Переливание крови по группам крови: правила. универсальные доноры. таблица совместимости групп крови
Содержание:
- ПЦР-лаборатории
- Переливание крови при низком гемоглобине
- От чего зависит скорость обновления
- Особенности процедуры переливания плазмы
- В каких случаях необходимо переливание крови?
- Первая помощь при вливании неподходящей крови
- Как проводят?
- Способы переливания крови.
- Правила переливания крови
- Подготовка к переливанию крови и техника процедуры
- Тревожные признаки понижения уровня гемоглобина
- Примитивное экспериментирование
ПЦР-лаборатории
В настоящее время это один из методов, позволяющий провести раннюю диагностику заболеваний – ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью этой реакции ДНК или РНК вирусов можно обнаружить уже через 2 недели, и проблема с серонегативным окном практически исчезает. В Астане, Чимкенте уже закупили оборудование для ПЦР-лаборатории. На 2010 год принято решения о закупе ПЦР для всех казахстанских центров крови.
Впереди весенний праздник Наурыз. Городской Центр крови уже делает запасы на случай возникновения экстренной необходимости. Зауреш Булатовна беспокоится и о том, что мы живем в сейсмоопасной зоне, и значит, должны рассчитывать, прежде всего, на местные ресурсы крови. Для этого нужны здоровые доноры, которые будут регулярно отдавать свои 350-450 мл крови, что позволит всем нуждающимся в ней нормально жить и с уверенностью смотреть в свое будущее.
Переливание крови при низком гемоглобине
Переливание крови при низком гемоглобине используется исключительно как метод выбора в критической ситуации. Многие пациенты не отдают себе отчет, что частые мигрени, хроническое недомогание, приступы бессонницы и видимая бледность кожи являются первыми симптомами кислородного голодания. Практически в каждом случае ситуация легко корректируется посредством сбалансированного питания и приемом препаратов, содержащих двухвалентное железо. Но критические состояния, сопряженные с угрозой для жизни больного, требуют незамедлительного переливания крови.
Переливание крови при анемии: когда и кому показана процедура
Переливание назначают далеко не всем и не всегда. Для этой процедуры должны быть особые показания, наличие явной картины острой анемии, клинические симптомы массированного кислородного голодания, которые не получается устранить традиционными методами.
К таким признакам гематологи относят:
- Общую слабость.
- Постоянную головную боль, вплоть до обмороков.
- Головокружения, кратковременные, но частые потери сознания.
В такие моменты уровень гемоглобина уже не является диагностически показательным критерием. Эритросодержащие компоненты крови будут влиты:
- Если у пациента продолжают снижаться показатели транспорта кислорода в смешанной венозной крови. Переливают до тех пор, пока состояние не стабилизируется.
- Переливание при анемии показано пациентам пороками сердца.
- При острой и обширной кровопотере после операции.
- Во время неотложного хирургического вмешательства.
- Переливание крови новорожденному при низком гемоглобине назначается только в случае угрожающего жизни состояния. Когда анемия осложняется острым течением инфекционных заболеваний или терминальной стадией врожденных заболеваний.
Каким образом проводят переливание
Переливание эритроцитарной массы при анемии не требует использования цельных препаратов. Кровь разделяют на плазму и прочие компоненты. В лечении железодефицитных состояний участвует только эритроцитарная суспензия. Для вливания подходит консервированный запас крови, что позволяет предупредить конфликт основных агентов.
Все манипуляции проводятся по определенной схеме:
- Донорскую кровь несколько раз проверяют и сравнивают с маркировкой, проставленной на таре.
- После исследуют ее совместимость с кровью пациента.
- Если организм пациента не дает негативных реакций – кровь вводят через вену, и она продолжает поступать капельным методом.
- Любое действие строго контролируется врачом. Всю текущую упаковку переливать нельзя. С целью предупреждения осложнений, развившихся после вливания – оставляют несколько миллилитров с каждой упаковки и хранят их в холодильной камере.
Низкий гемоглобин: переливание и противопоказания
Вливать кровь при анемии нельзя людям с декомпенсацией сердечного ритма, а также при миокардиосклерозе и миокардитах. К относительным противопоказаниям относят гипертонический криз и бронхиальную астму. Процедура может иметь летальные последствия для больных с посттравматическими нарушениями функций мозгового кровообращения и септическим эндокардитом.
