Цены в москве

Возможные осложнения

Как одна из самых сложных и серьезных операций, трансплантация сердца может привести к развитию ранних и поздних осложнений.

Послеоперационные осложнения:

Такие ранние послеоперационные осложнения, как различные инфекции и онкология, обусловлены применением сильных препаратов, подавляющих иммунитет реципиента, чтобы обеспечить приживаемость сердца. На их фоне развивается пневмония, кандидозы, лимфомы, меланомы и другие заболевания, с которыми не способен справиться угнетенный иммунитет. Применение иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) не отменяет отторжение трансплантата.

Ишемия ткани, развивающаяся при длительной транспортировке или хранении органа (больше 4 часов), увеличивает перспективу развития поздних осложнений во много раз.

Нажмите на фото для увеличения

Чтобы до минимума сократить возможность развития различных осложнений, пациент с пересаженным сердцем обязан принимать препараты, проходить контрольное обследование, следовать всем рекомендациям и регулярно консультироваться с лечащим врачом.

Экстренная причина для обращения на любом этапе после пересадки:

• одышка;
• боль в груди;
• выраженная аритмия;
• появление отеков;
• повышение температуры, лихорадка;
• усиливающийся кашель;
• тошнота, рвота;
• появление крови в мокроте, моче;
• нарушение координации движений;
• головокружения, головные боли;
• скачки артериального давления.

Любые другие симптомы, ухудшающие самочувствие пациента после трансплантации.

Сколько стоит терапия?

В конечном итоге только сам специалист определяет свою ценовую политику, и тут подходы часто различаются. Строгий подход выглядит так: психотерапия не должна стоить дёшево, потому что клиент должен чувствовать, что вносит существенный вклад в процесс, в том числе материальный. «Кроме того, клиент платит за каждый пропуск, — говорит член Московского психоаналитического общества, пожелавший сохранить анонимность. — В ходе терапии многие склонны пропускать сеансы, что плохо сказывается на процессе, а зная, что он всё равно заплатит за пропуск, как за полный сеанс, клиент вынужден приходить. Это его дисциплинирует, а дисциплина важна».

Существует и более гуманный подход. Многие психотерапевты лояльно относятся к пропускам и переносам, и ценовая политика у них гибкая. «Если клиент не может, заболел, уехал в командировку или даже просто не в настроении, мы спокойно отменяем сеанс без всяких штрафов, — говорит психотерапевт Зара Арутюнян. — В любом случае, если человек не в настроении, толку от сеанса не будет». Также Зара Арутюнян считает, что цена для разных клиентов должна быть разная. «Если человек много зарабатывает и может себе это позволить, я беру 5000 рублей за сеанс. Со многих беру меньше, если вижу, что это молодёжь, многодетные семьи или просто для человека это слишком большие деньги. А есть группы людей, которых я готова консультировать бесплатно — это жертвы насилия и представители ЛГБТ, которым и так приходится в нашем обществе непросто».

На конечную стоимость психотерапии влияет, очевидно, и её продолжительность. Тут всё ещё более индивидуально. Ни один профессионал не скажет вам до первого сеанса, сколько продлится весь курс. Нельзя верить тем, кто на сайте или по телефону гарантирует полное избавление от всех проблем за один сеанс и 10 000 рублей. Такого не бывает. Также нельзя верить тем, кто берёт деньги вперёд, например, за 10 сеансов. Общее правило такое: чем конкретнее и локальнее запрос, тем быстрее можно достичь результата.

К примеру, если вы приходите с проблемой, что вам сложно выступать на публике, вы чувствуете неуверенность и не знаете, как её побороть, вам может быть достаточно нескольких уроков ораторского мастерства и всё. Другое дело, если ваш запрос звучит как «много лет не могу построить нормальные отношения, все заканчиваются одинаково, не знаю, как быть и как найти своё счастье», то, возможно, вам нужна длительная психотерапия. «Впрочем, иногда клиент приходит с одним запросом, а через несколько сеансов выясняется, что проблема совсем в другом — или глубже, или, наоборот, всё проще, чем он думал», — говорит Зара Арутюнян.

Сколько стоят наши органы?

