Новое лекарство от рака лечит миелому
Содержание:
- Чем лечат рак?
- Рак поджелудочной железы является одним из смертельных видов рака
- Последние новости 2019 г по поводу лекарства от рака
- Производство
- Чудо-лекарство
- САR Т-клеточная терапия и перспективы иммунотерапии
- В каких направлениях ведутся исследования
- Казахское лекарство от рака Арглабин
- Побочные эффекты
- В чем сложности?
- Есть ли такие препараты в России?
- Мнение специалистов
- Как работает иммунотерапия?
- Молекулярно-таргетная терапия
- MuTaTo
- Протонный ускоритель, гамма-нож и лечение светом
- Вакцина от рака в России
- «Повышение продолжительности жизни до 80 лет»
Чем лечат рак?
Какого-то конкретного и одного лекарства от рака нет. Врачи лечат болезнь в комплексе, применяя следующие виды терапии:
- Хирургическое вмешательство. Имеющуюся опухоль удаляют оперативным путем.
- Химиотерапия. Используемое лекарство против рака повреждает опухолевые клетки, но при этом разрушаются и собственные клетки организма, поэтому такое лечение приводит к тяжелым побочным эффектам.
- Радиотерапия. Рентгеновское и гамма-излучение тоже убивает злокачественные клетки, выводя из строя их генетический материал.
- Криотерапия. Лечение холодом.
- Фотодинамическая терапия. Лечение светом с определенной длиной волны.
- Гормональное лечение. Гормональное лекарство от рака используется тогда, когда опухоль реагирует на гормоны.
- Иммунотерапия. Основные методы лечения подавляют иммунитет больного, поэтому врачи активно применяют иммуностимулирующую терапию.
Препараты для химиотерапии при раке
Применяемое лечение онкологических недугов преследует самые разные цели и включает массу различных лекарственных средств. Одни препараты от рака призваны снять локальное воспаление, а другие поддержать стабильную ремиссию. Вот некоторые из них, применяемые в медицине:
- Мехлоретамин. Этот азотистый аналог иприта применяется в лечении онкобольных еще со времен Второй Мировой войны. Он подавляет деятельность лейкозных клеток, поэтому применяется в терапии лейкозов.
- Кармустин. Этот противоопухолевый препарат разрушает фосфатные группы ДНК, провоцируя разрыв и сшивку ее молекулы. Назначается при опухолях мозга, множественной миеломе, лимфогранулематозе.
- Прокарбазин. Механизм его действия полностью не изучен, но известно, что средство нарушает синтез ДНК, РНК и белков. Показаниями к применению являются опухоли головного мозга, лимфолейкоз, болезнь Ходжкина.
Гормональные препараты при раке
Среди лекарств такого типа наибольшее распространение получили:
- Летрозол. Это лекарство от онкологии применяется у женщин в постменопаузе для уменьшения в организме эстрогена, используемого опухолью в качестве топлива.
- Тамоксифен. Применяется в терапии рака молочной железы.
- Флутамид. Нестероидный антиандрогенный препарат, который нарушает репликацию клеток опухоли предстательной железы.
Лечение рака стволовыми клетками
Специалисты разных стран работают над создание препаратов против онкологии, изобрели и ученые Израиля лекарство от рака. Речь идет о терапии стволовыми клетками, но доктора «земли обетованной» предложили не просто внедрять их больному, а сначала «научить» бороться со злокачественными новообразованиями. Вот какое лекарство от рака ждет человечество в ближайшем будущем, а пока его эффективность подтверждена лишь лабораторно и до окончательного выхода на фармацевтический рынок пройдет еще не один год.
Препараты таргетной терапии при раке
Существует и молекулярно-прицельная терапия, также способная блокировать рост раковых клеток, но при этом она менее вредна для организма человека, в отличие от химиотерапии. Таргетные препараты при раке представляют:
- Мезилат иматиниба. Эффективен при хроническом миелолейкозе и остром лимфобластном лейкозе. Препарат подавляет рост злокачественных клеток и вызывает апоптоз клеточных линий.
- Сорафениб. Низкомолекулярный мультикиназный ингибитор, уменьшающий пролиферацию опухолевых клеток.
