Как определить прорезывание зубов у грудничка, признаки и симптомы

Формирование глазных зубов у детей

Молочные зубы у детей прорезываются в строго определенной последовательности. Каждый зуб ждет своей очереди, чтобы появиться в ротовой полости малыша.

Глазные зубки у детей начинают прорезываться только после того, как появятся все резцы и первые моляры. Сначала начинают прорезываться верхние клыки. Обычно это происходит в полуторагодовалом возрасте. Нижние клыки начинают появляться, когда малышу исполняется 20 месяцев.

Такая задержка объясняется тем, что корни глазных зубов проникают в глубь костной ткани заметно глубже, чем остальные зубки.

Во время прорезывания глазных зубов дети испытывают не только боль. У большинства из них наблюдается небольшое повышение температуры тела. Нередко возникают насморки и даже отеки в ротовой полости. Молодые мамы часто воспринимают все это как болезнь ребенка. Между тем это вполне естественный, хоть и неприятный, процесс. По-другому и быть не может, ведь в это время десна рядом с прорезающимся зубиком малыша воспаляется.

Только в редчайших случаях у малышей в это время может возникать кашель, понос и даже рвота. Однако это симптомы другого случайно возникшего заболевания, никак не связанного с появлением глазных зубов.

Коренные зубы растут криво

Коренные зубы подвержены также кривому росту. Они могут начать активно расти ранее, чем расшатаются и выпадут временные. Встречая в процессе своего роста это естественное препятствие, они могут расти кривее, чем это было бы заложено природой — их «ведёт» в сторону. В случае обнаружении роста коренного зуба сразу же вслед за временным, данный дефект приводит к искривлению прикуса, из-за чего ребёнку или подростку потребуется помощь врача-ортодонта. Необходимо в этом случае срочно удалить временный зуб, мешающий росту постоянного. Если время ещё не упущено, возможно, удастся таким способом убрать предрасположенность этого же зуба к приобретённой кривизне. Несмотря на то, что подросток, осознав ненужность временного зуба, может самостоятельно его расшатать и удалить, врачи настоятельно советуют воздержаться от такого шага, чтобы ребёнок избежал, например, сепсиса.

Три периода смены зубов

Первые зубы в 6-7 лет могут расти с довольно большими промежутками между собой и под небольшим углом. Существует даже такой смешной термин – «стадия гадкого утенка», который подчеркивает, что такое положение первых постоянных зубов является физиологической нормой. Стоматологи крайне не рекомендуют вмешиваться в процесс роста детских постоянных зубов на первых его этапах, поскольку это может помешать росту следующих и нарушить весь процесс. Со временем, с выходом соседних зубов, положение расстояние между резцами уменьшается и выравнивается их положение.

Таблица прорезывания постоянных зубов

Врачи условно выделяют 3 этапа роста постоянных зубов:

1. Ранний сменный прикус – период роста моляров, которые вырастают сразу постоянными, и смена передних резцов, сначала на нижней, а затем на верхней челюсти. Этот этап происходит в возрасте ребенка от 5 до 8 лет.
2. Стадия покоя, когда в области боковых зубов ничего не происходит.
3. С 9-11 лет начинается смена зубов в опорной зоне, молочные моляры меняются на постоянные, которые в отличие от остальных зубов, которые прорезываются на месте своих предшественников, вырастают позади молочных моляров.

В каком порядке прорезываются зубки?

В среднем первые видимые признаки того, что ребенок уже может откусывать или жевать, появляются к 6 месяцам. В каком порядке прорезываются зубы у детей:

1. Резцы – имеют плоскую форму. Их назначение – кусать, откусывать.
2. Моляры — так называются коренные зубы. Предназначены для измельчения пищи.
3. Клыки — эти острые, но имеющие утолщенную форму резцы специально созданы для кусания, разрывания особо жесткой пищи.

Схема:

Зачатки молочных зубов формируются еще во внутриутробном периоде. Закладка зачатков – 6-7 неделя беременности. Их дифференцировка – 10-16 неделя.

Полное созревание — самый длительный период, на 5 месяце закладывается постоянный ряд. Последний этап – самый ответственный, он определяет большинство будущих стоматологических проблем.