У каждого человека иногда что-то болит, будь то голова, или живот, и поясница. Чаще всего в таких случаях нам помогает одна обезболивающая таблетка. Но бывают случаи, когда одной таблетки недостаточно…

1. Тонкая кишка.

Иногда с тонкой кишкой происходят неполадки, и ее требуется заменить. В этом случае трансплантологи предлагают нам операцию по ее замене, достаточно найти донора. Для данной операции подойдет как живой, так и умерший донор. Стоимость пересадки составит $2500.

2. Глаза.

Многим людям знакомо, что такое проблемы со зрением, они могут быть как незначительными, так и приводит к полной слепоте человека.

Чаще всего все эти проблемы происходят из-за поврежденной роговицы, ученые и врачи поняли это достаточно давно, но первая удачная операция по ее пересадке, была всего лишь 100 лет назад. Сейчас легко представить эту операцию, ввиду наличия в медицине высоких технологий.

А вот как проводили ее 100 лет назад, страшно даже представить. В настоящее время такая операция не займет много времени в ожидании донора, но обойдется она в $5000.

3. Бесплодие.

Сейчас это довольно распространенная проблема, с которой все чаще и чаще сталкиваются молодые пары, желающие завести ребенка. Но к счастью, современная медицина с легкостью может помочь разобраться с этой проблемой. Стоимость лечения женского бесплодия обойдется до $7000, а вот по мужской части всё намного проще, там порция будет стоит $70.

4. Поджелудочная железа.

5. Костный мозг.

Костный мозг не только позволяет нам раз в несколько месяцев становиться донорами крови, но и является источником стволовых клеток, которые очень важные и ценные.

Неправильная работа костного мозга приводит к лейкозу и другим не менее опасным болезням. Именно против этих болезней и нужна пересадка костного мозга. Сама процедура забора мозга не вредит донору.

А стоимость костного мозга за 1 литр составляет $13000, из-за трудности поиска подходящего донора.

6. Легкие.

Легкие являются жизненно важным органом, они поставляют в наш организм кислород. И когда легкие приходят в негодность, возникает проблема.

7. Печень.

Многие любят выпить с друзьями после тяжелой рабочей недели, погреться на солнышке, либо перекусить в фаст-фуде. Так вот, во всем этом нашим главным другом является печень.

Печень отвечает за ряд важных функций в нашем организме, таких как выведение ядовитых веществ из организма, терморегуляцию, метаболизм, и переработку пищи. К счастью пересадка печени уже довольно сильно развита во всем мире.

Тем более для нормальной работы организма достаточно пересадить не всю печень, а лишь ее часть. Стоимость пересадки обойдется в $120000.

8. Сердце.

И хотя операции иногда заканчиваются летальным исходом, да и срок службы пересаженного сердца составляет в среднем 5 лет, очередь от этого не уменьшается, ведь у человека нет выбора.

Само же сердце забирают у человека, для которого еще не наступила клиническая смерть, но уже умер мозг. Средняя цена на сердце составляет $250000.

9. Почки.

Почки постоянно несут нелегкую службу по выведению совершенно не нужных и опасных средств из нашего организма, без этого трудно долго прожить. А так как под большой нагрузкой они находятся практически всегда, то и проблемы с ними случаются достаточно часто.

Ее средняя стоимость $70000.

10. Голова.

Бывают случаи, когда от болезни страдают не отдельные органы, а организм в целом. В этом случае спасением может стать пересадка головы на здоровое тело.

И хоть до настоящего времен подобных операций не проводили нигде. Но уже готовится план по ее реализации, даже найден человек готовый к такому серьезному поступку.

Оценочная стоимость операции $12000000, из которых $5000000 являются стоимостью необходимого тела.

Спасибо большое за прочтение данной статьи, надеюсь она оказалось интересной для Вас! Подписывайте и берегите свое здоровье! Впереди еще много интересного!

Стоимость ритуальных услуг

В настоящее время лишь немногие ритуальные службы объясняют заказчикам, что услуги морга, заказ захоронения/кремации и памятник на могилу оплачиваются отдельно. Поэтому когда вы слышите, что, к примеру, стоимость ритуальных услуг составит 80 тысяч рублей, это значит, что к данной сумме нужно автоматически прибавить:

• 15-30 тысяч рублей за услуги морга,
• минимум 30 000 рублей за оформление захоронения на кладбище (или 10 770 рублей за кремацию);
• порядка 1000-1500 рублей с человека при организации поминок в кафе и ресторане;
• 20-60 тысяч рублей за надгробный памятник.