Если ситуация действительно критическая и показания к переливанию существеннее, чем возможные осложнения – список предостережений может быть сокращен путем коллегиального врачебного обсуждения.
Последствия переливаний
Низкий гемоглобин после переливания крови не всегда приходит в норму. А кроме того, сама процедура может быть весьма опасной для пациента. После нее больной должен не меньше суток провести в состоянии абсолютного покоя. На вторые сутки будут назначены дополнительные анализы, и только если все хорошо – человека могут перевести в общую палату.
В качестве негативных последствий рассматривают:
- Мышечные боли.
- Крапивницу и прочие аллергические высыпания на теле.
- Снижение показателей АД.
- Повышенную температуру тела.
- Сильные мигрени.
- Отечность конечностей, тошноту, рвоту.
- Перебои сердечного ритма.
Практически все, кому предстоит данная процедура, задаются вопросом – а не опасно ли переливание? Опасно, поэтому все пациенты находятся в стационаре до того момента, пока жизненные показатели и уровень гемоглобина не стабилизируется.
От чего зависит скорость обновления
Обновление крови – сложный процесс, зависящий от разных факторов. Сегодня теория гемопоэза набирает большую популярность, особенно ее увлекаются молодые пары, планирующие зачать ребенка.
Многочисленные исследования подтвердили, что если ребенок будет зачат, когда биоматериал у обоих родителей будет полностью обновлен, вероятность того, что он родится здоровым, без различных патологий, увеличивается до 98%.
Кровь в организме изменяется в любом случае, но скорость и количество замененных клеток зависят от физиологического состояния человека и воздействия внешних факторов.
Основные причины, влияющие на процесс:
- гендерная принадлежность;
- наличие хронических заболеваний;
- особенности питания;
- прием медикаментов определенных фармгрупп;
- наличие вредных привычек;
- получение серьезных травм, сопровождающихся обильной кровопотерей;
- донорство;
- образ жизни.
У мужчин
Последние исследования подтвердили, что у мужчин данный биоматериал полностью обновляется раз в 4 года. В этот период человек становится максимально крепким и здоровым.
Если семейная пара планирует зачать малыша, специалисты рекомендуют дождаться такого момента, так как малыш будет крепким, выносливым и сильным.
Оптимальный возраст мужчины для зачатия ребенка: 24, 28, 32 года
Но важно помнить, что замена может произойти и в другое время. Такое происходит, если человек получал серьезные травмы или при донорстве
У женщин
В отличие от представителей сильного пола, у женщин обновление происходит немного чаще – раз в 3 года. Во многом это обусловлено тем, что при месячных утрачивается незначительный объем биоматериала, вследствие чего восстановление идет быстрее.
Сбой полного цикла обновления может произойти из-за прерывания беременности (как медикаментозного, так и хирургического), донорства, недавно перенесенных операций.
Все эти процессы отразятся на здоровье и состоянии, поэтому обновление крови может случиться раньше. Через сколько лет при этом начнется процесс гемопоэза, ответить невозможно.
Обновление при менструальном цикле
Во время месячных женщины в среднем теряют около 150 мл. По медицинским меркам, этот объем совсем незначителен (во время донорства человек отдает около 450 мл крови).
Особенности процедуры переливания плазмы
Трансфузии свежезамороженной плазмы выполняются при наличии показаний после проведения биологической пробы на совместимость. Непосредственно перед применением она размораживается в особых условиях (на водяной бане при температуре около 37 градусов).
Технически для проведения переливания плазмы необходима стандартная система для переливания крови с фильтром. При этом плазма может вводиться внутривенно капельно или струйно (с учетом клинических показаний).
Существуют некоторые особенности введения плазмы при разных патологических состояниях.
- При кровотечении, в основе которого лежит ДВС-синдром, свежезамороженная плазма вводится в организм больного в объеме не менее 1000 мл под контролем показателей гемодинамики (пульс, артериальное давление).
- При острой потере большого объема крови количество переливаемой плазмы должно составлять 25-30 % от всего объема трансфузионной терапии (около 1000 мл), а остальное возмещается специальными растворами.
