Таблетки нового поколения от повышенного давления и гипертонии без побочных эффектов

Особенности лекарств нового поколения

Использование препаратов от гипертонии нового поколения намного предпочтительнее старых, хоть и неплохо себя зарекомендовавших лекарств. Только лечащим врачом определяется правильный перечень подходящих медикаментов.

Современные специалисты уверены, что наилучшей тактикой лечения является индивидуальный подход с применением препаратов нового поколения. Это объясняется несколькими объективными преимуществами таких лекарств:

• они способствуют уменьшению вероятности возникновения побочных эффектов;
• положительно воздействуют на качество жизни гипертоника;
• имеют меньше противопоказаний;
• способны комплексно воздействовать на проблемы повышенного давления;
• состоят из веществ, которые прошли тщательный анализ на предмет выявления их эффективности.

То есть лекарства стали лучше, эффективнее, менее опасными и быстродействующими. Задачей фармакологии было снизить побочные эффекты с одновременным повышением уровня воздействия. И это удалось. Сегодня представлен широкий список медикаментов новой генерации, на которые медицина делает упор в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только.

Чуть ли не главной отличительной чертой лекарств новой генерации выступает длительность воздействия. Старые препараты могли качественно влиять на давление, но их эффект продолжался не так долго, как хотелось бы. Современные медикаменты увеличили уровень эффективности с одновременной пролонгацией.

Подбор медикаментов

Чтобы выбрать лекарство от гипертонии, требуется профессиональная консультация. Только врач способен оценить текущую ситуацию со здоровьем пациента, и на основе результатов обследования выбрать препараты, позволяющие справиться с болезнью.

Только врач должен назначать лекарства при гипертонии

Доктор опирается на несколько ключевых критериев:

• возраст пациента;
• осложнения, воздействующие на разные органы и системы;
• наличие патологий сердечно-сосудистой системы.

Редко даже современные лекарства от гипертонии используются самостоятельно. В основном терапия осуществляется путём комбинирования нескольких групп медикаментов.

Преимуществом комбинирования является возможность снижать количество потребляемых лекарств. Меньшая дозировка каждого отдельно взятого вещества минимизирует вероятность возникновения побочных эффектов.

Группы препаратов

Для лечения гипертонии применяют целый ряд лекарств. Все они относятся к разным группам.

Лечащий врач, отталкиваясь от результатов обследования, подберёт пациенту определённый список медикаментов. Хотя представители каждой из групп отдельно способны влиять на артериальное давление, снижая его показатели, наиболее эффективным считается комплексное лечение.

Потому подбирать приходится представителей одновременно 2 и более групп лекарственных средств. Какие именно, зависит от многих факторов. Гипертония поддаётся лечению препаратами следующих групп.

1. Успокоительные. Это лекарства, которые обладают успокоительным воздействием. Влияют на нервную систему, снимают возбуждение и не позволяют вырабатываться большому количеству адреналина. Простая, но эффективная схема по защите сердечно-сосудистой системы от стрессов. Обычно представители группы основаны на натуральных компонентах, экстрактах лекарственных трав и настойках. Недостатком такого лекарства при гипертоническом синдроме является заторможенность реакций после его приёма.
2. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии также включаются в схему лечения. Они способны лечить гипертонию путём воздействия напрямую на сосудистую систему. Действие препарата позволяет расширить просвет. Делятся на нейротропные и миотропные. Для пожилых людей подобные лекарства назначать не рекомендуется, поскольку они вызывают побочные эффекты, тахикардию, повышенную активность потовых желёз. Запрет распространяется на людей, которые страдают от заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы. Чем старше пациент, тем выше риск от приёма средств сосудорасширяющей группы.
3. Мочегонные. Они же диуретики. В список комплексного лечения мочегонные препараты входят практически всегда. Они помогают выводить из организма больного лишнюю соль и жидкость. Это положительно влияет на артериальное давление, поскольку снижается нагрузку на сосуды. У мочегонных лекарств для снижения давления тоже есть свои побочные эффекты и недостатки. Диуретики нового поколения позволяют справиться с проблемой гипертонии в пожилом возрасте и положительно влияют на более молодых пациентов. А вот от старых мочегонных средств лучше отказаться, поскольку они выводят калий и накапливают соли кальция в организме.
4. Ингибиторы и антагонисты кальция. Считаются новой группой лекарств от гипертонии. Обеспечивают аккуратное, но эффективное воздействие на артериальное давление. Работают на клеточном уровне, регулируют обменные процессы, постепенно и мягко снижают АД. Их актуально использовать, когда гипертензию и гипертонию сопровождают другие патологии. Ингибиторы оказываются очень полезными и незаменимыми, когда гипертония возникает как результат сахарного диабета. Антагонисты помогут справиться с высоким АД, вызванным атеросклерозом.
5. «Магнезия». Такими лекарствами снимают спазмы гладких мышечных тканей и оказывают обезболивающее воздействие. Врачи могут назначить «Магнезию», чтобы справиться с нарушениями ритма сердечной мышцы.
6. Альфа-блокаторы. Средства этой группы обладают сильным воздействием против спазмов, расширяют сосудистые стенки и увеличивают в них просвет. Рекомендуется принимать для снижения давления совместно с диуретиками, поскольку при самостоятельном использовании приводят к ряду побочных эффектов. Длительное время принимать не рекомендуется, поскольку гипертония потом не будет купироваться без лекарства. Это обусловлено развитием привыкания организма.
7. Бета-блокаторы. Лекарства воздействуют на ритм сердца, снижают количество ударов сердечной мышцы, ослабляют сосудистые стенки и уменьшают объём циркулирующей крови по сосудам. Это помогает снизить уровень артериального давления. Актуально применять при протекающих на фоне гипертонии ишемических болезнях сердца, тахикардии, нарушениях сердечного ритма.

