Повышенное и высокое давление: 130, 140, 150, 160, 170 на 100 и выше

Причины

Существует немало причин, которые могут вызвать повышение верхнего кровяного давления, не изменяя при этом нижнего.

Самые распространенные из них:

1. Снижение эластичности крупных и мелких сосудов. В процессе выброса крови из сердца в кровоток стенки артерий растягиваются. У людей с пониженной эластичностью сосудов этого не происходит. На фоне этого и наблюдается рост показателя систолического давления.
2. Атеросклероз. Закупорка сосудов на фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни, а также сужение просвета сосудов способствует росту верхнего давления. Сердцу намного сложнее перекачивать кровь по узким сосудам, нежели по широким.

При тотальном атеросклерозе верхнее давление у больного практически всегда повышено.

1. Гормональные изменения. У людей после 50 снижается выработка гормонов эстрогенов, которые считаются «защитниками» сосудов и обеспечивают их нормальную эластичность.
2. Второстепенные причины. Самые распространенные из них:

• болезни почек и надпочечников;
• анемия;
• ожирение (у 85% людей, имеющих лишний вес, диагностируется повышенное давление);
• нарушения в работе щитовидной железы;
• патологии сердечных клапанов;
• чрезмерная физическая активность;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• нехватка витамина D;
• сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет или печеночная недостаточность);
• дефицит микро- и макроэлементов, необходимых для нормальной работы сердца (чаще всего калия и магния);
• продолжительные стрессы, сильные психоэмоциональные нагрузки.

Причины возникновения высокого кровяного давления.

Биология и высокое кровяное давление.

Ученые продолжают изучать влияние различных изменений в нормальном функционировании организма и их влияние на показатели ВКД. Из ключевых функций можно выделить:

Работа почек и влияние соли.

Почки регулируют баланс соли в теле, сохраняя натрий и воду и выделяя калий. Дисбаланс этого процесса, может спровоцировать увеличение объема крови и увеличить давление крови на стенки сосудов.

Ренин-ангиотензин-Альдостерон.

Данная система вырабатывает ангиотензин и альдостероновые гормоны. Ангиотензин сужает кровеносные сосуды, что способно вызвать повышение артериального давления. Альдостерон контролирует процесс регулировки почками уровней жидкости и соли. Увеличение уровня альдостерона или его активности, способно изменить эту функцию почек, что может привести к увеличению объема крови и повышению давления.

Активность симпатической нервной системы.

Симпатическая нервная система включает в себя такие важные составляющие, влияющие на  кровяное давление, как сердечный ритм, частота дыхания. Ученые исследуют, могут ли изменения активности в этих функциях повлиять на изменения давления крови.

Структура и функция сосудов крови.

Изменения в структуре или функциях малых или крупных артерий могут способствовать повышению артериального давления. Путь ангиостезина и иммунная система могут усилить малые и большие артерии, влияющие на КД (кровяное давление)

Генетические причины высокого кровяного давления.

Существенная часть в понимании систем организма, связанных с ВКД, исходит из генетических исследований. Очень часто это заболевание является наследственным. Годы экспериментов смогли выявить гены и мутации, влияющие на ВКД. Однако эти известные генетические факторы составляют лишь 2-3 % от всех случаев.

Новые исследования показали, что некоторые изменения ДНК во время развития плода так же могут служить фактором возникновения ВКД с возрастом.

Экология и высокое кровяное давление.

Экологические причины ВКД включают:

Избыточный вес и ожирение.

Наукой доказано, что избыточный вес и ожирение могут увеличить сопротивление в кровеносных сосудах, заставляя сердце работать более интенсивно и приводя к повышенному кровяному давлению.

Медикаменты влияющие на давление

Лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, при астме или гормональной терапии, включая противозачаточные таблетки и эстроген, и лекарства, отпускаемые без рецепта, например назначаемые при простудных заболеваниях, способны вызвать некую форму ВКД.