- При хроническом течении ДВС-синдрома плазму вводят в сочетании с дезагрегантами и антикоагулянтами.
- Если у пациента имеется недостаток плазменных факторов свертывания вследствие тяжелых заболеваний печени, то переливание плазмы проводится из расчета 15 мл на 1 кг массы тела.
В каких случаях необходимо переливание крови?
Из-за рисков при переливании крови, которые связаны с той или иной степенью чувствительности организма к компонентам чужеродного материала, определен жесткий список абсолютных и относительных показаний и противопоказаний к процедуре.
Абсолютные показания
Выраженная кровопотеря (свыше 15% от общего количества крови). При значительной потере крови нарушается сознание, наблюдается компенсаторное учащение сердцебиения, существует риск развития сопорозных состояний, комы.
Тяжелое шоковое состояние, вызванное избыточной кровопотерей либо другими факторами, которые можно устранить переливанием крови.
Любой шок требует срочного начала лечебных мероприятий, иначе велика вероятность смертельного исхода.
При купировании подавляющего большинства шоковых состояний часто нужно применение донорского материала (не всегда это цельная кровь).
Анемия, при которой концентрация гемоглобина ниже 70 г/л. Тяжелые разновидности анемии редко развиваются на фоне неполноценного питания, обычно их развитие обусловлено наличием в организме серьезных заболеваний, в числе которых злокачественные новообразования, туберкулез, язва желудка, болезни, которые связаны с нарушениями процессов свертывания.
Также тяжелая анемия постгеморрагического типа развивается на фоне выраженной кровопотери. Переливание крови, сделанное вовремя, позволяет восстановить потерянный объем гемоглобина и ценных элементов.
Травматические повреждения и сложные хирургические операции, при которых возникло массивное кровоизлияние. Любые хирургические вмешательства требуют наличия заранее заготовленных запасов донорской крови, которую перельют, если при проведении операции будет нарушена целостность стенок крупных сосудов. Особенно это касается сложных вмешательств, к которым относятся те, что проводятся в зонах расположения крупных сосудов.
Относительные показания
Анемия. При лечении анемии разной степени выраженности применяется переливание крови.
Эта процедура проводится при наличии особых показаний, в числе которых:
- Нарушения механизмов транспорта кислорода в венозную кровь (узнайте чем она насыщена на этой странице);
- Пороки сердца;
- Интенсивные кровоизлияния;
- Сердечная недостаточность;
- Атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга;
- Сбои в работе легких.
Кровоизлияния, которые вызваны сбоями в механизмах гомеостаза. Гомеостаз — система, которая обеспечивает сохранение крови в жидком виде, управляет процессами свертывания и удаляет остатки свернувшейся крови.
Тяжелая интоксикация. В этих ситуациях применяется обменное переливание крови, которое показано для быстрого выведения ядов из организма. Эффективно при выведении ядовитых веществ, которые продолжительное время сохраняются в крови (акрихин, тетрахлорметан), и восстановлении после попадания в организм веществ, приводящих к распаду эритроцитов (свинец, нитрофенол, анилин, нитробензол, нитрит натрия).
Низкий иммунный статус. При нехватке лейкоцитов организм уязвим перед инфекциями, и в ряде случаев их можно восполнить с помощью донорского материала.
Нарушения в работе почек. Одним из симптомов тяжелой почечной недостаточности является анемия. Ее лечение начинается не во всех случаях и показано, если низкая концентрация гемоглобина может привести к развитию сердечной недостаточности.
Печеночная недостаточность. Переливание крови и ее элементов показано для коррекции нарушений в механизмах гомеостаза. Проводится при наличии показаний.
Онкологические заболевания, которые сопровождаются внутренними кровотечениями, нарушениями гомеостаза, анемиями. Трансфузия снижает риски развития осложнений, облегчает состояние пациента, помогает восстановиться после лучевой терапии и химиотерапии. Но цельная кровь не переливается, так как это ускоряет распространение метастазов.
Септическое поражение. При сепсисе переливание крови усиливает иммунную защиту, снижает выраженность интоксикации и применяется на всех этапах лечения. Эта процедура не проводится, если наблюдаются серьезные нарушения в работе сердца, печени, селезенки, почек и других органов, так как это приведет к ухудшению состояния.
