Когда изобретут лекарство от вич? терапия уже может блокировать вирус
Содержание:
- Что делать, чтобы не заболеть
- Новости с фронта борьбы против ВИЧ
- Дело нескольких лет
- Применяются ли иммуномодуляторы при ВИЧ?
- Тесты на дом
- Проблемы и успехи лечения ВИЧ-инфекции
- Профилактика ВИЧ
- Принцип проводимого лечения
- Испытания новых препаратов
- Главные отличия ВИЧ от СПИДа
- Что покажет экспресс-тест?
- Несбывшаяся мечта о вакцине
- Какие лекарства назначают при лечении ВИЧ инфекции?
Что делать, чтобы не заболеть
Пока учёными разрабатывается вакцина против ВИЧ, каждый человек должен знать, что делать, чтобы не заболеть.
- Стараться избегать случайных сексуальных связей. Чаще всего люди заражаются ВИЧ во время секса, бывают ситуации, когда партнёр не подозревает, что он уже инфицирован, поэтому он не может предупредить об опасности. Самый надёжный способ предохранения в данном случае – это презерватив. Хотя и он не гарантирует стопроцентную защиту.
- Пользоваться услугами мастеров только в сертифицированных тату-салонах. Много случаев заражения среди тех, кто сделал себе татуировку или же пирсинг. Это происходит из-за использования нестерильных инструментов. Тату и пирсинги – достаточно дорогостоящие процедуры в салонах, поэтому зачастую в погоне за низкой ценой человек обращается к сомнительным людям, которые пренебрегают правилами гигиены и санитарными нормами, проводя достаточно опасные процедуры в домашних условиях и нестерильным инструментом.
- Полный отказ от наркотиков. Находясь в наркотическом опьянении, человек не задумывается о том, что происходит вокруг, и шприц, которым воспользовался ВИЧ-инфицированный наркоман, может оказаться в его руке.
- Обращаться за медицинской помощью в специализированные медицинские учреждения. Немало случаев заражения ВИЧ через нестерильные медицинские инструменты. Прежде чем обратится в какой-либо медцентр, нужно собрать как можно больше информации о нём, чтобы в случае оперативного вмешательства не получить положительный статус ВИЧ-инфекции.
Профилактика ВИЧ у детей
К сожалению, существует вероятность заразиться ВИЧ внутриутробно или при родах. ВИЧ-положительные женщины, забеременев, часто принимают решение оставить ребёнка. Свести к минимуму вероятность заражения возможно, если будущая мать будет строго придерживаться рекомендаций врачей, а также принимать все назначенные ей препараты. Эффективность противовирусной терапии плода во время беременности достаточно высока, она снижает риск заражения до 1 %. Профилактика ВИЧ у детей зависит в основном от правильного и грамотного поведения родителей.
Новости о том, что уже существует вакцина от ВИЧ, на сегодняшний день сильно преувеличены, но последние исследования говорят о том, что в скором времени учёные изобретут прививку, которая сможет остановить самую страшную болезнь нашего времени – СПИД.
Новости с фронта борьбы против ВИЧ
По информации научных лабораторий разных стран, ученые навсегда ответили отрицательного на вопрос, возможно ли, чтобы человеческий организм своими силами поборол СПИД и отказались от попыток выработать антитела в стандартных для вирусологии условиях. Теперь поставлена задача по уничтожению пораженных вирусом клеток на самой ранней стадии заражения. Время от времени общественность информируется о различных разработках и успешных клинических испытаний на животных.
Разработки ведущих стран мира
Так, например, группа американских ученых сосредоточила свою работу на выработке антител в мышечной ткани, поскольку последняя не подвержена проникновению вируса. Сообщается об определенном успехе при испытаниях на мышах, около 90% возбудителей погибают при воздействии антител, которые вырабатываются в мышцах животных.
Исследования по выработке вакцин стимулирующих иммунную систему человека в борьбе с аденовирусом, проведенные в Гарвардском университете, теоретически способны помочь в борьбе с ВИЧ. Но и в этом случае требуется время для подтверждения результатов.
В 2016 году ученые из Германии сообщили о новом лекарственном средстве, способном уничтожить вирус иммунодефицита в организме человека. В течение нескольких ближайших лет планируется наладить массовое производство этого препарата.
Швейцарским ученым удалось выработать новый препарат комплексного воздействия и соединить в одной таблетке около 30 разных лекарственных элементов. Предварительные клинические исследования обнадеживают: массовое производство этих таблеток значительно облегчит жизнь больных.