Это связанно с тем, что эти лекарства способны нарушать процессы контроля баланса жидкости и соли в организме, заставляя сосуды сжиматься, или воздействую на систему  Ренин-Ангиотензин-Альдостерон, приводящую к повышенному кровяному давлению.

Другие причины ВКД

Остальные причины возникновения ВКД могут включать:

• Хронические заболевания почек
• Апноэ во сне
• Проблемы с щитовидной железой
• Некоторые опухоли

Эти условия меняют то, как ваше тело контролирует уровень жидкости, соли и гормонов в вашей крови, и привести к результатам вторичного артериального давления.

Влияние на внутренние органы

Сердце испытывает усиленную нагрузку, ему приходится постоянно преодолевать сопротивление сосудов, чтобы проталкивать по ним кровь. По этой причине деформируются стенки левого желудочка, увеличиваясь в объеме.

При нарушениях в работе почек появляется белок и эритроциты в моче. Отеки также говорят о том, что почки не справляются с возложенными на них функциями. Сосуды, постоянно испытывающие спазм, начинают терять свою эластичность, происходит утолщение их стенок, от этого еще больше затрудняется кровоток и повышается кровяное давление.

Накапливающееся напряжение и сдерживаемое раздражение не дают человеку расслабиться, мысли о проблемах не отпускают даже во время сна.

Если боли в голове сопровождаются болями в области глаз, человеку хочется инстинктивно их закрыть, чтобы облегчить состояние, а также отмечается ухудшение зрения – значит, сосуды глазного дна тоже подверглись дистрофическим изменениям. Причиной этого является регулярное повышение артериального давления.

Самая тяжелая стадия развития заболевания – это третья. Гипертония принимает форму, угрожающую жизни человека. Показания тонометра при этом зашкаливают: систолическое давление повышается выше 180, а диастолическое – выше 110 мм. рт. ст. Давление держится на высоком уровне почти постоянно, в случае его снижения можно говорить о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Лечить гипертоников с тяжелой формой артериальной гипертензии рекомендуется под наблюдением врача, для этого такие пациенты госпитализируются.

Какие симптомы возможны в этом случае? Значительное повышение давления может спровоцировать необратимые процессы в главных органах: почках, сердечной мышце, головном мозге. Отражается это состояние и на сосудах глазного дна, вызывая серьезные изменения.

Возможные симптомы гипертонии третьей степени:

• ари или стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• инсульт;
• частичная или полная потеря зрения;
• почечная недостаточность;
• энцефалопатия.

Приборы для измерения давления

Разумеется, человечество изобрело многие приборы, позволяющие быстро и удобно измерять уровень давления. Для измерения давления окружающей среды, оно же атмосферное давление используют такой прибор как манометр или барометр.

Так выглядит классический барометр для измерения атмосферного давления.

Чтобы узнать артериальное давление у человека, часто служащее причиной недомоганий используется прибор известный большинству под названием неинвазивный тонометр. Таких приборов существует множество разновидностей.

Также биологи в своих исследованиях занимаются расчетами осмотического давления – это давление внутри и снаружи клетки. А метеорологи, в частности по перепадам давления в окружающей среде предсказывают нам погоду.

Как измеряется давление?

В медицинской практике чаще всего используется давление крови в артериях руки. На сегодняшний день для определения артериального давления применяются специальные приборы – тонометры. Как правило, они недороги и доступны для широкой массы населения.

Существует три основных типа тонометров:

• Ручные
• Полуавтоматические
• Автоматические

Также тонометры могут быть аналоговыми и цифровыми. Большинство современных полуавтоматических и автоматических манометров являются цифровыми. Ручные тонометры несколько дешевле, но требуют определенных навыков работы с ними, поэтому они мало подходят для обычного человека.