Врач подбирает оптимально подходящее для вас лекарство

Каждая группа эффективно справляется с проблемой повышенного артериального давления и самостоятельно. Но если ситуация серьёзная и сопровождается некоторыми осложнениями, оптимально использовать для лечения гипертонии комплекс из нескольких лекарственных средств.

Современная фармакология разработала комбинированные препараты для лечения, которые заменяют целый список лекарств, всесторонне воздействуя на проблему артериального давления.

Новые лекарственные противоопухолевые препараты

Tazverik (tazemeostat)

• Производитель: Epizyme, Inc.
• Дата утверждения: 23 января 2020 года.
• Показания: эпителиоидная саркома.

Таблетки Тазверик (таземетостат) – ингибитор метилтрансферазы. Применяется для лечения больных с эпителиоидной саркомой.

Ayvakit (avapritinib)

• Производитель: Blueprint Medicines Corporation. 
• Дата утверждения: 9 января 2020 года.
• Показания: гастроинтестинальная стромальная опухоль.

Таблетки Айвакит (авапритиниб) – ингибитор киназы для лечения мутантных стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта PDGFRa exon 18 (GIST).

Enhertu (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki)

• Производитель: AstraZeneca and Daiichi Sankyo Company, Limited. 
• Дата утверждения: 20 декабря 2019. 
• Показания: рак молочной железы.

Энхерту (фам-трастузумаб дерукстекан) преставляет собой конъюгат HER2-направленного антитела и ингибитора топоизомеразы. Применяется для лечения пациентов с неоперабельным или метастатическим HER2-положительным раком молочной железы, которые ранее проходили лечение двумя или более анти-HER2-препаратами.

Padcev (enfortumab vedotin-ejfv)

• Компания: Astellas and Seattle Genetics. 
• Дата утверждения: 18 декабря 2019. 
• Показания: уротелиальная карцинома.

Падчев (энфортумаб ведотин), ампулы. Представляет собой конъюгат антитела Nectin-4 (ADC) для лечения пациентов с уротелиальным раком, в том числе метастазирующим.

Tepezza (teprotumumab-trbw)

• Производитель: Horizon Therapeutics plc. 
• Дата утверждения: 21 января 2020 года. 
• Показания: лечение заболеваний глаз при гиперфункции щитовидной железы.

Tepezza (teprotumumab-trbw). Форма выпуска – ампулы. Представляет собой человеческое моноклональное антитело (mAb) для лечения редкого аутоиммунного заболевания глаз при тиреоидите (диплопия, проптоз).

Скрининг: отделим зерна от плевел

Принцип скрининга прост: на особые предметные стекла — плашки, содержащие в тысячах микролитровых лунок тестовую систему, например молекулы белка-мишени или целые клетки (при необходимости — генетически модифицированные), — робот раскапывает из пипеток исследуемые вещества, следуя заданной программе. Потом происходит считывание данных, говорящее о том, в какой лунке обнаружена биологическая активность. Детектор может определять ее по радиоактивному сигналу, флюоресценции, поляризации света и многим другим параметрам.

