Рак легких у женщин: симптомы и признаки, причины, лечение, типы

Рентгеноанатомия легких

Рентгенография

• костный каркас в виде трех грудных позвонков, грудины, ключиц, ребер и лопаток;
• мышечный каркас (грудино-ключично-сосцевидные и грудные мышцы);
• правое и левое легочные поля;
• купола диафрагмы и плевро-диафранмальные синусы;
• сердце и другие органы средостения;
• правый и левый корень легкого;
• молочные железы и соски;
• кожные складки, родинки, папилломы, келоидные рубцы (шрамы).

Легочные поляЛегочной рисунокпатологические тени

1. Гипопневматозы (снижение воздушности легочной ткани):
   • Линейные – тяжистые и ветвистые (фиброз, соединительная ткань), полосовидные (поражения плевры);
   • Пятнистые – очаговые (размером до 1 см), фокусы (размером более 1 см)  
2. Гиперпневматозы (повышение прозрачности легкого):
   • Полости, окруженные анатомическими структурами — буллы, эмфизема;
   • Полости, окруженные кольцевидной тенью – каверны;
   • Полости, не ограниченные от окружающих тканей.  
3. Смешанные.

плотности теней

• малоинтенсивные тени (более светлые, «свежие»),
• тени средней интенсивности;
• интенсивные тени (фиброзная ткань);
• кальцинаты (выглядят как костная ткань).

Лучевая анатомия рака легких

виды рака легких

• центральный рак (фото А);
• периферический рак (узловатая, пневмониеподобная, плевральная, полостная формы) (фото Б);
• медиастинальный рак (фото В);
• верхушечный рак (фото Г).

Патологическая анатомия при раке легких

Пути распространения метастазов:

• Лимфогенный – по ходу лимфатической системы — регионарные лимфоузлы, лимфоузлы средостения и другие органы и ткани.
• Гематогенный – через кровь по ходу сосудов — головной мозг, кости, печень, щитовидная железа и другие органы.

Виды рака легких

Существует несколько вариантов классификации описываемой болезни. В отечественной медицине ее принято дифференцировать по 2-м критериям – гистологические характеристики опухолевых клеток и выраженность симптомов и признаков в соответствии со стадией развития

Важно сразу правильно определить тип заболевания, разные формы онкологических новообразований имеют собственную скорость прогрессирования и требуют особенного лечения

Виды рака легкого по гистологии:

• мелкоклеточный;
• немелкоклеточный.

Типы опухоли по степени тяжести и выраженности симптомов:

• 1 стадия – легкая, ранняя;
• 2 стадия – умеренная, средняя;
• 3 стадия – тяжелая;
• 4 стадия – очень тяжелая, неоперабельная.

Мелкоклеточный рак легких

Редкая (встречается примерно в 20% случаев), но агрессивная и быстро распространяющаяся форма болезни, ее симптомы диагностируются преимущественно у курильщиков. Понять, что такое мелкоклеточный рак легких, помогает изучение тканей, из которых состоит опухоль. Она образуется из небольших структур, свободно проникающих в кровяное русло и лимфатическую систему благодаря микроскопическим размерам. Патологические клетки легко встраиваются в здоровые органы, приводя к появлению и росту метастазов.

Это самый опасный и коварный рак легких – симптомы и признаки мелкоклеточного вида заболевания долгое время не наблюдаются. Человек не догадывается о наличии проблемы, пока не начинает кашлять кровью и ощущать последствия роста новообразования. Из-за отсутствия клинических проявлений данный вид болезни часто диагностируется уже на поздней стадии развития.

Подтипы мелкоклеточных опухолей:

• плеоморфная;
• овсяноклеточная;
• веретеноклеточная.

Немелкоклеточный рак легких

В соответствии с названием рассматриваемый вид новообразований состоит из крупных органических структур. Такая форма заболевания встречается чаще, ее симптомы диагностируют примерно в 80% случаев (чуть больше). Представленные опухоли растут медленнее и реже вызывают появление метастазов, но их опасность и пагубное действие на системы организма аналогичны предыдущему типу патологии.

