вируса через предметы обихода, инфицированные выделениями больного. Инкубационный период гриппа обычно составляет от нескольких часов до трех дней.
Интоксикация чаще всего начинает развиваться с повышения температуры тела до 40 С и выше. Отмечается озноб, сильные головные боли, боли в мышцах, головокружение, конъюнктивит, обильное потоотделение, покраснение мягкого неба и задней стенки глотки, общая слабость. На вторые-третьи сутки наступает разгар заболевания: наблюдается максимально высокая лихорадка, сухой кашель, осиплость голоса, дискомфорт и болезненность в горле и носоглотке, насморк. При наличии хронических заболеваний пищеварительной системы, спровоцированных к обострению инфекцией, возможна диарея.
Прогноз гриппа
При присоединении бактериальной инфекции может развиться пневмония. При тяжелом и среднетяжелом течении заболевания в дополнение к привычным симптомам могут дать о себе знать признаки энцефалопатии. Они проявляются психотическими состояниями, судорожными припадками, галлюцинациями, рвотой, сосудистыми расстройствами – носовыми кровотечениями и точечными геморрагиями (кровоизлияниями) на мягком небе. При гипертоксическом течении заболевания наблюдается опасность летального исхода. Особенно это актуально для пациентов из группы риска – для детей, беременных женщин и пожилых людей.
Грипп 2019: симптомы у детей
У детей заболевание начинается остро, интоксикационный синдром преобладает над катаральными явлениями. Основными признаками катара выступают воспаление слизистых оболочек, их отек и гиперемия (усиленный приток крови к тканям). Подобные процессы наблюдаются в носоглотке, верхних дыхательных путях, конъюнктивах глаз. У новорожденного ребенка единственным может быть высокая температура тела, у детей до 5-12 лет – высокая температура до 39-40°C, насморк и кашель, у старших школьников – лихорадка, повышенная потливость, озноб, сухой кашель, першение, боли в горле, головные боли.
При заражении гриппозной инфекцией у ребенка ухудшается аппетит, он становится вялым, отказывается от игр, жалуется на боли в мышцах. Повышение проницаемости сосудистых стенок может стать причиной носовых кровотечений и кровоизлияний на коже. При гриппозной инфекции у детей может возникнуть токсическое поражение центральной нервной системы, что способно проявиться в виде судорог и галлюцинаций. Также может наблюдаться тахикардия и уменьшение суточного диуреза (объема мочи). Для сравнения – у здорового ребенка за сутки выделяется не менее 67-75% выпитой жидкости.
При гипертоксической форме гриппозной инфекции, которая переносится тяжелее всего, существует риск развития отека легких, молниеносной пневмонии, острой дыхательной, сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.
У детей до пяти лет грипп чаще всего приводит к вирусным и вторичным бактериальным пневмониям, бронхиолиту, отитам и синуситам. Среди возможных осложнений нереспираторного типа – миокардит и миозит.
Пандемия «испанки»
Весной 1918 года в Европе начался обыденный подъем ОРВИ, в том числе и сезонного гриппа. Однако в этот раз грипп протекал тяжелее, и смертность от него начала расти большими скачками. Пик заболеваемости пришелся на осень-зиму 1918 года, к весне 1919 она пошла на спад. За год гриппом заболело около 500 миллионов человек. Точная цифра погибших неизвестна, она варьирует от 40 до 100 миллионов, то есть смертность составляла 8-20%.
Распространению инфекции способствовала Первая мировая война, плохое питание и антисанитария. Первыми заболевшими были американские солдаты, затем инфекция распространилась на Европу, Азию и Африку. Некоторые небольшие народности в Африке вымерли практически полностью.
При обычном гриппе наибольшему риску подвергаются пожилые люди, маленькие дети и беременные женщины.
Это гиперактивность иммунной системы, приводящая к массивному воспалению в организме. Поэтому и болели «испанкой» молодые люди, у которых иммунитет был наиболее крепким.
Характерным признаком были внутренние кровотечения. Однако их появление, скорее всего, было связано с чрезмерным употреблением аспирина для лечения заболевших.
Заболевших лечили огромными дозами аспирина, компрессами и йодными полосканиями. Кроме того, грипп приводил к развитию бактериальной пневмонии, лечить которую в то время тоже не умели.
Комбинация вирусных белков привела к образованию абсолютно нового штамма, с которым человечество еще не было знакомо. Поэтому инфекция и распространялась так быстро.
Грипп 2020: симптомы у детей
Гриппозная инфекция у детей начинается остро, основные ее проявления такие же, как и у взрослых. Достаточно быстро развиваются клинические признаки интоксикации, которые включают:
- лихорадку – внезапное появление высокой температуры тела до 38-40 С уже в первые часы болезни;
- головные боли преимущественно в лобно-височной области;
- дискомфорт при движении глазных яблок, светобоязнь и конъюнктивит, из-за чего лицо ребенка может казаться заплаканным;
- боли в мышцах и суставах;
- нарушения сна и аппетита;
- покраснение зева, сухой болезненный кашель;
- тошнота и рвота.
У маленьких детей до года основной опасностью повышения температуры тела является дегидратация, развивающаяся при значительных потерях воды при дыхании и потоотделении. Родителям необходимо помнить, что на каждый градус повышения температуры потери жидкости увеличиваются примерно на 10%. Поэтому при лихорадке у ребенка надо придерживаться адекватного питьевого режима соответственно возрасту и весу ребенка.