- Дазатиниб. Показывает хорошие результаты при лечении метастатической меланомы.
Препараты иммунотерапии при раке
Поддерживающая терапия, призванная повысить защитные силы организма, включает:
- Ревлимид. Препараты для лечения рака включают этот противоопухолевый иммуномодулятор, назначаемый после трансплантации костного мозга, при различных злокачественных плазмоклеточных новообразованиях.
- Сарграмостим. Это лекарство восстанавливает миелоидное кроветворение после аутотрансплантации костного мозга, которую проводят при остром лимфобластном лейкозе.
- Интерлейкин-2. Входящие в его состав пептиды являются частью иммунной системы, поэтому способны повышать защитные силы организма, регулируя иммунный ответ.
Рак поджелудочной железы является одним из смертельных видов рака
При этом средняя пятилетняя выживаемость составляет мрачные 9%. Общеизвестно, что он распространяется на отдаленные области организма и обычно устойчив к химио- и лучевой терапии.
В течение последних двух десятилетий исследователи этого института изучали различные способы борьбы с раком поджелудочной железы.
По данным Центра профилактики и контроля заболеваний (CDC), люди старше 65 лет более подвержены риску рака поджелудочной железы. CDC говорит, что мужчины:
- потребители табака,
- люди, страдающие ожирением и избыточным весом,
- диабетики,
- люди с хроническим панкреатитом,
- имеющие семейный анамнез рака поджелудочной железы, подвергаются наибольшему риску возникновения этого вида онкологии.
Фаза 1-го клинического испытания проводилась с использованием молекулы, названной AZD1775. Препарат работает путем ингибирования фермента киназы Wee1. Было показано, что киназа Wee1 играет значительную роль в восстановлении поврежденной ДНК. Раковые клетки особенно чувствительны к фатальному повреждению ДНК, поскольку их геномы нестабильны по сравнению со здоровыми клетками.
Новая молекула ДНК
Исследователи объяснили, что химиотерапия с использованием гемцитабина, стандартного химиотерапевтического препарата, и лучевая терапия, применяемая при раке поджелудочной железы, может привести к повреждению ДНК. Раковые клетки поджелудочной железы могут восстанавливать поврежденную ДНК и, таким образом, снижать эффективность лечения.
Руководитель исследования Мередит Морган, доктор философии, объяснила, что новая молекула была в состоянии предотвратить раковые клетки поджелудочной железы от защиты от повреждения ДНК, вызванного химиотерапией. Это повысило эффективность гемцитабина и лучевой терапии. Доктор объяснила, что лечение оказало минимальное влияние на нормальные клетки.
Лекарство от рака поджелудочной железы показывает свою перспективность
В исследовании приняли участие 34 пациента с местнораспространенным раком поджелудочной железы.
Пациенты получали:
- радиацию,
- гемцитабин,
- AZD1775.
Доза AZD 1775 была повышена с использованием «метода непрерывной переоценки по времени». Это означало, что доза была увеличена на основании токсичности, наблюдаемой в течение первых 15 недель лечения.
Общая выживаемость улучшилась у пациентов после этого режима лечения, по сравнению с теми, кто получал химиотерапию и только радиацию. Средняя продолжительность жизни без нового препарата составляла от 12 до 14 месяцев. С добавлением нового лекарственного средства выживаемость увеличилась в среднем до 22 месяцев, и безболезненное состояние наблюдалось в течение 9 месяцев с новым лекарственным средством.
Эксперты добавили, что этот новый препарат также тестируется на другие виды онкозаболеваний, такие как рак молочной железы и яичников, в качестве дополнения к стандартной химиотерапии и лучевой терапии.
Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:
Подпишитесь на наш канал в или в
Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или
Также будем рады вам в наших сообществах во
Последние новости 2019 г по поводу лекарства от рака
Прошло всего полтора месяца нового, 2019 года, а уже сразу несколько стран сделало громкие заявления об изобретении лекарства от рака.