Самые распространенные немелкоклеточные виды рака легких – аденокарцинома и эпидермоидная (плоскоклеточная, сквамозно-клеточная) карцинома. Другие, менее частые, варианты новообразований:

• светлоклеточная;
• гигантоклеточная.

Диагностика

Диагностика рака легкого на раннем этапе развития болезни достаточно сложная, поскольку данные исследований не всегда могут в необходимой мере отражать развитие ракового процесса, либо быть принятыми за совсем другое заболевание, например воспаление легких. Тем не менее, в больнице ЛIСОД правильное применение полного комплекса современных методов позволяет выявить заболевание на ранних стадиях развития, что, в свою очередь, значительно повышает шансы на успешное лечение – вплоть до полного выздоровления пациента. Основным методом обнаружения карциномы легкого является рентгенологическое исследование. С целью уточнения диагноза активно используется компьютерная томография (КТ). При мезотелиоме плевры КТ применяется обязательно. Уникальный метод ПЭТ-КТ применяют для определения стадии заболевания у пациентов с мелкоклеточным раком легкого. ПЭТ-КТ исследование может быть рекомендовано пациентам с опухолью Панкоста, а также больным, которым возможно проведение радикальной резекции. Наряду с основными методами диагностики в ЛIСОД применяют также ряд дополнительных, позволяющих определить тип образования, и, если оно окажется раковым, – вид и степень распространенности процесса. Среди дополнительных методов диагностики важную роль играет бронхоскопия. В некоторых случаях метод позволяет увидеть карциному, выступающую в просвет бронхов, инфильтрированные стенки бронхов или их сдавливание.Бронхоскопия представляет собой введение в бронх пациента гибкой трубки с объективом, посредством которой врач визуально может наблюдать симптомы (или отсутствие таковых), а также взять биоптат для проведения последующих анализов на наличие опухоли. С помощью эндоскопического бронхологического обследования специалисты ЛIСОД не только выясняют морфологическую структуру опухоли, но и уточняют пределы распространения бластоматозных изменений по бронхиальному дереву, характер опухолевого роста (эндобронхиальный, перибронхиальный). В случаях предполагаемого хирургического лечения точнее планируют объем и характер резекции, включая возможность проведения реконструктивных бронхопластических вмешательств. Если совокупность проведенных исследований не позволяет с полной достоверностью исключить заболевание, то выполняют в качестве завершающего этапа диагностическую торакоскопию или торакотомию. Во время торакотомии проводят срочную биопсию из основного очага поражения легкого и близлежащих лимфатических узлов. В диагностически неясных случаях возможна резекция участка легкого с предполагаемой опухолью или даже лобэктомия со срочным гистологическим исследованием. Обнаружение при этом онкологического заболевания делает диагноз достоверным, дает возможность судить о распространенности опухолевых изменений, стадии заболевания, и с учетом этого специалисты ЛIСОД выполняют оптимальный вариант хирургического лечения. Проведение в ЛIСОД всего комплекса необходимых исследований позволяет врачам поставить точный диагноз пациенту, определить стадию развития заболевания и избрать оптимальную лечебную тактику.

Диагностика

Диагностика рака легких проводится в несколько этапов. При обнаружении на флюорографии или рентгене органов грудной клетки патологических изменений (очаг, уплотнение, уменьшение объёма легкого, усиление легочного рисунка и др.) назначают снимки в дополнительных проекциях с многократным увеличением в разные фазы дыхательного цикла.

Пациент проходит компьютерную томографию для уточнения наличия метастазов и состояния лимфоузлов.

Бронхоскопия является эффективным способом исследования, но не при всех видах опухоли. Так, она абсолютно бесполезна для выявления периферического рака.

При необходимости проводят эндоскопическое бронхологическое исследование, а при периферическом раке могут уточнить диагноз с помощью трансторакальной (через грудную клетку) прицельной биопсии под контролем рентгена.

Если все указанные методы не дают возможности выставить диагноз, то прибегают к торакотомии (вскрывают грудную клетку). При этом проводят срочное гистологическое исследование, и при необходимости сразу удаляют очаг опухолевого роста. Так, диагностическая процедура сразу переходит в хирургическое лечение болезни.