В одной из научных лабораторий в Испании исследуется воздействие статинов, используемых для снижения холестерина в крови, на ВИЧ инфицированных пациентов. После надлежащего срока и масштабов испытаний, есть надежда замены статинами части дорогостоящих препаратов.
Достижения отечественной медицины
В том же 2016 году об успехах сообщили и российские ученые из Нижнего Новгорода: препарат созданный благодаря нанотехнологиям прошел уже предварительные клинические испытания на людях в течение нескольких месяцев. Это пока слишком маленький срок для того, чтобы с уверенностью говорить о положительных результатах.
Запатентованные несколько лет назад этот препарат сделан на основе аллотропной формы углерода — фуллерена, и по словам создателей способен блокировать и уничтожать клетки, зараженные ВИЧ. Этот препарат, как и многие другие, предназначен для пожизненного применения. Он замедляет заражение организма и препятствует патологиям, которые сопутствуют ВИЧ.
Даже самые ангажированные и нечистоплотные СМИ с трудом находят какого-либо эксперта, который появится на публике и заявит, что лекарство от СПИД появится в скором времени. После сообщений о первых успехах дешевые популисты, имеющие весьма скудные научные знания, придумают массу оговорок, почему объявление о том, что нашли панацею от СПИД никак не приводит к полной победе над болезнью.
Дело нескольких лет
Несмотря на то, что пока что все новости о якобы изобретении вакцины и/или лекарства от ВИЧ — в лучшем случае преувеличение, в целом профессиональное сообщество сходится в том, что до появления настоящего работающего препарата осталось недолго.
В мае 2017 года глава Минздрава Вероника Скворцова заявила об успешных результатах доклинических испытаний препарата «Динавир», разработкой которого занимается возглавляемый Покровским ЦНИИ. В основе препарата близкая изысканиям Хе Цзянькуя идея редактирования генома. «Динавир» — это препарат, который направлен на введение специальных генов в клетку, которые будут защищать эту клетку от вируса иммунодефицита. Таким образом, достигается эффект, когда у человека, зараженного ВИЧ, формируется популяция клеток, которые ВИЧ уже не заражает. Они выполняют свою иммунную функцию. Постепенно зараженные клетки вытесняются, умирают, а незараженные, модифицированные, остаются, и человек выздоравливает», — пояснила старший научный сотрудник ЦНИИ Дина Гладкова.
Наука_1
Фото: ТАСС/Шамуков Руслан
Сам Покровский считает, что появление излечивающих методик — дело нескольких лет. «Вопрос скорее в том, сколько они будут стоить и как быстро можно будет сделать их дешевыми и доступными для всех», — отметил он.
И хотя испытания российского препарата были удачными, о выпуске его на рынок речь пойдет, только когда медики получат доказательства отсутствия непредсказуемых последствий вмешательства в геном клеток. Тех самых доказательств, которых не стал дожидаться Хе Цзянькуй.
Применяются ли иммуномодуляторы при ВИЧ?
Любое лечение должно быть комплексным. При терапии иммунодефицита наряду с АРВТ применяют лекарства для поддержания иммунитета. Основная цель приема иммуномодуляторов – создание искусственного пассивного иммунитета, который борется с патогенной микрофлорой и препятствует развитию вторичных оппортунистических инфекций. Подбираются лекарства для иммунной системы индивидуально в зависимости от степени угнетенности естественных защитных сил. Нельзя самостоятельно принимать подобные препараты – можно только ухудшить состояние и спровоцировать еще больший сбой в работе иммунитета.
Тесты на дом
Согласно данным, предоставленным «Известиям» фондом «Фокус-медиа», из-за распространения в России нового типа коронавируса и самоизоляции во многих регионах серьезно сокращена работа по профилактике ВИЧ. Сотрудники СПИД-центров переброшены на борьбу с COVID-19, а программы низкопорогового скрининга, когда человек может прийти и анонимно, без каких-либо документов провериться на инфекцию, полностью или частично приостановлены.
— Про отсутствие скрининга нам сообщали наши коллеги, например, из Кемерово, Екатеринбурга, Ростова-на-Дону и Нижнего Новгорода, — рассказала «Известиям» член Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве РФ, директор фонда социального развития и охраны здоровья «Фокус-медиа» Евгения Алексеева.
