Признаки смерти: 11 симптомов того, что человек уходит

Есть ли болевые ощущения у умирающего или нет?

Разумеется, ощущения перед смертью напрямую зависят от того, что именно привело к ней. Поэтому человек может чувствовать как сильнейшую боль, так и ощущать комфорт и спокойствие.

Итак, ощущения перед смертью:

Человек может испытывать боль, если умирает от тяжелого заболевания, и достаточно часто медики не могут облегчить страдания умирающего.

Меняется эмоциональный фон. Как правило, перед смертью человек теряет интерес ко всему происходящему вокруг него, то есть впадает в депрессию. Многие замыкаются в себе и не хотят общения с родными и любимыми людьми. Очень часто умирающий вспоминает мельчайшие детали событий из прошлого, но не может вспомнить что было час назад. Галлюцинации появляются после того, как клетки мозга начинают гинуть.

Скачки температуры. Ухудшается функционирование участка мозга, который отвечает за терморегуляцию, поэтому у человека температура может подниматься и падать до критических отметок. Причем за 15 минут температура может повыситься о 40 ºС и опуститься до 34 ºС.

Изменения касаются и мочевыделительной системы. Почки перестают работать, в результате чего моча становится темного цвета.

Появляется физическая слабость, сонливость.

Ухудшается слуховое и зрительное восприятие.

Стадии и симптомы

Первые проявления деменции заметить тяжело даже опытному врачу. Близкие люди могут отмечать рассеянность, озабоченность, беспричинные перепады настроения, равнодушие к любимому хобби. Постепенно человек начинает забывать текущую информацию и события, но прекрасно помнит, что с ним происходило раньше. Некоторые больные развивают бредовые идеи, которые могут возникать из-за галлюцинаций. Человек не может адекватно оценить свои действия, он не замечает, что стал вести себя иным образом.

По мере прогрессирования патологии теряются умственные способности, навыки чтения, письма, самообслуживания. Разговор становится нечетким, фразы короткие или оборванные. Больной плохо понимает чужую речь, не реагирует при обращении к нему.

Клиническая картина зависит от локализации пораженного участка головного мозга, его размеров, причин, вызвавших слабоумие. В медицине принято разделять болезнь на несколько этапов. Каждая стадия отличается особенными симптомами, которые прогрессируют вместе с деменцией.

Последняя стадия деменции перед смертью сопровождается следующей симптоматикой:

• Снижается потребность к пище, происходит истощение организма;
• Больной не может самостоятельно держать голову, сидеть.
• Отсутствуют мимические движения, мускулатура лица ослабевает и атрофируется.
• Человек утрачивает способность жевать и глотать, причиной становится паралич.
• Нарушается координация движений, может возникнуть ступор или кома с летальным исходом.

В последней стадии деменция перед смертью может продолжаться  до полутора лет, но обычно человек умирает в течение 6 месяцев.

Что такое смерть мозга

Смерть мозга — это клинический термин, используемый почти во всей западной медицине. В Швеции он применяется с 1988 года. Благодаря понятию смерти мозга мы сегодня можем проводить трансплантации и пользоваться донорскими органами.

Для констатации смерти мозга должны быть соблюдены следующие критерии:

• — в процессе двух клинических измерений, проведенных экспертом по диагностике смерти мозга с промежутком минимум в два часа, не зафиксировано никаких мозговых функций;
• — все базовые рефлексы отсутствуют: реакция зрачков, болевые реакции, движения глаз и дыхательные движения возникать не должны;
• — известна причина повреждения мозга, например, физическая травма или кровоизлияние.

Исключения при констатации смерти мозга могут делаться в случае сложных ситуаций, вроде сильного переохлаждения, отравления, передозировки наркотиков и так далее.

Тогда по закону, чтобы объявить о смерти мозга, в дополнение ко всему вышеперечисленному требуется провести церебральную ангиографию, нечто вроде контрастного рентгена сосудов головного мозга.

Какие бывают предикторы смерти по мнению ученых

Как умирает человек больной? По многочисленным наблюдениям за умирающими пациентами, ученые сделали ряд выводов:

1. Не у всех больных появляются физиологические изменения. У каждого третьего умирающего нет никаких явных симптомов смерти.
2. За 60 – 72 часа до смерти у большинства пациентов пропадает реакция на вербальные раздражители. Они не отвечают на улыбку, не реагируют на жесты и мимику опекуна. Наблюдается изменение голоса.
3. За двое суток до смерти наблюдается повышенная расслабленность шейных мышц, т.е., больному сложно держать голову в приподнятом положении.
4. Медленное движение зрачков, также больной не может плотно закрыть веки, зажмуриться.
5. Также можно наблюдать явные нарушения работы желудочно – кишечного тракта, кровотечения в верхних его отделах.