Каков принцип действия тонометра? Процедура измерения давления выглядит так. Вокруг плеча оборачивается манжета, в которую накачивается воздух. Затем он постепенно выпускается. Для определения значений давления используется метод Короткова. Он заключается в фиксации шумов, возникающие в артериях в то время, когда давление меняется. Давление в манжете, совпадающее с началом шума, соответствует артериальному систолическому давлению, а давление, совпадающее с окончанием шума – диастолическому.

В ручных манометрах для определения начала и конца шумов применяется стетоскоп, наушники которого вставляются в уши измеряющего. Воздух в манжету накачивается вручную при помощи груши.

В автоматических и полуавтоматических манометрах пульс и давление фиксируются автоматически. Разница между полуавтоматическими и автоматическими аппаратами, однако, состоит в том, что в автоматических воздух в манжету накачивается мотором, а в полуавтоматических для этого используется груша.

Существуют также тонометры, измеряющие давление на запястье. Они компактнее и удобнее, но менее точны и подходят не всем пациентам (например, пожилым).

Результаты измерения давления на цифровых тонометрах обычно отображаются в виде трех цифр, например, 120 — 70 — 58. Это обозначает, что систолическое давление равно 120 мм, диастолическое – 70, а пульс – 58 ударов в минуту.

Механизм изменения давления и норма по возрастам

Сказать однозначно, какое давление должно быть у человека, назвав конкретную цифру, нельзя. При определении нормы учитывается многое. В некоторых случаях изменения не говорят о патологии, они бывают связаны с адаптивными механизмами и поддержанием динамического постоянства внутренней среды и функций организма. Согласно утвержденной Минздравом таблице с нормами давления человека, верхние и нижние цифры с возрастом становятся больше.

Детский возраст

Самое маленькое давление – при рождении, когда сосудистое русло обладает высокой эластичностью. После перехода на легочный тип дыхания по мере взросления показатели будут расти. В течение года они лежат еще в крайне низких границах. В приведенной таблице давления по возрасту изложены средние нормативы, которые принимаются за эталон. Допускается разница в 5-10 единиц.

Подростковый период

У подросткового организма свои особенности, которые следует знать и учитывать. С возрастом, начиная с младенчества, увеличивается общая площадь капиллярной сети, ширина просвета артерий, вен, постепенно растет и давление, но динамика роста начинает существенно замедляться.

Ввиду нестабильности, характерной для растущего организма, допускаются широкие рамки отклонений. По достижении зрелости в норме устанавливаются стандартные значения 120/80.

Молодость и период среднего возраста

Для данной возрастной категории свойственно поддержание стабильности. Это показатель здоровья. Колебание в пределах 10/8 единиц не считается критическим отклонением от нормы для этих возрастов

Пожилой и старческий возраст

Рост показателей в эти годы объясняется возрастными изменениями: снижением активности, увеличением веса, сгущением крови, потерей сосудами эластичности, воспалениями, травмами, болезнями эндокринной системы и пр. Каждые лишние 20/10 единиц увеличивают риск возникновения заболеваний.

Каким бывает атмосферное давление.

Атмосферное давление на земном шаре изменяется в широких пределах. Его минимальная величина — 641,3 мм рт.ст или 854 мб была зарегистрирована над Тихим океаном в урагане «Ненси», а максимальная — 815,85 мм рт.ст. или 1087 мб в Туруханске зимой.

Давление воздуха на земную поверхность изменяется с высотой. Среднее значение атмосферного давления над уровнем моря — 1013 мб или 760 мм рт.ст. Чем больше высота, тем меньше атмосферное давление, так как воздух становится все более разреженным. В нижнем слое тропосферы до высоты 10 м оно снижается на 1 мм рт.ст. на каждые 10 м или на 1 мб на каждые 8 метров. На высоте 5 км оно меньше в 2 раза, 15 км — в 8 раз, 20 км — в 18 раз.

В связи с перемещением воздуха, изменением температуры, сменой времени года атмосферное давление постоянно меняется. Дважды за сутки, утром и вечером, оно повышается и столько же раз понижается, после полуночи и после полудня. В течение года из-за холодного и уплотненного воздуха зимой атмосферное давление имеет максимальную величину, а летом — минимальную.