Часто задаваемые вопросы

Как я могу попасть на консультацию к онкологу?В какое время принимают онкологи?В какие часы проводится обследование и лечение?На каком языке проходит консультация?В LISOD лечат детей?Можно, я буду не один/одна на консультации?Как подготовиться к первой консультации?Что нужно знать при обращении в LISOD?Существует ли возможность консультации без пациента, только по документам?Сколько врачей будут наблюдать меня?Как подготовиться к проведению исследований?Существуют ли программы для профилактики возникновения рака?Оформляете ли вы приглашение на консультацию для граждан других стран?В LISOD проводят все виды лечения?

Классификация рака легких

Основные причины.

Исходя из патоморфологической классификации, которая предоставляет характеристику протекания процессов, имеется 2 типа рака легких:

• периферический рак легких;
• центральный рак легких.

Центральный рак легких диагностируется, когда происходит поражение крупных бронхов. Опухоль образуется внутри бронхиального дерева либо же расположена вдоль бронхиальных стенок, со временем сужаясь и перекрывая собой просвет.

В части дыхательного органа, оставшейся без поступления воздуха, возникает вторичный очаг воспалительного процесса, который на поздних этапах развития патологии становится причиной разрушения тканей легких.

Непосредственно опухоль становится причинным факторов, приводящим к воспалительным процессам лимфатических узлов и тканей. Терапия патологии имеет прямую зависимость от того, на какой стадии она была обнаружена. Чем скорее пациент обратился к медицинскому специалисту, тем выше шансы на то, что терапия даст позитивный эффект.

Основной фактор развития заболевания.

Периферический рак легкого развивается в мелких бронхах. Опухолевое образование разрастается наружу и может заполнять альвеолы.

Основная опасность указанного онкологического процесса представлена тем, что пациент на протяжении временного промежутка, который способен достигать 5 лет, может и не догадываться о наличии рака легких, так как никаких симптоматических проявлений не имеется. Тем не менее, под воздействием внешних вредоносных факторов может произойти резкое разрастание за краткий временной промежуток. Подобный стремительный рост может быть спровоцирован разнообразными бактериальными и вирусными пневмониями.

Также, опасными факторами, потенциально способными спровоцировать стремительное развитие онкологического образования, выступают такие:

• длительное нахождение под прямыми лучами солнца;
• регулярные посещения сауны и парной;
• понижение иммунной функции.

Основные стадии патологии.

Специалистами принято выделять 3 фазы прогрессирования онкологической патологии легких:

1. Биологическая представлена временным промежутком от возникновения новообразования до первых симптоматических проявлений.
2. Бессимптомная определяется, когда у пациента отсутствует симптоматика, а процесс обнаружен при рентгенологическом исследовании.
3. Клиническая определяется, когда пациента начинают беспокоить симптоматические проявления легочной патологии.

При 1 и 2 стадиях процесса пациент не чувствует никаких перемен собственного самочувствия, по этой причине к специалисту обращаются достаточно редко.

В зависимости от полученной гистологической картины, легочная патология подразделяется на 4 типа:

• плоскоклеточный;
• аденокарцинома;
• мелкоклеточный;
• крупноклеточный.

Рак легкого плоскоклеточного вида характеризуется достаточно медленным прогрессированием и обычно не имеет ранних метастазов. Крупноклеточный и мелкоклеточные виды рака легких характеризуются ранним обширным гематогенным и лимфогенным путями метастазирования.

Аденокарциоме характерно достаточно медленное прогрессирование, тем не менее для нее принято считать нормой гематогенное распространение патологических клеток из первичного очага. В зависимости от вида рака и тяжести его течения происходит определение терапии.

Также немаловажным для терапии является установление наиболее предположительной причины, которая спровоцировала образование злокачественной патологии.