Первыми заявление о победе рака сделала израильская компания Accelerated Evolution Biotechnologies. Причем ученые утверждают, что побочных эффектов их лекарство не имеет. Действие нового препарата с названием Многоцелевой токсин направлено на уничтожение раковой клетки микроскопическими пептидами, которые обволакивают ее со всех сторон. Ученые утверждают, что эффективным лекарство будет с первого дня приема, стоимость будет низкой, а побочные эффекты отсутствуют вовсе. В отличие от других лекарств от рака, которые действуют только на определенную точку и убивают быстрорастущие клетки, новый препарат уничтожает даже медленнорастущие стволовые раковые клетки. А ведь именно они после прохождения лечения полностью возвращают заболевание и ведут к летальному исходу.
Чуть позже громкое заявление сделал британский Институт исследования рака. Новое лекарство, которое уже прошло все клинические испытания, эффективно для лечения шести видов смертельной болезни. Опухоли после его приема либо становились меньше, либо переставали расти. Что является главным действующим веществом, держится в тайне, а вводится лекарство внутривенно. Протестирован был препарат даже на безнадежно больных пациентах. Самым эффективным лекарство проявило себя в борьбе против рака женских половых органов, легких, мочевого пузыря и пищевода. Ученые утверждают, что рядовым пациентам препарат будет доступен уже через пять лет.
Следующим заявлением стало сообщение биологов США о том, что лекарство от ВИЧ убивает агрессивные раковые клетки. Однако касается это только рака груди. Однако ученые планируют и дальше продолжать исследование влияния лекарства на другие формы онкологии. Уже установлено, что оно также подавляет развитие клеток, которые вызывают рак кожи, поджелудочной железы, легких.
Производство
За прозрачным стеклом работает человек в костюме, похожем на скафандр. В маленькой производственной лаборатории — как на космической станции: собственные изолированные системы вентиляции, водоснабжения и даже отдельные стоки канализации. Сотрудники запускают руки в металлические инкубаторы и поводят тонкие манипуляции.
В такой обстановке делается препарат иксазомиб. Действующее вещество лекарства — иксазомиба цитрат — относится к первому классу опасности. Попадая на кожу или слизистые, оно вызывает мучительную смерть. А вот в составе инновационного лекарственного препарата иксазомиба цитрат творит чудеса.
Он действует на механизмы возникновения опухолевых клеток, приостанавливая их деление. Иксазомиб относится к так называемым препаратам второй линии терапии. Врачи его назначают, когда происходит рецидив (возобновление. — News.ru) симптомов болезни после первоначального лечения.
— Этот препарат даёт возможность людям, больным миеломой, жить нормально, не меняя стиль жизни, не подстраиваясь под болезнь. Как диабетики пожизненно применяют инсулин, так и наши больные — иксазомиб, — рассказал председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака» Николай Дронов.
Чудо-лекарство
Иксазомиб был зарегистрирован в России в 2017 году, а в 2018 году — выведен на рынок. Часть пациентов уже попробовали его и оценили по достоинству. На торжественной церемонии по случаю запуска производства препарата показали фильм. На видеозаписи люди рассказывали, как новый чудо-препарат облегчил им жизнь.
— На рыбалку теперь езжу, и на охоту. Я просто живу, — улыбаясь в камеру, сообщил мужчина средних лет.
Важное преимущество препарата — отсутствие побочных эффектов, которые обычно сопровождают противоопухолевые препараты, рассказал д.м.н., профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И
Пирогова Вадим Птушкин.
По словам специалиста, новый препарат уже совершил настоящий прорыв в лечении онкобольных. Если 30-40 лет назад больные после установления диагноза жили в среднем два-три года, то в будущем их жизнь можно будет продлить до десяти лет.
Производство препарата идёт полным ходом. Но есть одна проблема — высокая стоимость лекарства. Месячная доза стоит около 250 тыс. рублей — неподъёмная сумма для большинства россиян. Но представители компании обещают — ближе к осени они подадут заявку на включение препарата в список жизненно необходимых и важнейших лекарств. Если будет принято положительное решение о включении препарата, то российские пациенты смогут получать его бесплатно.
Добавьте наши новости в избранные источники
САR Т-клеточная терапия и перспективы иммунотерапии
Суть метода Kymriah заключается в том, что у больного человека забирают часть Т-лимфоцитов и вживляют в них биоинженерную конструкцию на базе безопасного вируса. Затем генетически модифицированные клетки разводят в лаборатории около 3-х недель. Полученный материал возвращают в организм пациента. «Новые» Т-лимфоциты находят и целенаправленно убивают атипичные В-лимфоциты.