Эту информацию подтвердили опрошенные «Известиями» сотрудники региональных организаций по профилактике ВИЧ-инфекции.
Не подавай
Центр по профилактике и борьбе со СПИДом в Тамбове
Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков
— В связи с отсутствием доступа к программам, например, для наркопотребителей, по которым они могли пройти тест на ВИЧ-инфекцию, получить помощь врачей, действительно может произойти вспышка инфекции. Сами наркотики никуда не делись, а риск того, что люди продолжат пользоваться чужими шприцами, сохранился, — считает замруководителя петербургского фонда «Гуманитарное действие» Алексей Лахов.
По его словам, масштаб вспышек будет различаться от региона к региону. На таких неблагополучных по ВИЧ территориях, как Новосибирская, Кемеровская области и другие субъекты Сибири, а также Урал, показатели окажутся выше, а, например, в Санкт-Петербурге — ниже.
— Всё зависит от региональных мер. Сейчас в Санкт-Петербурге инфицированным на дом доставляют препараты. Насколько я знаю, то же самое происходит в Оренбурге, Екатеринбурге и Новосибирске. В Северной столице некоторым уязвимым категориям граждан (в плане ВИЧ ими традиционно считаются наркоманы, мужчины-гомосексуалисты и секс-работницы. — «Известия») могут привезти и экспресс-тесты. Где-то еще работают анонимные кабинеты в больницах, где можно пройти скрининг на ВИЧ. А вот некоммерческие организации практически везде свою деятельность приостановили, опасаясь штрафов, — объяснил Алексей Лахов.
Проблемы и успехи лечения ВИЧ-инфекции
Помимо способности к мутациям, вирус обладает высокой резистентностью по отношению к препаратам антиретровирусной терапии. Если лекарство неправильно подобрано, или принимается нерегулярно, или не в тех дозах, то вирус становится устойчивым к препарату и дальнейший его прием не дает положительного результата. Резистентность ВИЧ приводит к появлению штаммов вируса, изначально устойчивых к ВААРТ. Постепенно мутации резистентности накапливаются и активно распространяются, что затрудняет проведение терапии и ускоряет наступление стадии СПИД.
Учитывая резистентность вируса, тритерапия проводится по четкому графику, который предполагает, что ВИЧ-инфицированный пациент должен принимать лекарство несколько раз в сутки, в строго определенное время. Любые отклонения от графика, самостоятельное увеличение или снижение дозы недопустимы! Естественно, что соблюдать данный режим под силу не каждому пациенту, что значительно снижает эффективность терапии и ставит под сомнение все лечение. Поэтому активно разрабатываются новые схемы ВААРТ, предполагающие однократный прием препарата в сутки. Для однократного приема уже одобрены препараты: Атазанавир, Абакавир, Диданозин, Тенофовир, Ламивудин, Эмтрицитабин, Эфавиренз и другие антиретровирусные средства.
Побочные эффекты антиретровирусных препаратов – еще одна проблема, с которой сталкиваются специалисты и их пациенты. Часть побочных эффектов проявляется практически сразу, что позволяет провести корректировку ВААРТ, а другая часть приводит к тяжелым последствиям. Патология может развиваться скрытно, на протяжении нескольких лет. Всего несколько примеров препаратов и их побочных эффектов.
- Невирапин – может провоцировать развитие цирроза печени и синдрома Стивенса.
- Ставудин – может вызвать развитие лактатацидоза, гиперлипидемии и липодистрофии.
- Зидовудин – провоцирует панкреатит, угнетение функций костного мозга, анемии, расстройства ЖКТ.
Побочные эффекты создают дополнительную нагрузку на организм пациента. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно обследовать все органы и системы ВИЧ-инфицированного и при необходимости корректировать ВААРТ.
Доступность ВААРТ – глобальная для всех пациентов проблема. Лекарство от ВИЧ-инфекции в свободную продажу не поступает. Оно выдается в специализированных медицинских учреждениях. Все расходы на лечение оплачиваются средствами из федерального и регионального бюджета. Пациенты получают препараты бесплатно, однако из-за проблем финансирования и сложности процедуры закупок, периодически возникают перебои с поставками необходимых лекарств. А учитывая тот факт, что они должны приниматься пациентом ежедневно и в строго определенное время, складывается ситуация при которой эффективность ВААРТ значительно снижается. Пропустив всего 1-2 приема препарата, пациенту необходимо корректировать тритерапию — назначать другие лекарства, зачастую более сильного действия и по более высокой стоимости.