Признаки  скорой смерти у лежачего пациента проявляются по разному. По наблюдениям врачей, заметить явные проявления симптомов можно в определенный промежуток времени, и при этом определить примерную дату смерти человека.

На что похожи ощущения

Предсмертные переживания на самом деле сильны. Никто не может остаться равнодушным к факту собственной смерти. Люди боятся утратить силу и могущество, социальные связи и прежние достижения. По этой причине происходит зацикливание на повседневных проблемах. Предсмертные переживания заставляют видеть прежние ошибки, вновь сталкиваться с горечью поражений. Ниже описаны ощущения, которые могут встречаться у людей в момент смерти. Не обязательно присутствуют все, возможно только одно.

Падение с высоты

Этот состояние характеризуется схожестью с процессом засыпания. Создается субъективное ощущение падения с высоты. Человеку кажется, что он срывается в пропасть, либо летит в неизвестном направлении. Теряется ощущение реальности, все происходящее воспринимается как в кошмарном сне. Кажется, что нет времени, чтобы подумать и осмыслить настоящую ситуацию. Утрачивается понимание времени и пространства: невозможно сказать точно, сколько минут или часов проходит.

Погружаясь в это состояние, индивид пребывает в нем вечно. Ему кажется, что это никогда не закончится.

Паническая атака

Страх начинает довлеть над человеком. В результате происходит паническая атака. Выдержать ее сложно, особенно тогда, когда человек не понимает, что с ним происходит. Приступы страха могут одолевать настолько сильно, что лишают покоя. А если нет возможности проговорить имеющиеся сомнения, становится совершенно невыносимо. Часто происходит так, что человек не знает, как ему защититься от всепоглощающего отчаяния. Страх ничего не дает, а только отнимает драгоценную энергию, которую необходимо стараться накапливать.

Холод по телу

Трудно не согласиться с тем, что переход в иное измерение сопровождается дополнительным стрессом. Человек мысленно отдает себе отчет в том, как он жил, какие решения принимал. Холод по телу связан с волнением и трепетом перед тем, чтобы снова стать целостной душой, освободиться от земного бремени. Не так легко принять факт смерти. Страх перед неизвестностью объясним и естественен.

Никому не хочется терять полученный опыт, прощаться с близкими. По сути, смерть – это осознание собственной конечности. Физическое тело дано нам во временное пользование. В конечном итоге нужно отпустить все бренное и постичь вечную природу души. В зависимости от готовности это сделать умирающий испытывает те или иные чувства.

Дежавю

Незадолго до смерти у человека может появиться ощущение, что он уже испытывал нечто подобное. Это странное чувство длится несколько мгновений, но оказывает сильное впечатление. Дежавю связывают с воспоминаниями души, готовой освободиться от старого больного тела. Испытывая физические страдания, человек обнаруживает готовность пересмотреть внутренние убеждения. В нем активируется память души, которая завершила опыт и готова вернуться домой.

Терминальное состояние

На последней стадии заболевания человек уже не проявляет жизненной активности. Ему глубоко безразличен окружающий мир, близкие люди, физиологические потребности. Такое состояние говорит о скором летальном исходе. Качественный уход за лежачим больным может отсрочить уход на несколько месяцев.

Признаки смерти больного деменцией:

• длительный анабиозный сон;
• затрудненное мочеиспускание, минимальный выход мочи темного цвета со специфическим запахом;
• отсутствие стула;
• похолодание конечностей, связанное с уменьшением циркуляции крови;
• темные пятна на коже, вызванные снижением обмена веществ и поражением мягких тканей;
• сужение зрачков.

Следующей стадией становится предагония – медленное умирание организма. Резко снижается артериальное давление, начинается тахикардия, снижается доставка кислорода к головному мозгу.

Агония – последняя вспышка деятельности организма. В этот период включаются функции высших отделов мозга, которые возможно не были в жизни задействованы. Иногда больные деменцией перед смертью обретают ясное сознание. Такой феномен известен науке как предсмертное прояснение. Случай редкий, но оставляет сильное впечатление на людей, ухаживающих за дементными больными. В основном человек умирает умалишённым. Агония может длиться от нескольких минут до часа и сопровождаться мышечными судорогами, нормальными сердечными сокращениям и ритмом дыхания. Далее наступает клиническая, а затем биологическая смерть.

Многие считают, что деменция – признак близкой смерти, но это не так. При своевременном лечении можно отдалить процесс расставания с родным человеком. Правильная забота, грамотный прием медикаментозных препаратов, занятия по развитию мозговой активности, уроки «подражания» смогут продлить жизнь и замедлить прогрессирование слабоумия. Главная цель близких – не опускать руки и не сдаваться.