В результате скрининга количество тестируемых соединений сокращается на три-четыре порядка и выявляются активные молекулы, называемые прототипами. Однако такие удачи еще очень и очень далеки от конечного лекарства. Лишь те из них, которые сохраняют свою активность в модельных системах и подходят под множество дополнительных критериев, дают предшественников лекарств для дальнейших исследований. Прототипы, полученные в результате скрининга, подвергают разнообразным оптимизациям. Для этого необходимо тесное сотрудничество между различными группами исследователей: молекулярными биологами, фармакологами, молекулярными биофизиками и медицинскими химиками. С каждым оборотом такого «фармакологического цикла» прототип приближается к предшественнику лекарства, который тестируется на животных, а потом и на людях (прежде всего на безопасность).

Суставы

Аспирин — незаменим при подагре.

Алфлутоп — улучшает обмен крови и активизирует процессы обмена в мышцах.

Дона — укрепляет хрящевую ткань.

Диклоберл — негормональный противовоспалительный препарат. Применяют в свечах, но можно делать и уколы.

Диклофен — меньше других дает побочных эффектов.

Диклофенак — эффективный, но влияет на состояние крови.

Кетанов — эффективный инъекционный препарат.

Олфен — удобен тем, что есть в свечах, не страдает слизистая желудка.

Остеогенон — эффективный хондопротектор, избавляет суставы от разболтанности.

Ретаболил — улучшает периферическое кровообращение.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (SLE) — хроническое гетерогенное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, характеризующееся наличием аутоантител против ядерных антигенов, ремиссиями и обострениями, а также чрезвычайно изменчивыми клинической картиной, течением болезни и ее прогнозом. Патология может поражать почти любой орган, включая почки, кожу, опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, центральную и периферическую нервную систему, кровь. Заболеванию чаще подвержены женщины. Причина остается неизвестной: считается, что развитию системной красной волчанки способствует потеря аутотолерантности, приводящая к аутоиммунным реакциям, у генетически предрасположенных лиц после воздействия определенных факторов окружающей среды в условиях иммунологической и гормональной нестабильности.

Терапия системной красной волчанки направлена на минимизацию органных повреждений, предотвращение обострений в периоды стабильности, оптимизацию качества жизни пациентов. Среди назначаемых препаратов: противомалярийные (гидроксихлорохин), глюкокортикостероиды (преднизон/преднизолон, метилпреднизолон), иммуномодуляторы и иммуносупрессанты (метотрексат, азатиоприн, микофенолата мофетил, циклофосфамид).

Если нет ответа на первую линию терапию, применяют «Бенлиста» (Benlysta, белимумаб) — одобренное в марте 2011 года моноклональное антитело разработки «Хьюман джиноум сайенсиз» (Human Genome Sciences) и «ГлаксоСмитКляйн» (GlaxoSmithKline), блокирующее связывание растворимого фактора активации B-лимфоцитов (BAFF), также известного как стимулятор B-лимфоцитов (BLyS), со своими рецепторами на B-клетках, что приводит к подавлению выживаемости последних, включая патологические аутореактивные, и сдерживает дифференцировку B-клеток в продуцирующие иммуноглобулины плазматические клетки. Вне инструкции используют «Ритуксан»/«Мабтеру» (Rituximab/MabThera, ритуксимаб).

К слову, «Бенлиста» добился положительного регуляторного вердикта без оглядки на провал одного из регистрационных клинических исследований — так велика потребность в новых способах лечения волчанки. Но выход на фактически пустой рынок не всегда означает коммерческий успех: к примеру, в 2018 году, то есть после семи полных лет нахождения в продаже, белимумаб заработал 473 млн фунтов (629 млн долларов). Хотя на момент дебюта препарата предсказывалось, что в 2016 году его реализация достигнет внушительных 2,8 млрд долларов. Сейчас, когда с июля 2017 года «Бенлиста» доступен в рецептуре подкожного автоинъектора, спрос на него к 2023 году должен, согласно отраслевым прогнозам, наконец-то перейти бестселлерную отметку в 1 млрд долларов.

Что такое гипертония

Артериальная гипертензия (АГ, гипертоническая болезнь) – одна из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся стабильным увеличением артериального давления до 140/90 мм ртутного столбика или выше. Основными симптомами заболевания являются:

• Головная боль, которая не имеет четкой взаимосвязи со временем суток. Пациенты описывают ее как тяжесть в затылочной части, ощущение распирания черепной коробки.
• Сердечные боли, которые в равной степени возникают при покое и в состоянии стресса.
• Нарушение периферического зрения. Характеризуется появлением пелены, глазной затуманенностью, «мушками» перед глазами.
• Шум в ушах, отечность век или лица – дополнительные симптомы гипертензии.

Причины

Повышение уровня артериального давления развивается под воздействием факторов внешней или внутренней среды, которые провоцируют нарушение работы вазомоторной, сердечно-сосудистой систем и гормональных механизмов, отвечающих за контроль АД. К первичным факторам врачи относят наследственную предрасположенность: если в роду кто-либо страдал от гипертонии, риск ее развития у родственников значительно возрастает.