Очевидно, что общие траты на организацию похорон превышают расходы на ритуальные принадлежности и услуги. Именно поэтому в интересах родственников покойного иметь точное представление о средней стоимости ритуальных услуг, чтобы минимизировать общие затраты.

Объективным критерием минимальной стоимости ритуальных услуг является государственное пособие на погребение, которое выплачивается на погребение каждого гражданина РФ. Для Москвы размер данного пособия для безработных и пенсионеров составляет 16 946,47 рублей.

Минимальный набор ритуальных услуг – это:

• оформление медицинского и гербового свидетельств о смерти,
• гроб, траурное покрывало, подушка в гроб, тапочки,
• доставка ритуальных принадлежностей в морг,
• транспортировка тела покойного из морга до кладбища/крематория.

Ритуальные услуги класса «Стандарт» находятся в диапазоне 30-40 тысяч рублей. По сравнению с вышеперечисленными услугами, в эту стоимость входят траурные венки с траурными лентами и катафальный транспорт более высокого класса (с обратным рейсом), а также дополнительные услуги сотрудников похоронной службы: получение документов, необходимых для организации похорон.

Для примера приведем стоимость ритуальных товаров и услуг московского похоронного предприятия ЗАО «Ритуал»:

• Социальные похороны – 16 700 рублей
• Похороны «Эконом» — 35 340 рублей
• Похороны «Стандарт» — 48 740 рублей
• Похороны «Премиум» — 58 740 рублей

В сотрудничестве с ГУП «Московский социальный регистр», ЗАО «Ритуал» предоставляет владельцам социальной карты москвича дополнительную скидку в 20% на ритуальные товары

Руководствуясь подобными расценками, становится понятно, насколько завышенными являются предложения многих ритуальных служб Москвы. К примеру, сумма в 80 тысяч рублей за ритуальные услуги, о которой заявляют некоторые ритуальные агенты, на деле должна быть минимум в два раза меньше (так как 80 тысяч рублей – это сумма, которой можно покрыть практически 100% стоимости всей организации похорон, включая поминки).

По этой причине родственникам покойных рекомендуется тщательно подходить к выбору ритуальной службы. Напомним, что в соответствии с законодательством РФ, семья покойного имеет право выбрать любую ритуальную службу для организации похорон. При этом никто, в том числе полиция и медработники, не вправе предлагать и тем более навязывать ритуальные услуги «проверенных фирм». Подробнее о том, как правильно выбрать ритуальную службу, читайте в статье «Как выбрать ритуальную службу для организации похорон?».

Помимо этого, необходимо помнить, что сотрудничество с ритуальными службами осуществляется на основе квитанции-договора на оказание ритуальных услуг. Правильно оформленная квитанция-договор является гарантией исполнения обязательств компании перед заказчиком, а также основным документом при получении денежной компенсации средств, затраченных на ритуальные услуги.

Как работает семейное образование и сколько это стоит

Ребёнок, который находится на СО, должен освоить школьную программу в требуемом Министерством образования объёме. Вот какими способами могут пользоваться родители. 

1. Учить детей в интернет-школе

Это школы, занятия в которых проходят по скайпу или на похожих платформах. Составляется учебное расписание, утверждается план занятий, есть классы, кураторы, школьные чаты, домашние задания, тесты — в общем, всё как в обычной школе, только дистанционно. Школьникам понадобится рабочее место, компьютер, микрофон. 

2. Нанимать репетиторов по каждому предмету

Например, в Фоксфорде стоимость одного занятия — 999 ₽. На других ресурсах можно найти репетиторов как дороже, так и дешевле. Стоимость зависит от опыта, стажа, результатов учеников и других критериев. 

На сайте Тьютор-онлайн стоимость урока — от 390 ₽ за час. Есть репетиторы, чьи услуги стоят от 7000 ₽ в час.