Сбои в первых двух определяют наличие серьезных, но относительно редких пороков: частичная или полная адентия (отсутствие зубов), врожденная расщелина губы и неба (в народе их называют «заячья губа», «волчья пасть»).

Последние диагнозы легко разглядеть на УЗИ на 16 неделе, данные особенности современная медицина легко корректирует.

После появления ребенка на свет зубы продолжают развиваться.

Резцы

Первыми у младенцев появляются передние 4 зуба: 2 верхних, 2 нижних. Это
передние резцы. Обычно сначала показываются нижние – в 5-6 мес. Верхние могут
отставать на 1-2 месяца.

Следующие четыре также являются резцами. Они вылезают позже. Находятся по бокам от передних резцов, носят название боковых. Верхние становятся видны в 8-11 месяцев, нижние – в 11-14 месяцев.

Срок появления боковых резцов – 8-14 мес.

Такие сроки считаются нормой. Возможны варианты: первыми покажутся верхние резцы, либо два нижних боковых. Нарушение порядка прорезывания зубов не должно вызывать беспокойства, если ребенок здоров. Очередность и скорость прорезывания зубов у ребенка заданы генетически. Все сроки носят ориентировочный характер.

Моляры

Это коренные зубы. Они появляются в возрасте 1-1,5 года (12-19 мес.). В молочном ряду по две пары моляров с каждой стороны (всего 8 шт). У взрослых есть премоляры – малые коренные.

Между резцами и молярами на 5-6 мес. остается свободное место.

Клыки

Появляются к полутора годам (16-23 мес.), закрывают расстояние между уже
имеющимися резцами и молярами.

Клыки прорезаются наиболее болезненно, вызывая максимальный дискомфорт. Хотя субъективные ощущения индивидуальны.

Отличия молочных зубов от постоянных

Структура молочных и постоянных зубов в общем и целом одинакова, но имеется несколько ощутимых отличий. Которыми лучше не пренебрегать:

У молочных зубов более белоснежная эмаль — постоянные же имеют небольшую желтизну. Молочные зубы не настолько прочны, как постоянные — за счёт меньшего процентного содержания минеральных веществ. Пульпа у молочных зубов более широкая и толстая, дентин и эмаль — наоборот, более тонкие. Этим и объясняется облегчённое, самопроизвольное удаление полочного зуба — нередки ситуации, когда школьники на уроках самостоятельно расшатывали и вынимали молочные, отслужившие своё зубы. У постоянных зубов длина существенно больше, господствует над их шириной, площадью поперечного среза. Корень у молочного зуба более тонкий и короткий — человек в состоянии вытащить молочный зуб, не прибегая к помощи специалистов. Тем временем постоянный «зародыш» настоящего зуба под полочным уже готов быстро расти — и появиться на свет. Последнее достигается за счёт зубного промежутка, расширившегося к моменту выпадения непостоянного зуба.

Травмы

Несчастный случай, какой-либо инцидент, например, драка, могут стать причиной травмы зуба

И неважно, откололась ли малая часть, либо зуб треснул, что называется, «до крови» — помощь врача обязательно нужна. В ряде случаев утраченная зубная ткань наращивается

Если зуб разбит вдребезги — скорее всего, потребуется его полное удаление и проставка протеза, меняющегося каждый год. А разгадка проста — зубные ткани ещё не в полной мере созрели, организм-то растёт. И беречь зубы в таком раннем возрасте необходимо всесторонне. В случае наращивания операция производится при внедрении композитных материалов, заменяющих эмаль и дентин.

Сколько молочных и коренных зубов у человека?

У детей размер челюсти чуть ли не вдвое (по числу зубов, помещающихся на ней) меньше, чем у взрослых. Первоначально у ребёнка имеется до 20 зубов — по 10 на каждой из челюстей. То есть, одна челюсть — 4 резца, 2 клыка и 4 коренных зуба. Молочные коренные зубы пока ещё не подразделены чётко на малые и большие.

После 16 лет челюсти у подростка достигают примерных величин, доступных для взрослого человека. Подросток уже имеет примерно 28-30 зубов, а не 20-24, как прежде. Число коренных зубов часто представлено 2 малыми корневыми и 2 большими коренными — с каждой стороны на каждой из челюстей. Последние 2 или 4 зуба — «зубы мудрости» обычно появляются к 20-22 годам — и человек обретает полный комплект зубов, насчитывающих 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных и 12 больших коренных зубов — на обеих челюстях в сумме.