Молекулы CAR представляют собой «многослойную модель». Каждая часть такого изменённого Т-клеточного агента иммунной системы играет роль в уничтожении злокачественных клеток. Помимо непосредственного цитотоксического действия модифицированный лейкоцит создает благоприятные условия для своей жизнедеятельности и размножения.
Этот вид лечения приносит результаты у взрослых пациентов с неходжкинскими лимфомами и острыми лимфобластными лейкозами у детей. Его назначают при неэффективности других методов терапии. По данным проведённых исследований, у 50% испытуемых отмечалась стойкая ремиссия после однократного введения модифицированных лейкоцитов.
Ведутся исследования новых препаратов по методике САR. Готовятся клинические испытания при множественной миеломе путём воздействия на антиген ВСМА.
Учёные планируют развивать иммунотерапию в следующих направлениях:
- Разработка противоопухолевых эффекторных лимфоцитов (tumor infiltrating lymphocytes, TIL), которые будут узнавать неопластические элементы и производить непосредственное цитотоксическое действие.
- Создание особых Т-клеточных рецепторов (T-cell receptors, TCR), когда белые кровяные клетки больного человека будут обрабатываться специальной субстанцией, схожей по структуре с элементами новообразования.
- Внедрение лимфоцитов с химерными рецепторами антигена (chimeric antigen receptor, CAR), способные с помощью этих усовершенствований обнаруживать опухоль и уничтожать её.
Учёные утверждают, что при использовании этой терапии будет формироваться естественный стойкий иммунитет к этому виду злокачественных клеток, что обеспечит безрецидивную стойкую ремиссию.
В США составлена и действует специальная программа по разработке таргетных препаратов. Постоянно ведутся поиски потенциальных мишеней для создания лекарств. Проводятся сотни клинических исследований во всех развитых странах.
В каких направлениях ведутся исследования
Пока большинство разработок направлено на создание терапевтических (лечебных) прививок. Они содержат белки, маркёры, стимулирующие иммунный ответ. Вводят их несколько раз на протяжении года и более. Побочные эффекты вакцинации от рака незначительные, их не сравнить с ущербом от радиотерапии и химиотерапии
Но врачи говорят о прививках от рака с осторожностью. Хорошим результатом считается, если препарат переводит болезнь в хроническую стадию
Сейчас разработки ведутся в четырёх направлениях.
- Вакцины, содержащие целые раковые клетки. Принцип действия — как у обычной прививки против инфекции. Клетки берут из опухоли, обрабатывают в лаборатории. Если клетки получают из опухоли самого пациента, то вакцину называют аутологичной. Препарат на основе донорских онкоклеток называется аллогенным. Такую вакцину делают индивидуально для каждого пациента.
- Вакцины с антигенами. Препарат содержат фрагменты онкоклеток или отдельные белки. Действует такое лекарство против определённого вида рака.
- Генные вакцины. Нуклеотидные последовательности вставляют в раковую клетку и она начинает вырабатывать белок (опухолевый антиген), на который реагирует иммунитет организма. Используют гены патогенных бактерий, дрожжей, вирусов.
- Вакцины на основе дендритных клеток это перспективное направление. Для получения такого препарата белые кровяные тельца выделяют из кровеносной системы пациента, обрабатывают (превращают в дендритные клетки), «обучают» антигенами опухоли и вводят внутривенно несколько раз. После введения вакцины клетки мигрируют в лимфоузлы и там представляют опухолевые антигены T-клеткам. Помогают иммунной системе «увидеть» врага. Для усиления иммунного ответа дендритные клетки комбинируют с другими веществами, например, со столбнячным анатоксином.
Прививки от рака разрабатывают во многих странах. Передовые позиции принадлежат США, Германии, Японии.
Казахское лекарство от рака Арглабин
Иммуномодулирущий препарат растительного происхождения Арглабин – для парентерального применения после лучевой или химиотерапии онкозаболеваний молочных желез, яичников, легких и печени – производят в Казахстане.
Разрушение раковых клеток и усиление биовоздействия лучевой терапии обеспечивается выделенным из растения Artemisia glabella (полынь гладкая) соединением арглабина диметоламином, которое является зарегистрированным противоопухолевым веществом в Республике Казахстан.