Не все родители могут платить столько денег за одного репетитора — предметов ведь несколько. Скажем, для ученика пятого класса их потребуется семь: по русскому языку, литературе, математике, истории, биологии, географии и иностранному языку. Поэтому некоторые специалисты делают свои услуги доступнее. Например, ведут онлайн-курсы для небольших групп и готовят к ЕГЭ, ОГЭ. Такой курс в небольшой группе может стоить в среднем 2000 ₽ в месяц при занятиях раз в неделю.  

Можно немного сэкономить, если нанять одного репетитора по нескольким предметам, но такое бывает редко. 

3. Объединить детей на СО в своём городе в классы и заниматься офлайн

Семейные классы — это почти те же школы, только группы детей небольшие. Например, можно найти репетиторов по всем предметам и создать группу из 10–15 детей. Стоимость такого класса — 7000–18 000 ₽ в месяц плюс дополнительные занятия по желанию родителей. Если классы далеко от дома, то ещё прибавляем траты на проезд и питание. Чтобы сэкономить на оплате услуг, организаторы таких классов договариваются об аренде помещения с библиотеками, музыкальными школами, бизнес-центрами.  

Обычно семейные классы практикуются в начальной школе. Потом родители выбирают другие методы, ищут дистанционных помощников.

4. Лично объяснять ребёнку школьную программу

Пока ребёнок учится в начальной школе, делать это проще. Изучать сложение не обязательно за учебным столом: можно выложить на кухонном столе конфеты и считать их. Занятия окружающим миром заменят прогулки в парках и беседы о животных, познавательные мультфильмы. Детей постарше можно водить в музеи, показывать им видеолекции, ставить вместе физические и химические опыты.  

Но хаотично заниматься не получится — нужна программа. Можно взять обычную школьную программу, купить методичку учителя, учебники и заниматься по ним или купить, например, в онлайн-школе «Алгоритм» учебные материалы на год, зачётные задания и консультации учителей за 9000 ₽.  

Вот требования к окончанию курса биологии для 5–9 классов 

С одной стороны, можно сэкономить на репетиторах, если преподавать школьную программу самостоятельно. Но чтобы учиться было интереснее, иногда родители тратят деньги на наборы для опытов, водят детей на разовые мастер-классы или отдают на спортивные, танцевальные кружки. Один набор для опытов стоит 300–700 ₽, месяц занятия рисованием или танцами обойдётся в 3000–5000₽. 

От чего зависит успех операции

Трансплантация сердца – целый комплекс мер, система, которая включает в себя несколько этапов, сильно зависящих друг от друга:

1. Внесение реципиента (человека, которому пересаживают сердце) в лист ожидания и поиск донорского органа.
2. Полное диагностическое обследование, медикаментозная поддержка и подготовка реципиента в период ожидания.
3. Обследование донора и определение параметров пригодности донорского органа.
4. Изъятие и транспортировка донорского органа.
5. Трансплантация.
6. Ранняя послеоперационная реабилитация (на этом этапе пациент подключен к аппарату искусственного дыхания, кардиомонитору). Ее цель – предотвратить кровотечение, отторжение органа, контроль работы всех систем организма.
7. Поздняя послеоперационная реабилитация. В этот период главная задача – исключить отторжение органа и предотвратить другие осложнения (инфекции).

Чтобы операция по трансплантации органа прошла успешно, недостаточно только опытных кардиохирургов. Необходимо, чтобы совпал целый ряд факторов:

• Количество пересадок сердца напрямую зависит от доноров. Из-за различных ограничений со стороны донора большинство пациентов (25%) с тяжелыми формами сердечной недостаточности и кардиопатиями не доживают до операции.
• Доставка органа от донора к реципиенту должна осуществляться в течение 4 часов, иначе из-за кислородного голодания клеток миокарда он может стать непригодным к пересадке.

Это только самые очевидные причины, по которым пересадка может не состояться.

Донорское сердце

Залог успеха трансплантации – донорское сердце, которое по всем критериям подходит для реципиента. При выборе донора учитываются:

• возраст (до 45 лет);
• фракция выброса крови (не меньше 50%);
• отсутствие сердечной патологии;
• соответствие донора и реципиента по группам крови и резус-фактору;
• иммунологическая совместимость (отсутствие антител, способных вызвать реакцию отторжения);
• анатомический размер органа (допустимая разница от 20 до 50%);
• факторы риска развития ИБС (курение, алкоголизм, сахарный диабет).