Детские проблемы взрослых зубов

У только зарождающихся коренных зубов могут уже быть стоматологические проблемы, и родители должны быть к ним готовы.

Коренных зубов нет

Все среднестатистические сроки смены зубов прошли, а постоянные так и не показываются. Молочные ведут себя при этом по-разному: выпадают или продолжают оставаться на месте. При консультации зубного врача делают обзорную рентгенограмму, где четко просматривается череп с формирующимися коренными зубами. Причины задержки роста могут быть наследственной предрасположенностью (и снимок это покажет) или адентия – отсутствие зачатков взрослых зубов из-за нарушения их закладки во внутриутробном периоде. Возможна и гибель при воспалениях. В таких случаях и ребенку, и в будущем взрослому рекомендуют протезирование.

Зуб болит

Сразу при прорезывании эмаль зуба еще не достигла нормального уровня минерализации. Этот период опасен большой вероятностью появления кариеса взрослых у детей. При поражении кариесом, особенно если происходит глубокое разрушение, развивается пульпит, а при несвоевременном лечении – и периодонтит. В таких случаях малыш постоянно испытывает зубную боль, может подниматься температура, наблюдается общее недомогание. Лучший способ избавить ребенка от зубной боли – визит в поликлинику. Промедление приводит к распространению кариеса и к потере уже постоянного зуба.

Растут неровно

Если коренные зубы прорезываются до того, как выпадут молочные, нарушается их нормальный рост и расположение. Если коренной зуб растет за молочным, это приводит к нарушению прикуса и необходимости ортодонтического лечения. При консультации стоматолога молочный зуб удаляют, чтобы дать шанс исправить искривление основного. Расшатывать зуб самостоятельно (а тем более вырывать) не рекомендуется.

Постоянные зубы выпадают

Если коренные зубы у детей выпадают, это может говорить о том, что со здоровьем у ребенка проблемы. К такой ситуации могут приводить как заболевания ротовой полости (воспаления десен, пульпит, кариес), так и общие заболевания (сахарный диабет, рахит, системные заболевания соединительной ткани)

Потеря зуба постоянного прикуса – серьезная проблема, поскольку восстановлению потерянного зуба придется уделить серьёзное внимание. Это прежде всего касается зубов передней группы

Чтобы развитие челюстно-лицевой системы проходило нормально, ребенку нужен временный протез, который подлежит замене по мере роста челюсти. И только когда она сформируется окончательно, можно заняться постоянным протезированием.

Травмы коренных зубов

Дети очень подвижны, поэтому всегда есть риск получения различных травм. Так как зубы продолжают созревать в течение нескольких лет после прорезывания, риск повреждения их при падении или ударе достаточно высок. На приеме у врача нередко бывают маленькие пациенты со сломанным зубом или трещиной после небольшой травмы. При незначительных повреждениях проводят коррекцию, наращивание объема композитными материалами.

Многих родителей интересует вопрос: меняются ли коренные зубы еще раз и могут ли вырасти у детей новые зубы при потере старых. Случаи повторной замены зубного ряда в стоматологической практике встречаются редко как исключение. Так что беречь надо все зубы – и постоянные, и молочные, каких бы усилий это не стоило. Смотрите на фото – коренные зубы у детей, а также этапы смены молочных зубов на постоянные – на видео.

Гингивит у детей – лечение и профилактика

Гингивит – неприятное и достаточно распространенное заболевание, которое часто встречается у детей и подростков и требует правильного лечения. Запущенный гингивит может привести к потере зубов.

Зубы – один из важнейших органов человеческого организма. Они первыми принимают на себя обязанность по переработке пищи, отправляя в пищевод уже подготовленную к перевариванию массу. Хорошее состояние челюсти – это один из показателей хорошего здоровья организма в целом. Но количество инструментов во рту имеет не меньшее значение, чем их качество. Традиционно считается, что у современного взрослого человека во рту находится 32 полностью сформированных зуба. Однако многие могут обнаружить у себя во рту только 28.

