Экстракорпоральное очищение крови: виды и методы

Возможные осложнения

Сыпь после детоксикации

Иногда методика вызывает нежелательные последствия. Если используется донорский материал, есть вероятность заражения гепатитом или ВИЧ.

Реакция может развиваться при использовании заменяющих плазму растворов. Отмечаются лихорадка, болезненность в суставах и мышцах, появление сыпи, покраснений на кожных покровах, сильный зуд, озноб. Иногда регистрируют спазм бронхов.

Могут возникать кровотечения. Иногда развивается тромбоз венозных сосудов или ответвлений легочной артерии.

Возможно сильное снижение артериального давления, сопровождающееся угнетением сердечной функции.

Если технологический процесс был нарушен, использовалось нестерильное оборудование, при введении крови обратно в организм могут попадать и патогенные микроорганизмы. Возможно развитие заражения крови.

Показания к назначению

Используется в терапии, анестезиологии, реанимации, урологии, акушерстве, дерматологии, хирургии, наркологии, кардиологии, ревматологии. Часто — при болезнях крови, но может применяться и при патологиях, поражающих другие системы и органы.

Дезинтоксикация при действии радиации

Если отмечаются цирроз печени, болезнь Паркинсона, воспаление поджелудочной железы с образованием некротических очагов, артериальная гипертензия, гнойные процессы в легких, бронхиальная астма, повреждение клеток из-за облучения, радиации, дерматологические патологии (образование фурункулов, псориаз, экзема), назначают детоксикацию.

Процедура показана при тяжелых инфекционных болезнях, грибковых заболеваниях, аллергических процессах, сепсисе, патологиях сосудов, нарушениях функционирования эндокринной системы, осложнении острого аппендицита (аппендикулярном инфильтрате).

Методы экстракорпоральной детоксикации

Методика выбирается на основе клиники, диагностики, показаний. Методы диагностики для подбора способа лечения назначает врач.

При дискретном плазмаферезе берут кровь объемом 500–800 мл, помещают в контейнер, где плазму отделяют от клеток и удаляют со всеми содержащимися веществами. Вместо плазмы к клеткам добавляют специальные составы: раствор Рингера, белковые и коллоидные компоненты, донорскую плазму. Полученный состав вводится в кровоток пациента.

Мембранный плазмаферез проводится при подключении 2 катетеров к венам пациента. Через первый из организма пациента забирают малое количество крови, очищают, используя специальную мембрану, после чего вводят через второй обратно. Вариант отличается высокой комфортностью, экологичностью.

При лимфоцитоферезе удаляются лимфоциты. Используется, если наблюдаются патологии в иммунной защите, аутоиммунные воспалительные процессы. Назначается, если клетки, разрушающие ткани организма, выделяются в чрезмерно большом количестве. Разрешается сочетать с облучением, при активации цитокинами.

Гемосорбция

Гемосорбция — взятую из вены кровь очищают с помощью сорбентов и затем возвращают в кровоток. Способ помогает избавиться от токсинов, антигенов, антител, белка. Возможно сильное понижение артериального давления из-за проведения методики.

Перед фотоферезом пациенту придется принять лекарственный препарат, повышающий чувствительность к свету. Затем небольшое количество взятой крови подвергается облучению ультрафиолетовыми лучами, после чего возвращается в организм. Метод эффективен при грибковых инфекциях, дерматологических патологиях.

При каскадной фильтрации плазму отделяют от кровяных клеток, после чего пропускают через несколько фильтров, последовательно очищая от посторонних примесей. Плюсы способа:

• отсутствие необходимости в донорском материале;
• продолжительность периода ремиссии;
• скорость: за час можно очистить до 3,5 л крови.

Модели аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации. ЭКМО

Центрифужный насос Ротафлоу- это система, которая состоит из модуля, в котором находятся блоки блоки мониторинга, электромагнитного привода и экстренного (ручного) привода. Управление происходит с помощью специальной ручки. Режим работы, цифры потока и другие функции расположены на панели управления.

Технические характеристики ЭКМО:

1. Поток (литры в минуту, до 10/л)
2. Защиту от воздушной эмболии
3. Скорость (max 5000 об).

Контроль за давлением и температурой ведется с внешних приборов. ЭКМО имеет питание от сети, а также имеет встроенную батарею. Для удобства работы РотаФлоу насыщенны стойкой, удобный элемент для передвижения, и другими. На аппарате можно осуществлять поддержку легких (вено-венозная ЭКМО), поддержку сердца и легких (вено-артериальная ЭКМО), механический поддержку желудочков сердца (обход), операции по MECC-методике.

Центрифужный аппарат Cardiohelp-i последнего поколения, не имеющий аналогов – это корпус, в котором находятся электромагнитный центрифужный привод, блоки мониторинга температуры, давления, защиты от воздушной эмболии, параметров крови онлайн. Управление осуществляется и с экрана и с помощью кнопок.

Содержит 5 предустановленных режимов работы:

• Вено-артериальная ЭКМО
• Вено-венозная ЭКМО
• Низкопоточное удаление CO2
• Механическая поддержка желудочков сердца
• МЕСС-операции

Один режим-отдельное окно. Этот аппарат имеет весь ряд мониторинга. Он показывает все жизненные функции пациента и позволяет контролировать весь процесс. Все может осуществляться как с внешних датчиков, так и с интегрированных. Аппарат можно воссоединить со стойкой передвижения, смесителем и другими. В нем заложен специальный модуль, который необходим при транспортировке пациента. Вся система работает без замены 30 суток.
Аппарат ЭКМО LivaNova S5- это аппарат для искусственного обращения, который применяется больше в кардиохирургии. На жидкокристаллическом мониторе выводятся все данные по состоянию аппарата, к примеру, заряд аккумулятора. Сам корпус из нержавеющей стали. При создании данной одели были учтены все рекомендации специалистов, медиков, для создания сверхэффективной модели. Конструкция аппарата очень удобно для использования, так как подстраивается под каждого индивидуально. Имеется электрический зажим и система DNS.