Гемолитическая болезнь у новорожденных. Гемотрансфузия — ключевой метод лечения этой патологии и до рождения ребенка, и после.
Также лечение переливанием крови проводится при тяжелом токсикозе и гнойно-септических заболеваниях.
Первая помощь при вливании неподходящей крови
Если во время трансфузии начали появляться признаки несовместимости, следует срочно прервать процесс. Медик обязан оказать первую помощь без выяснения причин, так как при задержке интенсивной терапии пациент может погибнуть.
Алгоритм действий:
- необходимо срочно заменить систему переливания;
- установить другой катетер в подключичную вену;
- начать контролировать отток мочи;
- после врач вызывает лаборанта для забора крови, необходимо провести анализ на количество эритроцитов и гемоглобин;
- в лабораторию также направляется образец мочи.
Дальнейшие действия зависят от того, какая именно симптоматика проявилась у пострадавшего:
- Для нормализации работы сердечно-сосудистой системы используют Строфантин или Корглюкон. При снижении давления вводят Норадреналин.
- Если проявляется отторжение вследствие аллергической реакции, вводят Супрастин или Димедрол.
- Для урегулирования микроциркуляции и восстановления кровяного давления назначают солевые растворы и Реополиглюкин.
- Чтобы вывести продукты гемолиза, вводится лактат натрия.
- В случае почечных спазмов проводят двустороннюю новокаиновую блокаду.
Как проводят?
При гемотрансфузии врач должен придерживаться определенного алгоритма, который состоит из следующих пунктов:
Определение показаний, выявление противопоказаний. Кроме этого врач выясняет у реципиента, знает ли он, какая у него группа и резус-фактор, были ли гемотрансфузии в прошлом, имели ли место осложнения при этом. У женщин получают сведения об имеющихся беременностях и их осложнениях (например, резус-конфликт). Определение группы и резус-фактора пациента. Выбирают, какая кровь подходит по группе и резусу, и определяют ее годность, для чего делают макроскопическую оценку. Она проводится по следующим пунктам: правильность, герметичность упаковки, срок годности, внешнее соответствие. У крови должно быть три слоя: верхний желтый (плазма), средний серый (лейкоциты), нижний красный (эритроциты). В плазме не может быть хлопьев, сгустков, пленок, она должна быть только прозрачной и не красной. Проверка донорской крови по системе AB0 из флакона. Обязательно проводятся пробы при переливании крови на индивидуальную совместимость по группам при температуре от 15°C до 25°C. Как и зачем делают? Для этого на поверхность белого цвета помещают большую каплю сыворотки больного и маленькую донорской крови и смешивают их. Оценка проводится через пять минут. Если склеивания эритроцитов не произошло, значит, совместима, если произошла агглютинация, значит, переливать нельзя. Пробы на совместимость по Rh. Эту процедуру можно проводить разными способами. На практике чаще всего делают пробу с 33-процентным полиглюкином. Проводят центрифугирование в течение пяти минут в специальной пробирке, не подогревая. На дно пробирки капают две капли сыворотки больного и по капле донорской крови и раствора полиглюкина. Наклоняют пробирку и вращают вокруг оси, чтобы смесь распределилась по стенкам ровным слоем. Вращение продолжается пять минут, далее добавляют 3 мл физраствора и перемешивают, не взбалтывая, а наклоняя емкость до горизонтального положения. Если произошла агглютинация, то переливание невозможно. Проведение биологической пробы. Для этого реципиенту вводят капельно 10-15 мл донорской крови и следят за его состоянием в течение трех минут. Так делают три раза. Если больной чувствует себя нормально после такой проверки, начинают переливание. Появление таких симптомов у реципиента, как одышка, тахикардия, прилив крови к лицу, жар, озноб, боли в животе и пояснице, свидетельствует о том, что кровь несовместима. Кроме классической биопробы, существует проба на гемолиз, или проба Бакстера. При этом больному струйно вводится 30-45 мл донорской крови, спустя несколько минут у больного производят забор крови из вены, которую затем центрифугируют и оценивают ее цвет. Обычная окраска говорит о совместимости, красная или розовая – о невозможности переливания. Трансфузия проводится капельным способом. Перед процедурой флакон с донорской кровью в течение 40 минут необходимо держать при комнатной температуре, в некоторых случаях его подогревают до 37°C. Используется одноразовая система для переливания, снабженная фильтром. Трансфузия проводится со скоростью 40-60 кап./мин. За больным постоянно наблюдают. В контейнере оставляют 15 мл среды и хранят двое суток в холодильнике. Это делают на случай, если потребуется проведение анализа в связи с возникшими осложнениями. Заполнение истории болезни. Врачу требуется записать группу и резус пациента и донора, данные с каждого флакона: его номер, дату заготовления, фамилию донора и его группу и резус-фактор. Обязательно вносится результат биопробы и отмечается наличие осложнений. В конце указывают фамилию врача и дату переливания, ставят подпись. Наблюдение за реципиентом после переливания. После трансфузии пациент в течение двух часов должен соблюдать постельный режим и сутки находиться под наблюдением медицинского персонала
Особое внимание уделяется его самочувствию в первые три часа после процедуры. Ему измеряют температуру, давление и пульс, оценивают жалобы и любые изменения самочувствия, оценивают мочеотделение и цвет мочи
На другой день после процедуры проводят общий анализ крови и мочи.