При повышенной температуре у детей ее понижение не должно быть резким. Для того, чтобы ребенок начал лучше себя чувствовать, чаще всего достаточно понизить температуру тела всего на 1-1,5 °С. При этом жаропонижающие лекарственные препараты необходимо выбирать с учетом не только силы предполагаемого эффекта, но и перед применением уточнить, разрешено ли препарат применять для лечения детей. Жаропонижающие препараты для детей должны иметь большой разрыв между терапевтической и токсической дозой во избежание ошибок приема, а также обладать минимальными побочными эффектами.
И для родителей, и для детей удобно, когда препараты для лечения легко применять. Например, у некоторых детей могут возникать сложности с глотанием таблетки или со вкусом лечебного сиропа, который кажется им горьким, в этом случае выходом может быть применение препарата в форме ректальных суппозиториев.
Профилактика
Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Через некоторое время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для защиты от гриппа рекомендуется ежегодная вакцинация. Наиболее широко в мире используются инъекционные инактивированные противогриппозные вакцины.
Среди здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным вирусам. Однако для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее эффективной с точки зрения предотвращения болезни, но ослабляет ее тяжесть и уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода. Вакцинация особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений, а также для людей, живущих с людьми из группы высокого риска или осуществляющих уход за ними.
ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:
- беременные женщины на любом сроке беременности
- дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
- пожилые люди (старше 65 лет)
- люди с хроническими нарушениями здоровья
- работники здравоохранения.
Эффективность противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине. Из-за постоянно изменяющейся природы вирусов гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГО) – система национальных центров по гриппу и сотрудничающих центров ВОЗ во всем мире – осуществляет непрерывный мониторинг за вирусами гриппа, циркулирующими среди людей, и дважды в год обновляет состав противогриппозных вакцин.
На протяжении многих лет ВОЗ обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины (трехвалентной), нацеленной на 3 наиболее представленных циркулирующих типа вируса (два подтипа вируса гриппа А и один подтип вируса гриппа В). Начиная с сезона гриппа 2013-2014 г. в северном полушарии для содействия разработке четырехвалентной вакцины рекомендуется вводить четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины в дополнение к вирусам, входящим в состав трехвалентной вакцины, включают второй вирус гриппа типа В, и ожидается, что они обеспечат более широкую защиту против инфекций, вызванных вирусом гриппа типа В. Многие инактивированные и рекомбинантные противогриппозные вакцины доступны в инъекционной форме. Живая аттенуированная противогриппозная вакцина доступна в форме назального спрея.
Предэкспозиционная и постэкспозиционная профилактика с помощью противовирусных препаратов возможна, но ее эффективность зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип воздействия и риск, связанный с воздействием.
Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:
- регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
- надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
- своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
- предотвращение тесных контактов с больными людьми;
- предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.
Симптомы
Сезонный грипп передается легко и может быстро распространяться в школах, домах престарелых и инвалидов, на предприятиях и в городах. Когда инфицированный человек кашляет, зараженные вирусом капельки попадают в воздух. Их может вдохнуть другой человек и подвергнуться воздействию вируса. Грипп может также передаваться через руки, инфицированные вирусом. Период между инфицированием и заболеванием, известный как инкубационный период, длится около двух дней. Для сезонного гриппа характерны симптомы в виде внезапного появления высокой температуры (38 C – 40 C), кашля (обычно сухого, напряжённого, сопровождающегося болью за грудиной), головной и мышечной болью, болью в суставах, сильного недомогания (плохого самочувствия), болью в горле. Насморка, как правило, нет. Большинство людей выздоравливает в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию осложнений или смерти у людей из групп повышенного риска.
Грипп: симптомы и профилактика
Осложнения после перенесенного заболевания
Ежегодные эпидемии гриппа могут оказывать серьезное воздействие на все возрастные группы. Самый высокий риск развития осложнений от гриппа– у детей в возрасте до двух лет, взрослых в возрасте 65 лет и старше и людей любого возраста с определенными заболеваниями (хронические болезни сердца, легких, почек, крови и болезни обмена веществ (например, диабет) или с ослабленной иммунной системой, а также у женщин во время беременности.Болезнь может приводить к госпитализации и смерти, главным образом, среди этих групп высокого риска. Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма, поэтому значительно снижается способность человека противостоять болезням.
Различают несколько основных видов осложнений при гриппе:
Лёгочные: бактериальная пневмония, геморрагическая пневмония, формирование абсцесса лёгкого, образование эмпиемы плевры (воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием гнойного экссудата в плевральной полости), острый респираторный дистресс-синдром.
Внелёгочные: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеобронхиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени (синдром Рея), токсико-аллергический шок.
Происхождение названия
Почему пандемия получила название «испанка»? Изначально вирус появился, очевидно, в одной из азиатских стран. С миграцией птиц он добрался до США, где и заболели первые солдаты. Несмотря на быстрое распространение инфекции по Америке и Европе, говорить о ней в СМИ было запрещено из-за военной цензуры. Испания же не участвовала в военных действиях и не подпадала под закон цензуры. Поэтому первые сообщения о пандемии появились именно в испанских газетах.
По всему миру был объявлен карантин. Закрывали театры, суды, церкви, школы. Людям даже запрещали заходить в магазины. В некоторых странах вводилось военное положение. Если бы таких мер не предпринималось, заболеваемость и смертность были бы еще выше.