Исследователи Международной высшей школы молекулярной медицины Ульмского университета (Германия) изучают противоопухолевый потенциал арглабина с использованием клеточных линий карциномы простаты. Доказано in vivo, что это вещество может избирательно ингибировать пролиферацию и снижать жизнеспособность клеток ПК-3 опухоли предстательной железы, а также инициировать их апоптоз путем активации цистеиновых протеаз (что приводит к повреждению клеточной мембраны и фрагментации ДНК).
А в научно-исследовательском центре Вагенингенского университета (Нидерланды) разработали новый метод получать арглабин из горькой полыни (Artemisia absinthium), а из пижмы (Tanacetum parthenium) еще одно соединение с противораковой активностью – парфенолид.
Побочные эффекты
Существует перечень негативных влияний, которые оказывают на организм противораковые медикаменты. Таблетки от рака имеют следующие побочные эффекты:
Употребление медикаментов негативно сказывается на общем состоянии организма, приводя к дисбактериозу.
- Угнетение иммунной системы человека. Даже новый препарат обладает этой негативной функцией, поскольку его целью является отразить атаку иммунных клеток и затормозить дальнейший рост опухоли.
- Ухудшение качества кожных покровов и волос.
- Влияние на гастроинтестинальную систему. Даже новейшее средство уничтожает положительную микрофлору желудочно-кишечного тракта, приводя к дисбактериозу.
- Воздействие на жизненный тонус. Пациенты, принимающие онкологические лекарства, становятся угнетенным, депрессивными и теряют интерес к происходящему вокруг.
- Транзиторные нарушения в крови. Они могут проявляться дефицитом гемоглобина и белых кровяных телец.
- Токсический миокардит. Это тяжелое поражение сердечно-сосудистой системы, при котором развиваются синусовая тахикардия и аритмические состояния.
- Постоянная тошнота и рвота.
- Расстройства органов чувств. У пациентов воспаляется конъюнктива, возникает необоснованное слезотечение.
- Аллергические реакции на медикаменты.
В чем сложности?
Очень высокая цена на препараты: 2-3 недели применения могут обходиться в 250-300 тысяч рублей. Длительность приема определяется в каждом случае индивидуально: где-то иммунотерапию нужно использовать постоянно — пока она работает, в каких-то случаях продолжительность приема может составлять год. Из-за высокой стоимости у пациентов возникают проблемы с получением таких препаратов в государственной системе здравоохранения — нет средств на их покупку.
Иммунотерапия — не панацея. Она показана не всем онкопациентам. Это безусловный прорыв в лечении, но даже если она используется по показаниям, то помогает, к сожалению, не всем и не всегда. В некоторых случаях иммунотерапия, наоборот, способна стимулировать рост опухоли — то есть вызывать не регресс, а прогресс заболевания.
Так же, как химиотерапия или таргетная терапия, иммунотерапия обладает побочными эффектами. Они отличаются по своей «природе» — похожи на аутоиммунные заболевания по проявлениям.
«Например, у пациентов на фоне лечения могут возникать аутоиммунные пневмонии, гипофизит (воспалительный процесс в гипофизе), даже аутоиммунный гастрит», — поясняет руководитель Клиники амбулаторной онкологии и гематологии Михаил Ласков.
Наряду с действительно работающими препаратами получают распространение средства, не имеющие отношения к той терапии, за разработку которой и была присуждена Нобелевская премия. По словам онкологов, «фактически каждый третий пациент» спрашивает или даже принимал подобные средства.
Есть ли такие препараты в России?
Да. Первые иммунотерапевтические препараты были зарегистрированы в России в 2016 году для лечения метастатической меланомы и метастатического рака лёгкого. Затем появилось еще два препарата, и постепенно появляются новые показания для использования иммунотерапии: например, в качестве монотерапия или в комбинации с другими лекарствами они были одобрены для использования при метастатическом раке мочевого пузыря, рецидивирующем или метастатического плоскоклеточном раке головы и шеи, рецидивирующей лимфоме Ходжкина и тд.