Способы переливания крови.
Переливание крови может быть прямым, когда набранную в шприц кровь донора тут же в неизмененном виде вводят в кровеносное русло реципиента, и непрямым, при котором кровь от донора берут заранее в сосуд с раствором, препятствующим свертыванию крови, и затем переливают реципиенту через некоторое время.
Прямой метод сложен, его применяют в редких случаях, по особым показаниям. Непрямой метод значительно проще, позволяет создать запасы крови, легко регулировать скорость переливания, объем вливаемой крови, производить переливание в разных условиях (например, в машине скорой помощи, самолетах и т. д.) и избежать многих осложнений, возможных при прямом способе.
Переливать кровь можно в артерию, вену, костный мозг.
По способу введения различают капельное и струйное переливание крови.
Внутриартериальное нагнетание крови производят при реанимации в случаях, когда необходимо быстро возместить кровопотерю, повысить давление, стимулировать деятельность сердца. Наиболее часто используется внутривенное переливание крови. При невозможности пунктировать вену переливание осуществляют внутрикостно (грудина, пяточная, подвздошная кость).
Показания к переливанию крови.
- Острое малокровие: перелитая кровь восстанавливает нормальное количество гемоглобина, эритроцитов, нормальный объем циркулирующей крови. При большой кровопотере иногда переливают до 2—3 л крови.
- Шок: переливание улучшает сердечную деятельность, повышает тонус сосудов, артериальное давление, при тяжелых операциях предупреждает развитие операционного травматического шока.
- Хронические истощающие заболевания, интоксикации, заболевания крови: перелитая кровь стимулирует процессы кроветворения, повышает защитные функции организма, уменьшает интоксикацию.
- Острые отравления (яды, газы): кровь обладает хорошими дезинтоксикационными свойствами, резко уменьшает вредное действие ядов.
- Нарушения свертывающей способности крови: переливание небольших доз крови (100—150 мл) повышает ее свертывающие свойства.
Противопоказания к переливанию крови:
- тяжелые воспалительные заболевания почек, печени,
- некомпенсированные пороки сердца,
- кровоизлияния в мозг,
- инфильтративная форма туберкулеза легких и др.
Донорство.
Человек, сдающий часть своей крови, называется донором. Донором может быть любой здоровый человек в возрасте от 18 до 55 лет. Подавляющее количество донорской крови, идущее на лечение вольных, в нашей стране сдается донорами безвозмездно. Многие тысячи здоровых граждан, исполняя свой высокий гражданский долг, многократно сдают кровь.
Заготовка крови в нашей стране производится на станциях переливания крови, в кабинетах переливания крови при крупных больницах, в специализированных научно-исследовательских институтах.Праздник «Международный день донора» был учрежден Всемирной Ассамблеей Здравоохранения в мае 2005 года, в ходе Женевской 58 сессии. Празднуется «День донора» ежегодно 14 июня, так как в этот день родился человек получивший Нобелевскую премию за открытие групп крови человека — Карл Ландштейнер. Тем кто сдал кровь бесплатно более 30 раз присуждается звание Почетный Донор Россиии награждается нагрудным знаком. Почетный донор получает так же льготы и выплаты.