Еще одной причиной развития болезни становятся частые стрессы, нервная работа, малоподвижный образ жизни. Из множества провоцирующих факторов эксперты ВОЗ выделили те, которые чаще способствуют развитию гипертонии:

• нарушение обмена веществ в организме и, как результат, – появление избыточной масса тела;
• затяжная депрессия, стрессы, нервные перенапряжения, пережитые трагедии;
• черепно-мозговые травмы – ссадины, ушибы, аварии, переохлаждения;
• хронические болезни в стадии обострения – атеросклероз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра;
• последствия вирусных и инфекционных заболеваний – менингит, гайморит, фарингит;
• возрастные изменения в строении сосудов;
• образование холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• климактерическое состояние у женщин после 40 лет;
• вредные привычки – курение, употребление алкоголя, неправильное питание.

Лечение

Для успешной терапии важно вовремя диагностировать заболевание и выявить причину его возникновения. При правильно организованной схеме лечения можно избежать опасных осложнений – тромбоза, аневризмы, ухудшения или потери зрения, инфаркта миокарда, инсульта, развития сердечной или почечной недостаточности

При выявлении незначительного повышения АД врач порекомендует наладить правильное питание, больше заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Артериальную гипертензию второй и третьей степени лечат с присоединением медикаментозной терапии.

Выбор лекарственного средства проводят в соответствии с анамнезом пациента. Если у него имеется воспаление предстательной железы, предпочтение отдают альфа-блокаторам. Людям с сердечной недостаточностью или нарушениями функций левого желудочка, часто прописывают ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и диуретики. При наличии болевых ощущений в области сердца могут назначаться Нитроглицерин или Папазол. Выбором лекарства ­занимается только лечащий врач.

Общие принципы назначения и комбинирования

https://youtube.com/watch?v=z24Omj8GWFo

Современные фармакологические разработки и инновационные открытия в сфере фармацевтики гарантируют действенность препарата. Тем не менее, из-за некоторых компонентов, медикаменты могут вызывать аллергические реакции, особенно при нарушении допустимой дозы.

По причине того, что артериальная гипертензия значительно помолодела, страдает от нее значительно больше людей, чем в прошлом. У большинства пациентов диагностируется артериальная гипертензия вторичного типа – вызванная какими-то заболеваниями, которые приводят к повышению показателей кровеносного давления. Не все заболевания допускают применение каких-то определенных медикаментов нового поколения – так как они способны осложнить течение болезни, послужившей причиной для возникновения гипертонии

Исходя из этого, требуется особенное внимание уделять совместимости препаратов и их вероятных побочных эффектов

Кардиологи и терапевты сейчас крайне обеспокоены тем, что большая часть населения предпочитает самостоятельно поставить себе диагноз, не пройдя всех необходимых клинических и лабораторных исследований, и своевольно назначает себе препараты. Это в корне неверный подход – без предварительного обследования у специалиста невозможно поставить корректный диагноз и подобрать оптимальные медикаментозные препараты, рассчитав их допустимую дозировку. Данное может привести к множеству негативных последствий для общего состояния здоровья и даже стать причиной инвалидности и летального исхода.

При подборе гипотензивного препарата либо нескольких, специалист руководствуется следующими факторами:

• причина возникновения гипертонии;
• насколько высоки показатели артериального давления;
• как реагирует организм на повышение показателей давления;
• какие у пациента присутствуют заболевания, кроме гипертонии.

Оценить состояние здоровья по этим критериям и подобрать оптимальный медикамент гипотензивного действия способен только кардиолог и только на основании итогов обследования пациента.

К горячим обедам готовы не все

На совещании обсудили подготовку школ и вузов к началу учебного года. Президент акцентировал на теме обеспечения бесплатным горячим питанием учеников начальных классов. С такой инициативой Владимир Путин выступил в Послании Федеральному Собранию, а затем был принят закон, который гласит: младшеклассников во всех школах страны следует кормить горячей едой не реже раза в день.

К выполнению требования готовы школы в 58 регионах, уточнил премьер-министр Михаил Мишустин. «Причины, по которым запуск программы затягивается, везде разные, — сказал он. — Где-то есть несколько школ, в которых нет столовой, где-то нет технической готовности пищеблоков, где-то местные власти не успели все подготовить». В неготовых регионах, добавил он, 75% школ все же уже соответствуют требованиям.