Поскольку донорами сердца становятся посмертно и часто в результате аварий или несчастных случаев, хирурги оценивают степень контузии донорского органа. Если оно отвечает всем критериям поиска, его помещают в охлажденный раствор и транспортируют в клинику в специальном контейнере.

Один из новых способов сохранения трансплантируемых органов

Откуда происходит порода шарпей

У многих собак, имеющих многовековую историю, не так все просто с происхождением, и шарпеи не исключение. Археологи в месте нахождения развалин императорских поместий китайского рода Хань обнаружили массу статуэток с изображением собак, напоминавших предков современных шарпеев.

Специалисты утверждают, что раньше эта порода предназначалась крестьянам для охоты и охраны. Однако в какой-то момент на этих животных позарились любители жестоких развлечений, вследствие чего шарпеи на некоторый период превратились в бойцовских псов. В те времена агрессия к другим представителям животного мира весьма поощрялась.

Как выбрать терапевта?

При этом правила «чем дороже, тем лучше» не существует

В выборе подходящего именно вам специалиста нужно обращать внимание на направление психотерапии. Их множество

Из серьёзных: гештальт-терапия, когнитивная терапия, семейная терапия, поведенческий подход, психоанализ. Есть и более специфические виды, такие как арт-терапия, телесная терапия, психодрама или психологические расстановки. Самым дорогим направлением считается психоанализ: и сеансы стоят дороже, и продолжительность курсов дольше всех остальных. Многие ходят к психоаналитикам годами.

«Как-то приятель посоветовал мне попробовать сходить на так называемые расстановки, — рассказывает Михаил Мишин, программист. — У меня были проблемы с отцом, которые я никак не мог разрешить и окончательно запутался, а метод расстановок обещал всё исправить. Я договорился о сеансе и пришёл. Руководитель расстановки сказал, что за один сеанс мы всё решим, и попросил 8000 рублей. В помещении было несколько человек, так называемых «заместителей», которые должны были играть роли членов моей семьи, в том числе и отца. Я кратко рассказал о проблеме, а потом начался какой-то театр. Люди говорили странными голосами и импровизировали на месте, разыгрывая сцены из якобы моего прошлого. Я еле выдержал до конца, всё происходящее было похоже на сон или водевиль, нежели на что-то, связанное с наукой и психологией. Деньги пришлось, увы, отдать, но больше я туда не вернулся».

В среднем, если нет острого случая, и клиент хочет разобраться в себе, психотерапия приносит результаты после 40–60 сеансов. При средней частоте посещений раз в неделю получается около года. Но это очень сильно усредненные цифры: кому-то нужно ходить чаще (но не реже раза в неделю), кому-то дольше. Как правило, психоанализ длится 2–3 года при еженедельных посещениях.

Также среди специалистов нет общего мнения, кто принимает решение о прекращении терапии. Многие считают, что сам психотерапевт, потому что ему виднее, справился клиент с проблемой или еще нет. «Я с этим не очень согласна и считаю, что сам клиент должен решать, — говорит Зара Арутюнян. — Иногда я вижу, что он уже готов, он всё может сам, но продолжает держаться за наши встречи по привычке или из желания подстраховки. Тогда я пытаюсь объяснить, что он уже встал на ноги, и я ему не нужна. При этом, если в его жизни случится кризис, он всегда может позвонить мне и снова встретиться». Поэтому если на протяжении долгого времени вы не видите результатов или видите их, но специалист продолжает настаивать на продолжении терапии, это повод задуматься.

Профилактика после пересадки сердца

Увеличить общую продолжительность жизни после пересадки сердца, и повысить ее качество поможет соблюдение некоторых правил:

1. Принимать специальные препараты. Следует соблюдать дозировку и время приема. Большую часть лекарств составляют цитостатики и гормональные препараты, направленные на угнетение иммунитета.
2. Избегать физических нагрузок.
3. Соблюдать рацион питания. Строго запрещено употребление спиртных напитков, курить и употреблять жирные продукты. Стоит следовать щадящей диете.
4. Исключить перепады температур, прием горячих ванн.
5. Максимально избегать инфекций. Не посещать мест с большим скоплением людей, тщательно следить за личной гигиеной, пить кипяченую воду, и есть термически обработанную пищу.