Причины рака легких

• Курение, включая пассивное.
• Загрязнение атмосферы.
• Вредные условия труда.
• Радиоактивный фон.
• Генетическая предрасположенность.
• Сопутствующие хронические инфекционные заболевания.
• Другие причины развития раковых заболеваний, среди которых неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, вирусные инфекции и т.д.

Курение

Вред курения

• Химическое воздействие на генотип клетки. Основной причиной возникновения рака легких является попадание в легкие вредных веществ с воздухом. В сигаретном дыме содержится около 4000 химических веществ, включая канцерогены. С увеличением количества выкуренных сигарет в сутки риск по заболеванию раком легких растет в геометрической прогрессии. При вдыхании сигаретного дыма канцерогены могут повлиять на гены клетки, вызвать их повреждение, тем самым способствуя перерождению здоровой клетки в раковую.  
• Физическое действие на слизистую бронхов высоких температур и дыма. Риск заболевания раком при курении увеличивается и за счет температуры сигареты: так, при ее тлении температура достигает 800-900С, что является мощным катализатором канцерогенов.  
• Сужение бронхов и сосудов Под физическим и химическим воздействием никотина сужаются бронхи и сосудистая сеть легких. Со временем бронхи теряют свою способность к растяжению во время дыхания, что приводит к уменьшению объема вдыхаемого кислорода, в свою очередь, к уменьшению кислородонасыщения организма в целом и участка пораженного раковыми клетками легкого в частности.  
• Увеличение количества выделяемой мокроты, ее сгущение Никотин способен увеличивать выделение легочного секрета – мокроты, ее сгущению, и выведению из бронхов, это приводит к уменьшению объема легких.  
• Атрофия ворсинчатого эпителия бронхов Сигаретный дым также негативно воздействует на ворсинки бронхов и верхних дыхательных путей, которые в норме способствуют активному выведению мокроты с частичками пыли, микробных тел, смол от сигаретного дыма и других вредных веществ, которые попали в дыхательные пути.  При недостаточности ворсинок бронхов единственным способом выведения мокроты становится кашель, именно поэтому курильщики постоянно кашляют.  
• Снижение уровня кислородонасыщения Недостаточное кислородонасыщение клеток и тканей организма, как и токсическое действие вредных веществ табака, влияет на общую сопротивляемость организма и иммунитет, что увеличивает риск развития раковых заболеваний в целом.  
• Пассивное курение имеет такую же опасность, как и активное. При выдыхании курильщиком никотиновый дым становится более концентрированным.

Причины рака легких у некурящих, механизмы развития

• Генетический фактор В современное время с изучением генетики многих заболеваний доказано, что предрасположенность к онкологическим заболеваниям передается по наследству. Более того, по наследству передается и расположенность к развитию определенных форм и локализаций рака.  
• Загрязнение окружающей среды выхлопными газами транспорта, промышленными предприятиями и другими видами жизнедеятельности человека влияют на организм человека таким же образом, как и пассивное курение. Также актуальной является проблема загрязнения канцерогенами почвы и воды.  
• Асбестовая пыль и другие промышленные вещества (мышьяк, никель, кадмий, хром и др.), содержащихся в промышленной пыли, являются канцерогенами. Асбестовая пыль содержит тяжелые частицы, которые оседают в бронхах, тяжело выводятся органами дыхания. Эти частицы способствуют развитию фиброза легких и длительному воздействию содержащихся в них канцерогенов на генетический фон нормальных клеток, что приводит к развитию рака.  
• Радон – природный газ, который является продуктом распада урана. Радон можно выявить на производстве, в воде, почве и пыли. При распаде радона образуются альфа частицы, которые с пылью и аэрозолями попадают в легкие человека, где также воздействуют на ДНК клетки, вызывая ее перерождение в аномальную.  
• Инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, а также неадекватная терапия при них, могут привести к хроническому воспалению бронхов и легких, это, в свою очередь, способствует формированию и распространению фиброза. Развитие фиброзной ткани может стать причиной развития раковых клеток. Такой же механизм преобразования раковых клеток возможен и при формировании рубцов при туберкулезе.