Всё это ставит перед нами несколько вопросов. Каково количество зубов у человека на сегодняшний день? Все ли они ему нужны и выполняют полезную функцию? Каково дальнейшее направление развития человеческой челюсти? И почему не у всех прорезаются так называемые «зубы мудрости»?

Анатомия постоянных зубов

Коренной зуб включает в себя три зоны: корень, глубоко сидящий в лунке челюсти и удерживающий зуб на месте, шейку, располагающуюся в районе пародонта, и коронку, выходящую непосредственно в ротовую полость. После появления верхушки зуба на эмали — самом прочном слое зуба — образуется защитная плёнка, вскоре сменяющаяся на слюнный слой, образующийся из самой слюны. Сами по себе зубные ткани — это не просто кусок кости, а некая неоднородность, включающая в себя, кроме эмали, дентин (основное вещество зуба) и зубную полость, в которой ветвятся нервы и кровеносные сосуды. По сравнению с костями, например, фаланг пальцев, дентин заметно более прочен — в нём содержится повышенное количество минералов, например, тех же соединений на основе кальция. Корневая зона дентина соединена с пародонтом при помощи специального слоя — зубного цемента, сообщающегося с тканями самого пародонта и снабжающих дентин питательными веществами.

Количество зубов у взрослого человека

Здесь всё не так однозначно. Как правило, у человека насчитывается 32 зуба. Большее их количество признаётся патологией. Но отчего в таком случае у некоторых людей не вырастает больше 28 коренных? И откуда они возникают, если в детстве молочных предшественников было всего 20? Сколько коренных зубов у человека всё-таки должно быть?

Так вот, помимо замены молочных зубов коренными, у человека формируется ещё 8 дополнительных коренных, так называемых премоляров, располагающихся между молярами и клыками. Но до 32 остаётся ещё 4. Называют их «зубами мудрости».

Прорезаться они начинают у всех по-разному, но, как правило, в период 17-25 лет, а порой и позже. К этому возрасту в челюсти уже сформирована прочная костная ткань, которая служит основой для роста и молочные зубы, прокладывающие правильный путь развития, уже не требуются.

Тем не менее, далеко не у всех людей зубы мудрости всё-таки вырастают. Причина находится, конечно, не в низких умственных способностях конкретного человека, а в строении его челюсти. Если челюсть обладает небольшим размером, места для зубов мудрости попросту не появится. Но, их отсутствие вовсе не повод расстраиваться.

Третьи моляры, они же коренные зубы, появляются не у всех

По сравнению с нашими первобытными предками, мы обладаем зубной дугой меньшего размера, в среднем на сантиметр короче, что делает нашу челюсть уже, чем у них. А потребление более мягкой пищи делает ненужным участие столь глубоко запрятанных моляров в её переработке, оставляя им лишь роль сборщика бактерий. По этой причине у ряда людей зубы мудрости так и не появляются, а у прочих растут криво, пытаясь втиснуться в небольшую челюсть.

Почему же, в таком случае, зубы мудрости вообще появляются у современного человека? Сколько должно быть зубов у взрослого человека, живущего в 21 веке? Конечно, можно считать их бесполезными рудиментами, наподобие аппендикса и миндалин, но это только на первый взгляд. Зубы мудрости не участвуют напрямую в работе иммунной системы, как это делают некоторые «лишние» органы, но они также могут сослужить вам полезную службу.

К пожилому возрасту человек по разным причинам может потерять некоторые моляры, и тогда их ранее ненужные товарищи становятся полезными в протезировании. Они могут быть основанием для установки зубных мостов или же вовсе занять место удалённого собрата, сдвинувшись со временем на его место. Так что, если существование зуба мудрости не причиняет вам болей и неудобств, то разумнее оставить его на своём месте, он вполне может вам пригодиться.

https://youtube.com/watch?v=aar2229bPhg

Нет коренных зубов

Коренные зубы, невзирая на конкретные сроки, оговоренные выше, могут в итоге так и не проклюнуться. Например, временные зубы долго не выпадают, постоянные зубы после их выпадения долго не растут. На первом этапе стоматолог отснимет на рентгене состояние челюстей ребёнка или подростка. Рентгеновский аппарат чётко спроецирует то, что должно расти на месте предполагаемых зубов, какие зубы уже готовы проклюнуться, и есть ли они вообще. Но проблема сразу же станет явной, и причина её, скорее всего, кроется в физиологии ребёнка, претерпевшей некоторую задержку. Если это правда — наберитесь терпения: в конце концов зубы не заставят себя долго ждать. Но если снимок показал пустоту — вы столкнулись с полным отсутствием зубов, причина которому — нарушение внутриутробного развития плода ещё во время беременности матери. Здесь поможет лишь протезирование — искусственная врезка вставных зубов.