Еще интересней:
Профилактика ВИЧ
Первичные профилактические меры включают в себя исключение возможности попадания вируса в кровь. Необходимо исключить все пути передачи инфекции, отказаться от сексуальных контактов с возможными вирусоносителями, не принимать наркотики.
Вторичные методы профилактики во многом зависят от предупреждения провоцирующих заболеваний, а также в избегании состояний, которые способствуют развитию болезни.
Важно понимать, кто входит в группу риска, избегать незащищенного секса, пользоваться средствами личной защиты во избежание попадания заражённого биоматериала в половые пути
Принцип проводимого лечения
Вирус, который вызывает иммунодефицит, известен уже несколько десятилетий. За это время метод лечения, который позволяет существенно продлить срок жизни инфицированного человека, был неоднократно усовершенствован. При рассмотрении особенностей лечения отметим нижеприведенные моменты:
Главной задачей проводимого лечения заключается в остановке развития вируса, а не его выведении с организма. К сожалению, пока нет методов лечения, которые позволят убить вирус.
За несколько десятилетий было придумано довольно много лекарств, которые поддерживают иммунную систему и повышают ее устойчивость к ВИЧ.
Многие препараты, на которые медики возлагают большие надежды, находятся на стадии разработки или клинических исследований. Отметим, что даже экспериментальные методы в данном случае проходят тщательную проверку, так как даже при несущественном негативном воздействии на организм они могут существенно ускорить процесс развития вируса.
Все лекарства, которые направлены на борьбу с ВИЧ, представляют собой группу антиретровирусных препаратов. ВИЧ-инфекцию называют ретровирусом, что и определило название группы.
Эффективное лечение представлено одновременным приемом сразу нескольких препаратов, которые должен назначать исключительно врач.
Лекарства, которые входят в антиретровирусную группу, оказывают существенное воздействие на организм человека. Этот момент определяет то, что лечение должны назначить исключительно врачи. Инфицированный должен строго соблюдать рекомендации по применению препаратов
При этом достаточно важно соблюдать рекомендации по срокам применения препарата: нарушение режима приема может привести также к тому, что препарат не окажет должного воздействия на организм, и человек снова будет подвержен агрессивному распространению ВИЧ-инфекции и поражению иммунной системы.
При назначении терапии, как правило, врач должен отправить инфицированного на определение хронических заболеваний и аллергических реакций. Стоит помнить, что при ослаблении иммунитета при ВИЧ-инфекции другие скрытые вирусы и бактерии также начинают проявлять себя.
Стоит помнить о том, что лечение, которое предусматривает прием лекарства или их целый комплекс, будет эффективно только при соблюдении здорового образа жизни и при контроле своего здоровья
Только комплексный подход позволяет исключить вероятность развития осложнений.
Довольно часто лечение представляет собой прием препаратов, которые направлены на снижение вероятности развития осложнений, если люди попадают в определенную группу риска. Определение группы риска проводится врачом путем сбора анамнеза. Примером можно назвать людей, которые имеют плохие условия проживания или родственников с туберкулезом, гепатитом. Стоит помнить, что любой вирус или бактерия при СПИДе становится причиной тяжелых осложнений, которые и становятся причиной летального исхода. Поэтому следует предоставлять врачу подробную информацию об особенностях своей жизни.
Как ранее было отмечено, постоянно ведутся исследования и разработки новых препаратов, которые позволят убить вирус в организме. Есть вероятность того, что в ближайшем будущем эффективное лекарство от СПИДа будет найдено.
Испытания новых препаратов
В центре инфекционных заболеваний США удачно прошли испытания препаратов производства Америки и Франции: AIDSVAX и ALVAC-HIV. И завили, что лекарство от СПИДа найдено. При их совместном использовании можно снизить риск заболевания на 30%.
Сотрудники NIAID смогли найти антитела и сообщили о создании новой технологии, согласно которой обнаруженные антитела, нейтрализующие вирусные клетки, связываются с определенной структурой вируса. Эта структура одинакова почти во всех ВИЧ. Однако не все ведущие вирусологи оптимистично относятся к данному эксперименту.
ВИЧ в организме человека использует иммунные клетки для того, чтобы вирус прогрессировал до СПИДа, то есть больные клетки заражают здоровые. Основным палачом здоровых клеток являются больные клетки, а совсем не вирус.