Чтобы понять перспективы применения препарата фармкомпании проводят глобальные клинические исследования: например, только для одного из иммунопрепаратов — Китруды (пембролизумаба) — его компания-производитель MSD организовала 500 различных клинических исследований по всему миру, определяющих возможности препарата в терапии более 30 видов злокачественных новообразований. Результаты этих исследований формируют доказательную базу для регистрации новых показаний к применению препарата.
Мнение специалистов
Доктор медицинских наук Лен Лихтенфелд заявил, что исследованиям не хватает рецензий других научных специалистов. Кроме этого, они базируются на экспериментах с грызунами. Практика показывает, что путь от успешных опытов с мышами до создания реального препарата может быть крайне долгим и тернистым.
По мнению Джона Ди Персио, еще одного доктора медицинских наук, заявления израильских ученых о победе над раком голословны. Он считает, что идея о ликвидации онкозаболевания с помощью метода фагового дисплея выглядит неправдоподобно с биологической точки зрения.
Практикующий врач-онколог и доктор медицинских наук Рассел Пачински заявил, что идеи израильских ученых имеют рациональное зерно. Но нет обратной связи от других специалистов, занимающихся онкозаболеваниями. Он напоминает, что многие подобные препараты, которые были успешны на второй стадии испытаний, проваливались на третьей стадии.
На данные высказывания отреагировали
Глава компании-производителя Илан Морад сообщил, что его компания предпочла потратить свои «скудные финансовые активы» на создание большого количества пептидов и серию исследований, а не на публикации в известных журналах. Он сказал, что его компания маленькая и не может себе позволить заниматься пустой тратой денег. Отсутствие упоминаний MuTaTo в научных журналах не говорит о неэффективности препарата.
Как работает иммунотерапия?
Иммунная система защищает организм от вирусов и бактерий, уничтожает все «чужеродное» в организме, например, клетки, ставшие раковыми. Находит и уничтожает такие аномальные клетки она при помощи Т-лимфоцитов.
Цель новых препаратов — помочь иммунной системе распознать и атаковать раковые клетки.
Но многие опухоли на своей поверхности экспрессируют лиганд PD-L1, который взаимодействует с рецептором PD-1 на Т-лимфоцитах — это сложная формулировка означает, что некоторые опухоли обладают способностью становиться «невидимыми» для иммунитета. И иммунная система пропускает такую опухоль, позволяя ей метастазировать. Поэтому ученые начали работать над препаратами, задача которых — помогать иммунной системе распознавать и атковать раковые клетки. Так появились ингибиторы PD-1 и PD-L1 — принципиально новые препараты, которые делают опухоль «видимой», не позволяют белкам PD-1 и PD-L1 «маскироваться» под здоровое клетки, а Т-лимфоциты таким образом могут справиться с болезнью. Такие препараты действуют на весь опухолевый процесс, не только на первичный очаг опухоли, поэтому они эффективны при метастатическом раке.
Молекулярно-таргетная терапия
Сам термин таргетная терапия произошёл от английского слова target, означающего цель или мишень. В этом заключается принципиальное отличие препаратов этой группы от остальных противораковых средств. Они воздействуют на конкретное звено канцерогенеза, препятствуя росту опухоли, не повреждая здоровые клетки.
Создание этих препаратов стало возможным благодаря успехам в области молекулярной генетики и расшифровке генома человека. Это позволило раскрыть основы онкогенеза и выделить мишени для избирательного воздействия.
Примеры используемых в практике лекарств:
- Герцептин (Трастузумаб) — гуманизированные моноклональные антитела против HER-2-neu у женщин с онкологическими процессами грудных желез;
- Гливек (Иматиниб) — избирательно ингибирует фермент Bcr-Abl-тирозинкиназу у людей с хроническим миелолейкозом;
- Мабтера (Ритуксимаб) — химерные антитела, нацеленные на трансмембранный антиген С20 при В-клеточных лимфомах;
- Велкейд (Бортезомиб) — блокиратор протеасом, под действием которого злокачественные клетки подвергаются апоптозу, разрешён в штатах для лечения множественной миеломы;
- Иресса (Гефитиниб) — воздействует на рецепторы эпидермального фактора роста тирозинкиназы, применяют при немелкоклеточном раке лёгкого;
- Авастин (Бевацизумаб) — рекомбинантные гиперхимерные моноклональные IgG1 — At, избирательно подавляющие активность фактора роста эндотелия сосудов (VEGF-лиганд), используемые при многих онкологических заболеваниях.