В СССР также широко практиковались «Дни донора» на предприятиях, в учреждениях, вузах. В этих случаях кровь забирали в специальных передвижных операционных по месту работы или учебы доноров.
Правила переливания крови
Многие люди не знают, что такое гемотрансфузия и как происходит эта процедура. Лечение человека таким методом начинает свою историю далеко в древности. Лекари Средневековья широко практиковали такую терапию, но не всегда успешно. Свою современную историю гемотрансфузиология начинает в 20 веке благодаря бурному развитию медицины. Этому поспособствовало выявление у человека резус-фактора.
Ученые разработали методики консервирования плазмы, создали кровезаменители. Широко используемые компоненты крови для переливания получили свое признание во многих отраслях медицины. Одно из направлений трансфузиологии – плазмотрансфузия, ее принцип базируется на введении в организм пациента свежезамороженной плазмы. Гемотрансфузионный метод лечения требует ответственного подхода. Чтобы избежать опасных последствий, существуют правила переливания крови:
1. Гемотрансфузия должна проходить в асептической среде.
2. Перед процедурой, вне зависимости от ранее известных данных, врач лично должен провести такие исследования:
- определение групповой принадлежности по АВ0 системе;
- определение резус-фактора;
- проверить, совместим ли донор и реципиент.
3. Запрещается использование материала, который не прошел исследование на СПИД, сифилис и сывороточный гепатит.
4. Масса взятого материала за один раз не должна быть свыше 500 мл. Взвесить его должен врач. Храниться он может при температуре 4-9 градусов 21 день.
5. Новорожденным процедура проводится с учетом индивидуальной дозировки.
Подготовка к переливанию крови и техника процедуры
Переливание крови — это операция, хоть и не типичная в представлении обывателя, ведь она не предполагает разрезов и наркоза. Процедура проводится только в стационаре, ведь там есть возможность оказания неотложной помощи и реанимационных мероприятий при развитии осложнений.
За пару дней до гемотрансфузии проводится общий анализ крови, а перед ней пациенту следует очистить кишечник и мочевой пузырь. Процедура обычно назначается с утра до еды либо после не обильного завтрака. Сама операция не составляет большой технической сложности. Для ее проведения пунктируют подкожные вены рук, для долгих трансфузий используют крупные вены (яремную, подключичную), в экстренных ситуациях — артерии, куда также вводят другие жидкости, восполняющие объем содержимого в сосудистом русле. Все подготовительные мероприятия, начиная от установления группы крови, пригодности переливаемой жидкости, расчета ее количества, состава — один из наиболее ответственных этапов переливания.
По характеру преследуемой цели выделяют:
- Внутривенное (внутриартериальное, внутрикостное) введение трансфузионных сред;
- Обменное переливание — при интоксикациях, разрушении красных клеток крови (гемолиз), острой почечной недостаточности проводят замещение части крови пострадавшего на донорскую;
- Аутогемотрансфузии — вливание собственной крови, изъятой при кровотечениях, из полостей, а после — очищенной и законсервированной. Целесообразно при редкой группе, сложностях с подбором донора, трансфузиологических осложнениях ранее.
процедура переливания крови
Для гемотрансфузий используются одноразовые пластиковые системы со специальными фильтрами, препятствующими проникновению свертков крови в сосуды реципиента. Если кровь хранилась в полимерном мешке, то из него и будут ее вливать при помощи одноразовой капельницы.
Содержимое емкости аккуратно перемешивают, на отводящую трубку накладывают зажим и отрезают, предварительно обработав раствором антисептика. Затем соединяют трубку мешка с капельной системой, фиксируют вертикально емкость с кровью и наполняют систему, следя за тем, чтобы в ней не образовалось пузырьков воздуха. Когда кровь появится на кончике иглы, ее возьмут для контрольного определения группы и совместимости.
После прокола вены или соединения венозного катетера с концом капельной системы начинается собственно переливание, которое требует тщательного наблюдения за пациентом. Сначала вводят примерно 20 мл препарата, затем на несколько минут процедуру приостанавливают, чтобы исключить индивидуальную реакцию на вводимую смесь.