США сообщили о разработке нового лекарственного препарата от ВИЧ-инфекции – f-ostemsavir, BMS-663068. Данное лекарство предназначено для тех больных, реакция которых на антиретровирусный препарат прекратилась.
При сравнении последнего препарата с ранее известным атазанавиром были выявлены общие положительные функции, но переносимость нового лекарства выше. К тому же fostemsavir имеет намного меньше побочных эффектов. На сегодняшний день лекарство находится на 3 этапе испытаний и должно получить в скором времени регистрацию.
Несмотря на то, что мир сегодня бросает все силы на борьбу с чумой 20, и теперь уже 21 века, и пока не нашел лекарства, стопроцентной вакцины от болезни нет. Ежегодно от ВИЧ умирает огромное количество людей. И вот, в последнем заявлении главный сотрудник компании Johnson & Johnson сообщил об успешном окончании эксперимента на обезьянах. По его словам, 6 из 12 животных приобрели антитела для борьбы с вирусом.
Поиск панацеи от ВИЧ осложняется тем, что вирус имеет способность быстро мутировать и не поддаваться иммунным клеткам. Сотрудники вышеназванной компании решили нанести удар с двух сторон. Сначала они ввели обезьянам модифицированную версию простуды, которая привела иммунные клетки в состояние готовности к борьбе. Потом им был введен ВИЧ, к чему клетки обезьян уже были готовы. После этого ученые протестировали прививку в форме SIV + ВИЧ.
Швейцарцы тоже внесли определенную лепту в разработку новых препаратов для борьбы с ВИЧ-инфекцией. Им удалось создать некую комбинацию из нескольких препаратов, способных продлить жизнь инфицированного человека и понизить число летальных исходов от вируса. Правда, предполагалось, что для достижения желаемого результата нужно было бы принимать примерно 30 таблеток каждый день. Для решения этого вопроса было предложно разработать такую терапию, которая могла бы все нужные элементы соединить в одной пилюле. Швейцарцам удалось первыми в мире создать лекарство против вируса ВИЧ, которое содержится в одной таблетке. Данный препарат доказал свою состоятельность: он дает эффект и хорошо переносится пациентом. По утверждениям разработчиков, если строго соблюдать все инструкции, принимать препарат в положенные сроки, есть возможность полной блокировки вируса.
В Испании также проводились свои собственные исследования в области лечения ВИЧ. Специалисты сделали заявление, что помочь в борьбе со СПИДом могут препараты из класса статинов. Статины назначают больным для снижения холестерина в крови. Однако эксперимент, проводимый с ВИЧ-инфицированными людьми, показал, что применение статинов понижает содержание вирусов в крови человека. Статины образуют защитную пленку и охраняют здоровые клетки от проникновения вируса. Ученые надеются, что в результате дальнейших исследований статины смогут стать более дешевой заменой дорогостоящих препаратов.
На сегодняшний день (ноябрь 2018 года) ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием. Проводимая ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), сдерживает прогрессирование инфекции и отсрочит ее переход в стадию СПИД. Однако полностью устранить ВИЧ из организма человека пока не удается. А все заявления вида «лечу ВИЧ/СПИД» со 100% гарантией, являются обманом и могут расцениваться как введение в заблуждение и мошенничество по отношению к ВИЧ-положительным пациентам.
Главные отличия ВИЧ от СПИДа
СПИД является терминальной стадией поражения организма человека ВИЧ-инфекцией. Проблема лечения СПИДа заключается в том, что на этой стадии защитные функции организма уже дают серьезный сбой, то есть человек уже не может своими силами бороться с различной патогенной микрофлорой, которая окружает его повсюду. На последних стадиях развития СПИДа человек может умереть от обычной простуды. Тот факт, что СПИД диагностируется уже тогда, когда иммунитета почти нет, значительно осложняет ситуацию.
Людей, которые страдают от СПИДа, можно сравнить с теми, кто прошел агрессивную лучевую терапию и утратил лейкоциты вследствие облучения. Однако больных, которые прошли лучевую терапию, помещают в специальные стерильные палаты вплоть до проведения пересадки костного мозга, а в случае со СПИДом такие меры не дают должного эффекта. Дело в том, что даже условно патогенная микрофлора, которая находится в кишечнике человека, при отсутствии нормального иммунного статуса выходит из-под контроля и развивается в полноценную инфекцию.