- Другие представители.
Существует понятие «лечение с помощью собственного иммунитета». Для этого также используют таргетные препараты. При иммунотерапии применяют два типа лекарств:
- Средства, убирающие блокировку с «командных звеньев» иммунного ответа;
- CAR Т-клеточная терапия.
К первой группе относятся четыре представителя, активизирующих иммунитет: Ниволумаб (Опдиво), Ипилимумаб (MDX-010, MDX-101), Пембролизумаб (Кейтруда) и Атезолизумаб (Тецентрик).
В 2017 году на американском фармацевтическом рынке заявили о себе Кимрайа (тисагенлеклейсел) и Ескарта (аксикабтаген силолейсел) — первые законно разрешённые препараты от рака на базе T-клеток с химерным антигенным рецептором. Их одновременно относят к генной, клеточной и иммунной терапии.
MuTaTo
MuTaTo — это технология многоцелевых токсинов. Ученые обещают, что лекарство станет эффективнее тех, которые применяются при ВИЧ. Технология разрабатывается биотехнологической компанией Accelerated Evolution Biotechnologies Ltd.
Ученые из Израиля сообщили, что в течение 2019 года доработают свое средство от онкозаболеваний. Они заявляют, что лекарство будет недорогим, без негативных эффектов. Его действие начнется уже с первого раза использования.
MuTaTo сокращенно « multi-target toxin», что переводится как многоцелевой токсин. В препарате будет использоваться комплекс токсина и противораковых пептидов, убивающих злокачественные клетки.
Ученые синтезируют пептиды с помощью метода фагового дисплея. С него в прошлом году Грегори Винтер и Джордж Смит получили Нобелевскую премию. Ученые, получившие награду, использовали антитела вместо пептидов. Они указывали, что метод применим для борьбы с раком. Израильские ученые подтвердили это.
Патент: WO2007010525-СПОСОБЫ И КОМПОЗИЦИИ ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ ПЕПТИДА, ИМЕЮЩЕГО МЕЖМОЛЕКУЛЯРНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ C ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕЙ ИНТЕРЕС МИШЕНЬЮ
Протонный ускоритель, гамма-нож и лечение светом
Специалисты не исключают, что в ближайшее время удастся изменить показатели выживаемости и смертности при онкологических заболеваниях. Ведь с учетом современных темпов развития технологий, российская медицина образца января 2018 года уже серьезно отличается даже от нынешнего положения дел.
Важнейшим событием этого года в Минздраве РФ считают открытие в Обнинске Центра высокоточной радиологии Gamma Clinic.
Кроме того, Андрей Каприн отмечает еще одно достижение специалистов на базе Медицинского радиологического центра им. А.Ф. Цыба в Обнинске: там начали применять протонный ускоритель для воздействия на раковые клетки.
Изобретение Балакина значительно превышает характеристики известных зарубежных аналогов и найдет широкое применение в отечественной медицине, высказал надежду собеседник ФАН. По его словам, «Прометеус» выиграл ряд зарубежных тендеров на поставку ускорителей в США, Израиль и Китай, победив мировых лидеров в этой области.
Еще одним значимым событием профессор называет начало производства отечественных радиоизотопов на базе одной из разновидностей йода. За эту работу коллектив ученых из НМИЦ радиологии и Физико-энергетического института им. Лейпуновского был удостоен премии правительства РФ в области науки и техники.
Сегодня метод брахитерапии, в котором используются радиоактивные фармпрепараты, применяют на целом ряде злокачественных новообразований: предстательной железы, матки, молочной железы, печени. Впервые в России он начал использоваться и при раке поджелудочной железы.
Кроме того, по словам медика, с помощью протонного ускорителя в России все чаще лечат опухоли головного мозга, легких и молочных желез. Активно развиваются комбинированные и комплексные методы лечения с использованием методик ядерной медицины: это адронная, протонная, нейтронная, радионуклидная терапии.