Как читать рентгеновские снимки легких при раке

Фото рентгена рака легких

Рентгенограммы: периферическое образование правого легкого на прямом и боковом снимках (а и б). Подтягивание правого купола диафрагмы и плевральные наложения справа при мезотелиоме (в).

На основе рентгеновских снимков удается обнаружить периферический или центральный рак более 5 мм в диаметре. Если обследование пациента при подозрении на злокачественное новообразование дополнить компьютерной томографией грудной клетки, можно выявить очаг от 2 мм в диаметре. Очаги более мелких размеров рентген не показывает.

Конечно, в специализированных учебниках по рентгенологии можно увидеть фото, на которых врачи обнаруживали и самые мельчайшие тени, но только с применением специального дорогостоящего оборудования.

Как читать рентгенограмму легких с подозрительным пятном:

1. Периферическая тень с бугристым нечетким контуром может быть при аденокарциноме, плоскоклеточном раке.
2. Наличие по контуру затемнения выемки – признак дренирования узла в бронх.
3. Дорожка к правому корню – симптом лимфангита.
4. Поднятие правого купола вверх – рубцовые спайки на плевре.
5. Обнаружение на фоне интенсивной тени полостей просветления – распад образования.
6. Лучистый контур вокруг злокачественного узла всегда нежный. Если он грубый и неравномерный – обусловлен хронической инфекцией (вероятен туберкулез).
7. Синдром восходящего солнца – признак центрального рака легкого. При нем наблюдается дополнительная тень в проекции корня, которая по интенсивности сравнима с легочными сосудами.

Фото рентгенограмм пациента с периферическим раком легкого

Анализируя фото рентгенограмм при периферическом раке легкого в прямой и боковой проекциях, прослеживается лучистый контур вокруг полостного образования в проекции левого корня. Он отражает высокую вероятность периферического рака S5 средней доли правого легкого.

Полость распада слева не является метастазом. Она образована проникновением ракового узла в средостения. На отсутствие метастаза указывает нежный венчик вокруг полости распада (указан стрелкой).

На третьем снимке представлен рак Панкоста в верхней доле правого легкого. Видно, что опухоль проросла в ключицы и верхние ребра.

Как показывает врачебная практика, нежный венчик является важным рентгенологическим синдромом, позволяющим дифференцировать между собой нозологические формы, которые часто развиваются в верхней доле легких (туберкулез, метастазы других опухолей).

Признаки рака легких

Клиническая картина болезни зависит от стадии ее прогрессирования и тяжести, наличия и количества метастазов. Большое значение имеет место, где развивается рак легких – симптомы и признаки центральной опухоли (из слизистой оболочки крупного бронха) более выражены и проявляются еще на ранних этапах. По мере роста она задевает многочисленные нервные окончания и раздражает окружающие ткани, поэтому человек замечает изменения в работе организма.

Внешние признаки рака легких при возникновении новообразования в периферических отделах дыхательной системы сначала отсутствуют. В тканях ответвлений бронхов нет болевых рецепторов и нервных окончаний, поэтому мозг никак не реагирует на рост чужеродной структуры. Специфические симптомы появляются только на поздних этапах прогрессирования заболевания.

Рак легких – 1 стадия

Описываемая форма патологии протекает без клинических проявлений. Новообразование еще слишком маленькое, метастазов нет, поэтому первые признаки рака легких отсутствуют. Диаметр опухоли достигает в максимальном измерении 3-х см, она располагается в пределах одного легочного сегмента. Иногда скопление мутировавших клеток локализуется в небольшой бронхиальной ветви. Крайне редко диагностируется такой рак легких: симптомы и признаки на ранних стадиях настолько стерты (либо их нет), что пациенты не обращаются за помощью. Опухоль выявляется случайно на плановом осмотре.

Рак легких – 2 стадия

На данном этапе размеры новообразования увеличиваются до 5-6 см (максимальный диаметр). Оно еще сильно не разрастается, но пускает одиночные метастазы, поэтому могут присутствовать первые признаки рака легких на ранней стадии:

• утомляемость;
• апатия;
• низкая работоспособность;
• сонливость, вялость.