Рост постоянных зубов

В норме у взрослого человека 28–32 постоянных зубов. Из них 8–12 зубов изначально являются постоянными, а 20 – меняются из молочных на постоянные.

Порядок роста зубов при смене молочных на постоянные обычно одинаков у всех детей. Первые постоянные зубы – это первые моляры (шестерки). Они прорезываются за несколько месяцев до выпадения первого молочного зубика.

Прорезывание постоянных зубов происходит в определенной последовательности. Благодаря этому формируется правильный прикус. Обычно зубы нижней челюсти прорезываются раньше, чем верхней. Исключение часто представляют премоляры.

Сроки и порядок прорезывания постоянных зубов:

• 6–7 лет – первые нижние и верхние моляры (шестерки) появляются позади вторых молочных моляров;
• 6–7 лет – центральные нижние резцы (они замещают центральные молочные резцы);
• 7–8 лет – центральные верхние резцы;
• 7–8 лет – боковые нижние резцы (замещают боковые молочные резцы);
• 8–9 лет – боковые верхние резцы;
• 9–10 лет – нижние клыки замещают молочные клыки;
• 11–12 лет – верхние клыки;
• 10–12 лет – первые премоляры (четверки) замещают выпавшие первые молочные моляры;
• 11–12 лет – вторые премоляры (пятерки) замещают выпавшие вторые молочные моляры;
• 11–13 лет – вторые моляры (семерки) появляются изначально постоянными;
• 17–25 лет – третьи моляры (зубы мудрости) появляются изначально постоянными, а у некоторых людей вообще отсутствуют.

Как правило, прорезывание постоянных зубов не сопровождается никакими неприятными симптомами или болью. Молочные зубы после полного рассасывания корня выпадают самостоятельно.

Иногда после выпадения ровных молочных зубов у ребенка растут кривые постоянные зубы. Почему так происходит? После того, как вырастут все молочные зубы, между ними нет щелей (тремов). И это нормально. Но по мере того, как растет челюсть, до времени смены зубов между молочными зубами должны появиться промежутки. Это связано с тем, что постоянные зубы имеют больший размер, чем молочные. И если тремы не образуются, постоянные зубы не смогут поместиться в зубном ряду, из-за чего малыш получает кривые зубы. Еще одной причиной кривых зубов у ребенка может быть наличие у него такой вредной привычки, как сосание пальца, языка, посторонних предметов. Чтобы избежать такого дефекта, в случае, если к шести годам у ребенка не появились промежутки между зубами, его необходимо показать стоматологу. 

Болит коренной зуб

После того, как коренной зуб показался из десны, «молодая» зубная эмаль не в полной мере насыщена всеми необходимыми микроэлементами. В этот период зуб особенно уязвим: категорически запрещено подвергать его перегрузкам. Не зря детям советуют не грызть, например, конфеты, арахис в большом количестве, любые твёрдые продукты. Если пренебречь данным правилом — у детей сразу же может образоваться кариес, а это — путь к начавшимся проблемам с конкретными зубами. Кариес постепенно переходит в пульпит (поражение внутренней полости зуба) и в периодонтит (поражение связок, окружающих зуб). Ребёнок часто при этом претерпевает зубную боль и нарушение общего самочувствия. Не обратившись вовремя к профессиональному врачу за помощью, родители могут довести ребёнка до разнообразных последствий — вплоть до полной потери больного зуба. В случае, когда предрасположенность к появлению кариозных поражений выявлена, то профилактика их может заключаться в закрытии натуральных глубоких карманов, окружающих коренные зубы. Делается это при помощи высококачественных композитных материалов. В данном случае остатки еды не будут скапливаться в этих местах, губительная микрофлора не разовьётся, и период подверженности кариесу минует подростка, когда тот повзрослеет.