ВИЧ контролировать достаточно легко с помощью специальной антиретрововирусной терапии и здорового образа жизни. На этой стадии организм еще имеет защитную систему, и человек может чувствовать себя здоровым, ведь заболевание еще никак не проявляет себя. При своевременном выявлении носители ВИЧ могут прожить столь же длинную жизнь, как те, кто не является носителем этого опасного вируса.
СПИД диагностируется, когда иммунный статус организма уже существенно подорван. Нередко подобное состояние определяется в случаях, когда человек на протяжении жизни был инфицирован ВИЧ, но не догадывался об этом, поэтому не получал необходимого лечения.
Кроме того, СПИД нередко диагностируется у людей, ведущих асоциальный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками, так как люди, подпадающие под эту категорию, халатно относятся к своему здоровью и необходимости регулярного приема препаратов.
В действительности заболевание можно купировать с помощью правильно подобранной медикаментозной терапии, даже когда оно перешло в стадию СПИДа, но достичь положительной динамики удается далеко не у всех больных. Не стоит полагать, что можно вылечить эту болезнь только лишь медикаментами.
При переходе ВИЧ в СПИД больной должен сделать все возможное, чтобы продлить свою жизнь и улучшить иммунный статус, что предполагает немало усилий над собой. В этом случае необходим не только прием лекарственных средств по расписанию, но и соблюдение определенных мер личной гигиены, выполнение комплекса лечебной физкультуры, а также правильное сбалансированное питание и полный отказ от всех вредных привычек.
Что покажет экспресс-тест?
Татьяна Бахтигозина, корреспондент «АиФ-Красноярск»: Изобретут ли в ближайшее время лекарство от ВИЧ, а также вакцину, которая поможет от вируса защититься?
Руслана Шешина: Исследования по разработке вакцины, конечно, ведутся. Но пока сложно говорить, что в ближайшее время появится прививка, помогающая защититься от ВИЧ. Вирус постоянно мутирует, появляются новые штаммы.
Но на стадии разработки и, скорее всего, лет через пять, а может, и раньше, появится инъекция, которую заразившимся ВИЧ нужно будет ставить один раз в день. Дело в том, что сейчас терапия достаточно сложная. Чтобы держать вирус под контролем, те, у кого он обнаружен, должны по несколько раз в день принимать таблетки.
— Сейчас часто в общественных местах предлагают пройти экспресс-тест на ВИЧ. Насколько он достоверен?
— Действительно, такие экспресс-тесты мы всё чаще проводим на улице, на вокзалах, в местах большого скопления людей, разных по возрасту и социальному статусу. Это такой скрининг. Если он показывает отрицательный результат, то вируса в крови ещё три месяца назад (это такое окно, в течение которого может проявиться ВИЧ) точно не было. Если результат положительный, то мы сразу диагноз не ставим. Назначаются дополнительные лабораторные анализы. Дело в том, что плюс экспресс-тест может показать и при наличии некоторых хронических заболеваний — например, при гепатите, болезни почек.
Хочу сказать, что почти ни одна наша акция в общественных местах не прошла без того, чтобы мы не выявили ВИЧ-положительного. Как правило, потом в лабораторных условиях этот статус тоже подтверждался. Дело в том, что именно во время таких мероприятий приходят проверяться те, кто подозревал у себя наличие вируса.
Несбывшаяся мечта о вакцине
При большой доле сарказма вирус иммунодефицита можно считать идеальным в своем роде, и расположить его на вершине эволюции вирусов — специфичных биологических форм, которые размножаются только после проникновения в клетки, изменяя и разрушая среду своего обитания.
После обнаружения ВИЧ в начале 80-х годов прошлого века, специалисты наблюдали и выжидали несколько лет, надеясь что организм человека сам сможет выработать антитела, и им останется лишь найти и синтезировать вакцину, предложив ее в качестве панацеи всему человечеству. Эти ожидания опирались на аналогии с другими видами вирусов, механизмы передачи, развития и мутации которых в тот период, как казалось самим ученым, были достаточно изучены.
Лишь годы наблюдения за этой биологической формой смогли убедить исследователей в уникальной природе этого вируса, который поражает именно иммунную систему, и очень быстро реагируя на все агрессивные изменения внешней среды, мутирует, вырабатывая сразу несколько своих вариаций, обеспечивающих выживание вида.