Тревожными симптомами, указывающими на непереносимость крови донора и реципиента по антигенному составу, будут одышка, тахикардия, покраснение кожи лица, снижение артериального давления. При их появлении гемотрансфузию сразу же прекращают и оказывают пациенту необходимую лечебную помощь.
Если подобных симптомов не возникло, то пробу повторяют еще два раза, чтобы убедиться в отсутствии несовместимости. В случае хорошего самочувствия реципиента переливание можно считать безопасным.
Скорость гемотрансфузии зависит от показаний. Допускается как капельное введение со скоростью около 60 капель ежеминутно, так и струйное. При гемотрансфузии игла может затромбироваться. Ни в коем случае нельзя проталкивать сгусток в вену больного, следует прекратить процедуру, извлечь иглу из сосуда, заменить ее на новую и пунктировать другую вену, после чего можно продолжить введение крови.
Когда почти вся донорская кровь поступила к реципиенту, в емкости оставляют небольшое ее количество, которое хранится двое суток в холодильнике. Если на протяжении этого времени у реципиента разовьются какие-либо осложнения, то оставленный препарат будет использован для уточнения их причины.
После операции несколько часов положено соблюдать постельный режим, каждый час первые 4 часа контролируется температура тела, определяется пульс. На следующие сутки берутся общие анализы крови и мочи.
Любое отклонение в самочувствии реципиента может свидетельствовать о посттрансфузионных реакциях, поэтому персонал тщательно следит за жалобами, поведением и внешним видом больных. При ускорении пульса, внезапной гипотонии, болях в грудной клетке, лихорадке высока вероятность негативной реакции на переливание или осложнений. Нормальная температура в первые четыре часа наблюдения после процедуры – свидетельство того, что манипуляция произведена успешно и без осложнений.
Тревожные признаки понижения уровня гемоглобина
Если пациент долгое время не обращается за медицинской помощью и живет с описанными выше симптомами, в его организме прогрессирует кислородное голодание, нарушается функция обмена углекислого газа и создается неправильный кислотно-щелочной баланс.
Однако и это еще не самое страшное – есть признаки, которые свидетельствуют о серьезности процесса и представляют реальную угрозу жизни и здоровью. Среди них врачи выделяют следующее:
- Нарушение дыхательной функции.
- Постоянная диарея и рвота.
- Кожа теряет розовый оттенок, становится бледной и шероховатой.
- Волосы перестают расти, становятся сухими и ломкими.
- На ногтях появляются пятна и признаки грибковой инфекции.
- В уголках рта имеются трещины и язвы.
- На фоне отсутствующего или излишне низкого иммунитета пациент регулярно страдает от простудных заболеваний.
- В вечернее время у него случаются судороги в мышцах ног.
- Меняются вкусовые предпочтения (хочется чего-то необычного: мел, известь, глина или земля), также страдает обоняние, и человеку приходятся по вкусу запах ацетона и бензина.
Заподозрили у себя низкий гемоглобин? Симптомы, причины, последствия могут незначительно отличаться в каждом клиническом случае. Поэтому, учитывая этот факт, рекомендуется безотлагательно при возникновении хотя бы одного или нескольких симптомов обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит полный осмотр и необходимые анализы.
Не все могут понять, почему развивается такое состояние, а значит, необходимо детально рассмотреть причины.
Примитивное экспериментирование
Переливание крови: примитивное экспериментирование.
В XVII веке человеческая кровь считалась «сущностью жизни и полезной только из-за ее предполагаемых психических эффектов». Эта вера просуществовала в течение почти 200 лет, пока кровь не была использована при заместительной терапии для британской женщины, которая страдала от послеродового кровотечения. Этому предшествовали годы экспериментов, когда различные жидкости пробовали использовать вместо крови.
Первая внутривенная инъекция была сделана в Лондоне в 1657 году, когда Кристофер Рен ввел эль и вино в вены собаки. Собака опьянела, и эксперимент был признан успешным. Восемь лет спустя произошло первое переливание крови одного животного другому
Это наглядно продемонстрировало, что переливание жизненно важно для восстановления системы кровообращения и привело к серии экспериментов по всей Европе в течение следующих трех столетий