По информации Минздрава РФ, НМИЦ радиологии совместно с Фондом «Сколково» реализует проекты по развитию фотодинамической терапии — когда в организм вводятся светочувствительные вещества, а после на пораженные раковыми клетками участки организма направляется световой луч.
Вакцина от рака в России
Когда будет вакцина от рака в России? Глава Министерства здравоохранения РФ Вероника Скворцова, во время рабочей встречи с президентом страны Владимиром Путиным в июле 2018 г. сообщила, что в рамках национальной программы борьбы с онкологией, уже создана прививка от рака. Препарат работает таким образом — у больного человека берут его T-лимфоциты, модифицируют и запускают обратно. Из-за шоковой для иммунитета терапии происходит выздоровление. Это персонифицированная онковакцина, у которой нигде в мире нет аналогов. Она применяется при разных видах рака. Так, препарат был опробован на пациенте с глиобластомой. Больной находился в критическом состоянии (кома и отёк мозга). Лечение проводили в 2017–2018 гг., результатом которого стало уменьшение опухоли, а пациент вышел на работу.
Разработкой вакцин от рака в России занимаются ведущие институты. Правда, всё препараты находятся на стадии клинических испытаний.
В онкоцентре РАМН им. Блохина с успешно применяют генно-инженерные и дендритные вакцины. Больные, которые должны были умереть в течение года, живут. Им периодически вводят дозы препарата, так как эксперимент ещё продолжается.
В НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова в Санкт-Петербурге работы по созданию персонифицированной вакцины от рака ведутся с 1998 г. В 2003 году получен первый патент на иммунотерапию дендритными клетками, в 2008 — на вакцину. С 2010 г. дано разрешение на клинические испытания. Учёные применяют аутологичную вакцину в тяжёлых случаях (меланома, рак толстой кишки или почки). На создание индивидуальной прививки нужно 10 дней. В первые два месяца пациент получает четыре введения препарата.
А также российские учёные работают над созданием профилактической прививки от рака. Её планируют вводить пациентам с факторами риска.
Сделаем выводы. На вопрос есть ли вакцина от рака можно дать утвердительный ответ. Несколько препаратов получили одобрение и широко применяются. Но они не универсальны — защищают только от определённого типа рака. Другие вакцины находятся на стадии клинических испытаний. Действуют такие препараты немного иначе, чем обычные прививки. Вакцинация от рака подстёгивает иммунитет. У всех он разный, поэтому существующие препараты одних бальных излечивают чудесным способом, другим не помогают. Учёные кропотливо изучают механизмы действия, делают поправки, проводят новые испытания. Всё это требует много времени, так что прививка от рака в повседневную врачебную практику войдёт ещё нескоро, но достигнутые в настоящий момент результаты уже внушают оптимизм.
«Повышение продолжительности жизни до 80 лет»
На вопрос о том, когда будет найдено универсальное оружие для победы над раком, все специалисты единогласно отвечают: это невозможно.
Впрочем, по словам представителей ведомства и самих медиков, отсутствие универсального оружия еще не означает, что враг непобедим.
К слову, упомянутая медиком программа предполагает переоснащение около ста региональных учреждений в России для помощи онкобольным, формирование сети протонных центров для развития ядерной медицины, кластеров по подготовке радиохимиков, медицинских физиков, радиофизиков, амбулаторных онкологических служб на межрайонном и межмуниципальном уровнях.
Наиболее перспективной стратегией, по мнению специалистов Минздрава РФ, станет соединение различных подходов к лечению: от таргетной терапии до радиолучевого воздействия, а также персонализация лечения — выявление наиболее эффективных методов воздействия для каждого отдельного пациента.
Если с вектором движения и даже первыми успехами на этом пути в целом уже понятно, то с ответом на вопрос, когда рак больше не будет приговором, все сложнее. Впрочем, и здесь есть ориентиры, которые Министерство здравоохранения обозначило в своем ответе ФАН.
Есть шанс, что статистика следующих пяти лет будет заметно отличаться от нынешней в лучшую сторону. С точки зрения современного развития технологий, 2019 год может ознаменоваться переходом к новой эре оказания медицинской помощи онкобольным: каждый месяц практикующие врачи, ученые, фармацевты, инновационные предприниматели всего мира делают пусть незначительный, но шаг вперед к одной общей цели — победе человечества над раком.