Сейчас уже вывод ученых однозначен – поиски природной панацеи и применение терапии, направленной на выработку антител в случае с ВИЧ не сработает. Этот вирус мутирует мгновенно и, можно сказать, с опережением: в одном инфицированном человеке существуют одновременно несколько разных версий вируса, и поэтому, хотя и удается ослабить разрушительную силу этой заразы, победить ее укреплением и поддержкой иммунной системы человека пока не получается.
Все усилия ведущих научных лабораторий в настоящее время сконцентрированы на прямом, непосредственном уничтожении ВИЧ с использованием достижений генной инженерии.
Какие лекарства назначают при лечении ВИЧ инфекции?
Терапия при вирусном иммунодефиците направлена на поддержание иммунитета и подавление активности ретровируса. Полностью уничтожить возбудителя ВИЧ невозможно и лечение затягивается на многие годы. Но при своевременном обращении к врачам и правильно подобранным таблеткам ВИЧ-инфицированный пациент может рассчитывать на полноценную и продолжительную жизнь.
Новые противовирусные лекарства для лечения ВИЧ обладают высокой эффективностью. С их помощью удается настолько корректировать течение болезни, что инфицированный пациент становится безопасным для своего полового партнера, анализы на ВИЧ становятся отрицательными, а клинические проявления иммунодефицита полностью отсутствуют. Главной задачей врачей становится убедить больного в необходимости пожизненного и каждодневного приема АРВТ и динамического наблюдения в лечебном учреждении. Приверженность пациента и понимание целей лечения играют не последнюю роль в терапии ВИЧ.
Какие препараты от ВИЧ назначают в первую очередь?
Основная цель лечения ВИЧ – снижение вирусной нагрузки. Следовательно первоочередными в плане терапии становятся антиретровирусные препараты. В настоящее время используют 2 типа таких лекарств:
- 1 тип – ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (Зидовудин, Ставудин, Тенофовир, Фосфазид, Зальцитабин);
- 2 тип – ингибиторы протеазы (Индинавир, Нелфинавир, Саквинавир, Калетра).
Стандартная схема обычно включает прием 2 препаратов 1 типа и 1 препарата 2 типа. Подбирается терапия индивидуально, поэтому существует 12 разных схем с комбинацией 2-3 лекарств. Для полноценного результата терапии важен своевременный прием таблеток и соблюдение дозировки – желательно даже принимать препарат в один и тот же час, ни в коем случае самостоятельно не увеличивать количество приемов и количество таблеток. Так же врачи настоятельно рекомендуют исключить прием алкоголя – он не только снижает эффективность АРВТ, но и приводит к образованию вредных и опасных для организма соединений при взаимодействии этанола с противовирусными средствами. Необходимо периодически сдавать кровь на ВИЧ для оценки эффективности лечебных мероприятий, сообщать врачу о новых симптомах и изменениях самочувствия, консультироваться по поводу приема новых лекарств, витаминов, БАДов.
Если пациент обратился за помощью не сразу после выявления ВИЧ и к началу лечения имеет сопутствующие патологии, возникшие на фоне иммунодефицита, то помимо противовирусных препаратов назначается этиотропная и симптоматическая терапия. Для поддержания организма во время АРВТ врачи так же рекомендуют гепатопротекторы, ведь прием большого количества лекарств в первую очередь сказывается на печени.
Противопоказания и побочные действия лекарств от ВИЧ
Без лечения человек с вирусным иммунодефицитом живет в среднем 1 год после манифестации болезни, поэтому противопоказаний к АРВТ нет и не должно быть. Единственным критерием в выборе лекарств становится индивидуальная непереносимость. В таком случае просто подбирается другой препарат, но полностью отменить лечение нельзя. Если назначенный препарат противопоказан, например, при анемии, лейкопении, дефиците каких-либо витаминов, то перед его применением эти состояния купируются медикаментозно и после нормализации показателей начинается прием АРВТ.
Побочные эффекты АРВТ затрагивают почти все системы организма человека. Соблюдение режима, диеты и дополнительного лечения помогают минимизировать негативные последствия. Важным моментом становится купирование хронических заболеваний и вторичных инфекций.
Нарушения со стороны нервной, эндокринной и выделительной систем так же поддерживаются медикаментозно. Дополнительно требуется коррекция дозировки АРВТ. О всех побочных эффектах терапии необходимо сообщать врачу – некоторые негативные состояния сильно сказываются на качестве жизни пациента, что требует замены схемы лечения.