Атмосферное давление постоянно меняется и распределяется по поверхности земли зонально. Это происходит из-за неравномерного прогревания Солнцем земной поверхности. На изменение давления влияет перемещение воздуха. Там, где воздуха становится больше, давление высокое, а там, откуда воздух уходит — низкое. Воздух, прогревшись от поверхности, поднимается вверх и давление на поверхность понижается. На высоте воздух начинает охлаждаться, уплотняется и опускается на близлежащие холодные участки. Там возрастает атмосферное давление. Следовательно, изменение давления обуславливается перемещением воздуха в результате его нагревания и охлаждения от земной поверхности.

Атмосферное давление в экваториальной зоне постоянно понижено, а в тропических широтах — повышено. Это происходит из-за постоянно высоких температур воздуха на экваторе. Нагретый воздух поднимается и уходит в сторону тропиков. В Арктике и Антарктике поверхность земли всегда холодная, а атмосферное давление повышено. Его обуславливает воздух, который приходит из умеренных широт. В свою очередь в умеренных широтах из-за оттока воздуха формируется зона пониженного давления. Таким образом, на Земле существуют два пояса атмосферного давления — пониженный и повышенный. Пониженный на экваторе и в двух умеренных широтах. Повышенный на двух тропических и двух полярных. Они могут немного смещаться в зависимости от времени года вслед за Солнцем в сторону летнего полушария.

Полярные пояса высокого давления существуют весь год, однако, летом они сокращаются, а зимой, наоборот, расширяются. Круглый год области пониженного давления сохраняются близ Экватора и в южном полушарии в умеренных широтах. В северном полушарии все происходит по-другому. В умеренных широтах северного полушария давление над материками сильно повышается и поле низкого давления как бы «разрывается»: сохраняется оно только над океанами в виде замкнутых областей пониженного атмосферного давления — Исландского и Алеутского минимумов. Над материками, где заметно повысилось давление, образуются зимние максимумы: Азиатский (Сибирский) и Северо-Американский (Канадский). Летом поле пониженного давления в умеренных широтах северного полушария восстанавливается. При этом над Азией формируется обширная область пониженного давления. Это — Азиатский минимум.

В поясе повышенного атмосферного давления — тропиках — материки нагреваются сильнее океанов и давление над ними ниже. Из-за этого над океанами выделяют субтропические максимумы:

• Северо-Атлантический (Азорский);
• Южно-Атлантический;
• Южно-Тихоокеанский;
• Индийский.

Формула гидростатического давления

Как мы знаем, разные агрегатные состояния вещества, имеют разные физические свойства. Жидкости своими свойствами отличаются от твердых тел, а газы в свою очередь отличаются от них всех. Поэтому вполне логично, что способы определения давления для жидкостей, твердых тел и газов также будут разными. Так, например, формула давления воды (или гидростатического давления) будет иметь следующий вид:

P = p*g*h

Где маленькая p – плотность вещества, g – ускорение свободного падения, h – высота.

В частности эта формула объясняет, почему при погружении водолазов (или батискафа или подводной лодки) на глубину все больше возрастает давление окружающей воды. Также из этой формулы понятно, почему на предмет, погруженный в какой-нибудь кисель, будет воздействовать большее давление, чем на предмет, погруженный просто в воду, так как плотность киселя (p) выше, чем у воды, а чем выше плотность жидкости, тем выше ее гидростатическое давление.

Приведенная нами формула гидростатического давления справедлива не только для жидкостей, но и для газов. Поэтому поднимаясь высоко в горы (где воздух более разрежен, а значит меньшее давление), как и спускаясь в подводные глубины, человек, водолаз или альпинист должен пройти специальную адаптацию, привыкнуть к тому, что на него будет воздействовать другое давление.