Перечисленные симптомы никто не связывает с наличием злокачественной опухоли, они свойственны множеству болезней. Признаки рака легких у женщин и мужчин одинаковы, диагностика осуществляется идентично. Позднее возникают другие клинические проявления, тоже неспецифические:

• беспричинная потеря массы тела;
• повышение температуры до 37 градусов;
• нарушения сна.

Рак легких – 3 стадия

На описываемом этапе злокачественное новообразование имеет крупные размеры, более 6-ти см в диаметре. Присутствует типичная клиническая картина, поэтому больной обращается к доктору или делает рентген – признаки рака легкого уже специфичны:

• сухой, часто повторяющийся кашель;
• одышка;
• подверженность пневмониям без инфекционного возбудителя;
• болезненность в грудной клетке;
• повышенная температура тела;
• низкий вес.

Во время обследования обнаруживаются метастазы, которые пускает рак легких – симптомы и признаки патологии включают поражение (увеличение, воспаление) нескольких групп лимфатических узлов:

• трахеобронхиальных;
• бифуркационных;
• паратрахеальных;
• бронхопульмональных.

Рак легких – 4 стадия

Тяжелый вариант течения заболевания сопровождается стремительным ростом опухоли, часто она выходит за пределы первоначального сегмента и проникает в соседние органические структуры. В таких случаях почти сразу подтверждается рак легких – симптомы и признаки 4 стадии включают все вышеперечисленные клинические проявления, но более выраженные:

• осиплость голоса;
• гнойная мокрота, выделяющаяся при кашлевых приступах;
• отсутствие аппетита;
• паралич диафрагмы;
• боли в районе сердца;
• одутловатость лица;
• кожа синевато-фиолетового цвета (цианотичность);
• набухшие вены на шее и руках;
• дерматит;
• изменение формы пальцев («барабанные палочки»).

Во время кашля часто отхаркивается красная мокрота, представляющая собой кровяные сгустки. Из-за повреждения дыхательной системы человек страдает от сопутствующих недугов:

• перикардита;
• хронической обструкции;
• плеврита;
• пневмонии.

Реже во время дифференциальной диагностики выявляется рак легких – поздние симптомы и признаки опухоли включают многочисленные местные и отдаленные метастазы. Они прорастают не только в лимфатические узлы, но и во внутренние органы, провоцируя острые нарушения их функций. Метастазам более подвержены:

• почки;
• кости;
• надпочечники;
• головной мозг;
• печень;
• сердце;
• пищевод;
• трахея;
• любые нервные узлы;
• тимус.

Рак легких – лечение

Тактика лечения рака легких зависит от типа рака (мелкоклеточный/немелкоклеточный), стадии прогрессирования заболевания и общего состояния пациента. Для лечения данной онкологии применяются три основных метода, которые могут использоваться по отдельности или комбинированно: хирургическое лечение, радиотерапия и химиотерапия. Однако основным методом, который дает надежду на выздоровление, является хирургическая операция.

Хирургическое лечение рака легких, в зависимости от степени распространенности рака, представляет собой проведение оперативного вмешательства по удалению опухоли, доли /целого легкого. Как правило, хирургическое лечение проводится при немелкоклеточном раке, т.к. мелкоклеточный, из – за более агрессивного протекания требует других методов лечения (химиотерапия, радиотерапия). Помимо этого, не рекомендуется проведение операции в тех случаях, когда имеются серьезные сопутствующие заболевания, опухоль затрагивает трахею или распространилась на другие органы. Для уничтожения раковых клеток, которые зачастую все же остаются после операции, назначаются курсы радиотерапии и химиотерапии.

Радиотерапия – облучение опухоли, приостанавливающее рост или убивающее раковые клетки. Данный метод лечения эффективен как при мелкоклеточном, так и при немелкоклеточном типах рака легких. Радиотерапия назначается в случаях присутствия различных противопоказаний к проведению операции или при распространении на лимфатические узлы. Достаточно часто, для достижения наибольшей эффективности проводимого лечения, показано сочетание радиотерапии с химиотерапией.