Кабмин, по его словам, считает несправедливым «наказывать одни школы за то, что другие в их регионе оказались не готовы». «В этой связи мы пришли к выводу, что надо изменить правила предоставления федеральных средств так, чтобы регионы, которые ранее не могли претендовать на это, получили субсидию уже в этом году, — подчеркнул Мишустин. — Ее размер будет рассчитываться исходя из количества школ, которые полностью готовы предоставлять горячее питание, и числа учеников начальных классов». На эти цели, по расчетам кабмина, предстоит дополнительно выделить около 39 миллиардов рублей в течение трех лет.

В остальных школах, которые пока не готовы, финансирование организации горячего питания будет идти за счет средств регионов, добавил премьер-министр. Федеральные средства для этих школ региональное руководство начнет получать только после того, как приведут их в соответствие с установленными требованиями.

Министр просвещения рассказал «РГ», что ждет школы в новом учебном году

«Хорошо. Давайте так и сделаем», — поддержал президент

Он также обратил внимание на долю готовых к организации горячего питания школ. «Вроде бы 75% — это много, но я хочу сказать, что 25% неготовых школ — вот это много, — подчеркнул Путин

— Я хочу знать, когда все российские школы будут готовы к этой полноценной работе». Он поручил правительству РФ совместно с руководством регионов, полпредами и администрацией Кремля провести анализ ситуации. Необходимо выяснить, «что, где происходит, как и когда эта проблема будет окончательно закрыта». Доклад президент ждет в ближайшее время.

Это касается и малокомплектных школ, заметил Путин. По его словам, есть мнения, что там кормить детей по общим правилам нет необходимости. Однако это не так. «Семьи, которые направляют детей в эти малокомплектные школы, не должны быть поставлены в положение худшее, чем другие российские семьи», — уверен глава государства.

Простата

Азитрокс — антибиотик, удобен — одна таблетка в неделю.

Гатифлоксацин — самый новый антибиотик, быстродействующий.

Зоксон — дает минимум побочных эффектов, удобен — одна таблетка на ночь.

Пенистен — уменьшает объем простаты, снижет риск развития рака предстательной железы.

Простамол УНО — растительный препарат без побочных эффектов.

Простатилен (Витапрост) — вытяжка из предстательной железы крупного рогатого скота, биостимулятор.

Протефлазид — растительный иммуностимулятор, эффективен при простатите.

Фокусин — не снижает артериальное давление.

Фунид — противогрибковый препарат последнего поколения.

Юнидокс солютаб — антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникает в ткань предстательной железы.

Поиск новых препаратов

Основная сложность проблемы поиска новых препаратов для облегчения состояния больного или его исцеления заключается в том, что часто возникают ситуации, когда в опытах на лабораторных животных нет возможности воспроизвести такие эффекты химических веществ, которые проявятся при их применении у человека. Поскольку новые препараты создаются и внедряются для длительного применения в клинике в довольно частых и тривиальных условиях (например, при незначительном беспокойстве или слегка повышенном артериальном давлении, а жители развитых стран все более не желают переносить даже небольшой физический или психический дискомфорт, требуя облегчения состояния и устранения даже малых неудобств), это приведет к постоянному увеличению применения лекарственных препаратов, а проблема доказательства не только их эффективности, но даже и безопасности будет иметь еще большее значение. Риск, связанный с внедрением новых препаратов, устраним только при глубоком понимании биохимических процессов, происходящих в организме при их использовании, однако это вопрос отдаленного будущего. В настоящее время возникают непредвиденные ситуации. Нет гарантии, что не повторится катастрофы, подобной той, которая разразилась при лечении талидомидом, несмотря на то что внедрение системы строгого контроля и учета побочных эффектов не позволит ей достигнуть таких масштабов.  Путь поиска новых препаратов фирмами- производителями тернист, хотя иногда приносит неплохие плоды. Они рискуют большими суммами. Однако клиницисты, даже при всем их сочувствии фирмам, должны безжалостно противиться любой новой разработке лекарственного вещества, если оно, по их мнению, приведет к увеличению риска клинических испытаний. Они в равной степени не должны, с одной стороны, требовать слишком многого от доклинических испытаний, а с другой стороны, не должны допускать того, чтобы давление коммерческих служб (в том числе значительные денежные затраты, предложенные исследователям) повлияло на их заключение о том, что наиболее подходит здоровому испытуемому или больному человеку. Подчеркивая сложности доклинического испытания новых препаратов и риск, связанный с их широким применением, следует иметь представление о том, что в сравнении с частотой несчастных случаев и с факторами риска (например, курение), действующими в повседневной жизни, их значение очень не велико.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

• Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
• Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
• Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
• Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

• Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
• Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
• Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
• Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
  Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
  Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
  Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!