Резкая смена давления может привести к кессоной болезни (в случае с водолазами) или к «горной» болезни (в случае с альпинистами). И «кесонка» и «горняшка», как их сленгово называют водолазы и альпинисты, вызвана резкой сменной давления окружающей среды. То есть, если не подготовленный человек начнет вдруг подниматься на Эверест, то он быстро словит «горняшку», а если этот же человек начнет опускаться на дно Мариинской впадины, то гарантировано получит «кесонку». В первом случае причиной будет не адаптация организма к пониженному давлению, а во втором – к повышенному.

Американские водолазы в декомпрессионой камере, призванной подготовить их к глубоководным погружениям и адаптировать организм к высокому давлению океанских глубин.

Симптомы

Что такое артериальная гипертония, как выглядят показания тонометра при этом состоянии? О повышении давления можно вести речь, когда значения превышают 140 на 90. Хотя бы раз в жизни такое случается с каждым человеком.

Причиной разового повышения артериального давления может стать выброс адреналина, вызванный сильным эмоциональным возбуждением. Эмоции могут быть как отрицательными, так и положительными. Но в такой ситуации организм сам справляется, и давление нормализуется без действия лекарственных препаратов. Отмечаются такие случаи в дневное время, к вечеру же все приходит в норму. Но если давление повышается регулярно и не приходит в норму самостоятельно, то это уже прогрессирующая гипертония, которая нуждается в лечении и постоянном контроле.

Разграничивают три основных стадии развития гипертонической болезни:

1. Ранняя стадия с легким течением.
2. Средняя стадия с умеренно выраженными симптомами.
3. Последняя, или третья стадия, она протекает особенно тяжело, осложнения ее опасны для жизни.

Для 1 стадии характерно давление от 140 до 159 верхнее (систолическое) и от 90 до 99 нижнее (диастолическое). В этом случае показатели периодически повышаются, но имеет свойство снижаться до нормальных пределов без медикаментозного участия. Постепенно случаи проявления гипертонии учащаются.

Заметить первые признаки повышенного давления практически невозможно. Если и есть незначительное ухудшение самочувствия, то оно больше похоже на состояние при простуде или переутомлении. Многие люди долгое время живут с гипертонией, не подозревая этого, и обращаются к врачу уже слишком поздно. Часто единственным симптомом является непосредственно сам факт повышения давления. Узнать об этом можно, лишь применив специальный измерительный прибор – тонометр.

Обнаружив у себя однажды первые симптомы гипертонии, человек должен регулярно измерять давление и фиксировать все случаи его повышения. В течение некоторого времени необходимо наблюдать за своим состоянием, а затем обратиться к врачу за консультацией. Не стоит все пускать на самотек и ждать ухудшения ситуации. Только врач может решить, нуждаетесь ли вы в лечении, или нет.

Если заболевание незаметно перешло на вторую стадию, показания тонометра определят это безошибочно. Систолическое давление будет колебаться в пределах 160 – 180, а диастолическое находиться в рамках от 100 до 110. Давление держится почти постоянно, и уже не приходит в норму самостоятельно (за исключением редких случаев). Здесь уже требуется применение лекарственных препаратов.

На этой стадии гипертонию можно почувствовать, ее уже не спутаешь с простудой. Наиболее выраженные признаки высокого давления в этом случае выглядят так:

• Головная боль различной интенсивности.
• Приступы тошноты.
• Появляется ощущение упадка сил, хронической усталости.
• Возможны приступы стенокардии, проявляющие себя сдавливающими болезненными ощущениями в груди.
• Плохой сон, не приносящий отдыха, или периодическая бессонница.
• Раздражение, перепады настроения.
• Звон в ушах, тяжесть в голове.

Вторая стадия (умеренная, средняя) отличается ухудшением работы внутренних органов. Первыми под удар попадают сердце, почки, сосудистая система, наблюдаются патологические изменения в зрительных органах, страдает нервная система.

Факторы риска гипертонии

Высокое артериальное давление тесно связано с факторами риска, которые могут быть индивидуальными, или внешними (приобретенными).