Химиотерапия. Данный метод терапии рака легких основан на приеме убивающих, или приостанавливающих рост и размножение раковых клеток специальных лекарств (Доцетаксел, Доксорубицин, Бевацизумаб и пр.). Химиотерапия одинаково подходит как для лечения немелкоклеточного, так и мелкоклеточного рака легких. Хоть этот вид терапии и является одним из широко применяемых методов, в некоторых случаях он не приводит к полному излечению от данного злокачественного новообразования. Однако химиотерапия способна значительно продлить жизнь пациента даже на самых поздних стадиях рака.

Наиболее значимым методом профилактики ракового поражения легких является полный отказ от курения. Помимо этого, по возможности необходимо избегать вредных производственных условий (непосредственный контакт с асбестом, каменным углем, никелем и другими вредными веществами). В обязательном порядке один раз в год всем взрослым людям рекомендовано проходить рентгенологическое исследование легких (флюорографию). Чем раньше был выявлен рак легких, тем больше у человека шансов на результативное лечение, которое приведет к выздоровлению.

Показывает ли флюорография рак легких

Флюорографическое исследование, наряду с рентгенологическим, может выявить начало ракового процесса. Из-за малого размера снимка, получаемого при флюорографии (ФЛГ), затемнение, которое и выступает главным маркером начавшейся болезни, даже опытному врачу бывает сложно интерпретировать, поэтому могут потребоваться иные, более точные, диагностические мероприятия.

Разумным будет вопрос: виден ли на флюорограмме рак легких? Явные признаки течения онкологического процесса на ФЛГ-снимке легко просматриваются, если:

• развитие злокачественного узла протекает в последней стадии, потому он обладает достаточными для визуализации размерами. Этот период считается критическим, потому как жизнь пациента находится под угрозой;
• при поверхностном расположении тела узла, когда на ФЛГ четко проступают ее границы и текстура.

Рентгеноскопия отображает присутствие онкологических очагов в виде потемнений. Кроме опухолевых образований, рентген покажет скопление излишней жидкости в плевральной зоне легких. На снимке также можно определить распространение метастазов в соседние ткани.

Диагностика рака легкого

В основе диагностики лежит правильный и полноценный сбор анамнеза. Уточняются жалобы, длительность заболевания, собирается информация о сопутствующих заболеваниях и о предшествующих заболеваниях легких, о наличии вредных привычек, об условиях труда, бытовых и профессиональных вредностях, выясняется наличие онкологических заболеваний в семье.

Следующий этап диагностики — это объективное обследование, заключающееся во внешнем осмотре, пальпации лимфатических узлов и аускультации легких. При наличии клинической симптоматики, позволяющей предположить у пациента рак легкого, назначаются специальные методы обследования (инвазивные и не инвазивные).

Неинвазивные методы диагностики — это рентгенография органов грудной клетки, КТ и МРТ, УЗИ. Инвазивные методы — это трахеобронхоскопия (исследование бронхиального дерева — хорошо визуализируется центральный рак), торакоскопия (исследование плевральный полостей — хорошо визуализируется периферический рак), медиастиноскопия используется для исследования лимфатических узлов переднего средостения, диагностическая торакотомия — завершающий метод диагностики распространенности опухоли при неэффективности других, пункционная биопсия опухоли — обязательная процедура при всех инвазивных методах исследования.

Биопсия опухоли позволяет установить гистологический вариант рака легкого, что необходимо для определения прогноза и тактики лечения.

Каковы симптомы рака легких у женщин?

В структуре ДНК женщин есть ген, отвечающий за образование и развитие метастаз легкого в случае курения. Именно поэтому курение представителям женского пола строго противопоказано, т.к. может привести к появлению данной болезни.

К нетипичным признакам рака легких у женщин относят:

• желтуху, которая свидетельствует о распространении онкологических новообразований в печень;
• сбои в гормональной системе, выражающиеся в быстрой потере или наборе веса, нарушении менструального цикла;

нарушения нервной системы, которые проявляются в проблемах со сном, депрессивных состояниях, повышении раздражительности, резких перепадах настроения и т.д.