Интересные факты

Смерть от кровопотери нередко сравнивают с умиранием во сне. Однако медики, изучающие данные факты, отвечают, что на самом деле такого не происходит. Человек наоборот, скорее просто засыпает из-за недостаточного поступления кислорода в мозг. При этом сами клетки и ткани из последних сил стараются согреться, может даже возникнуть ощущение ложного тепла, а затем сильного холода. Это непроизвольные рефлекторные реакции. Часто начинается дрожь, которая также призвана взбодрить и обогреть.

Особенно часто при сильных кровопотерях умирающие люди видят галлюцинации. Это также связано с недостаточным питанием тканей головного мозга. Многие исследователи даже считают, что все рассказы о якобы увиденной части загробного мира, загадочном свете и умерших родственниках являются именно бредовыми видениями.

Считается, что умереть от потери крови можно в том случае, если человек теряет 2 литра этой жидкости. Однако статистка говорит о том, что это неверно. 50 процентов общего объёма – вот смертельный показатель для большинства. Но при плохом состоянии здоровья, при многочисленных сопутствующих заболеваниях, даже 30 процентов могут стать той критической массой, с которой не справятся даже специалисты. В то же время известны случаи, когда люди выживали, потеряв и больше половины крови.

Вспоминают, как их вернули к жизни

Доктор Сэм Парниа (Sam Parnia), ученый и врач-реаниматолог из Нью-Йорка, решил провести исследование на материале от 2060 человек из Европы и США: многие пациенты, пережившие остановку сердца, рассказали ему свои истории.

Оказалось, что 46% реанимированных помнили процесс оживления, хотя после выздоровления большинство и утратили воспоминания об этом.

Самое неожиданное, что двое из пациентов сохранили подробные и обширные воспоминания (зрительные и слуховые) о работе реанимационной команды и наблюдали, как врачи объявляли об их смерти.

Это происходило через целых три минуты после того, как сердце перестало биться, мозг — функционировать, а электроэнцефалограмма уже не фиксировала никаких электрических колебаний.

Проще говоря, такое как будто вообще невозможно.

Может ли быть, что сознание каким-то образом существует независимо от нормального функционирования мозга? Это объяснило бы, почему пациенты так ясно помнят собственную реанимацию, гласит исследование Сэма Парниа.

Признаки скорой смерти пожилого человека

Мышечная система сильно ослабевает, больной не может самостоятельно выполнять самые простые вещи

Поскольку энергия стремительно покидает тело старика, он начинает меньше общаться, больше устает от людей и даже самых близких родственников. Все жизненные резервы в это время направлены на поддержание работоспособности основных органов: сердца и мозга, поэтому разговоры для становятся утомительными. Другие признаки скорого ухода указаны в таблице и на видео в этой статье.

Таблица. Признаки смерти у пожилых:

Симптом
Комментарий

Много спит
За несколько месяцев до кончины старые люди начинают заметно больше спать, что объясняется замедлением обменных процессов.

Уменьшаются мочеиспускания и испражнения
Это касается как частоты посещения туалета, так и периодичности выделяемых испражнений, что является закономерным при понижении аппетита и метаболизма. В последние дни возможно полное прекращение посещений туалета. При отказе от пищи возможно кормление с помощью капельниц.

Ослабевание мускулатуры
Мышцы слабеют постепенно, но за несколько дней человек становится неспособен даже совершать простые манипуляции, например, самостоятельно есть и пить. Последние остатки энергии направлены на обеспечение работы мозга и сердца, поэтому функционирование большинства актино-миозиновых волокон уже несостоятельно.

Понижение температуры и изменение эпидермиса
Снижение активности, работы мышц, обменных процессов и гемоциркуляции обуславливает накопление крови во внутренних органах, что приводит к охлаждению кожного покрова. Недостаток кровотока в поверхностном слое способствует появлению бледности, синюшности и пятен на коже.

Помутнение сознания
В определенных случаях, особенно, если есть предпосылки (психозы, болезнь Альцгеймера, деменция, склероз и прочее) может ослабевать сознание, человек теряется, плохо понимает и интерпретирует происходящее, не может выражать мысли, не узнает окружение. Чаще все на настолько критично. Даже после остановки сердца мозг непродолжительное время остается еще активен.

Нарушается дыхание
От индивидуальных особенностей человека будет зависеть замедлится или участится дыхательный ритм

Важно понимать, что это является нормальным этапом в процессе умирания, пожилой человек при этом не чувствует боли.

В последние дни или часы у пожилого человека могут появляться галлюцинации, болезненные ощущения (о чем говорят гримасы боли на лице), стоны, крики и прочее. В таком случае возможно понадобятся уколы сильных обезболивающих, которые выписывает врач.

Все усилия должны быть направлены на то, чтобы сделать процесс умирания комфортным. Нужно постараться обеспечить больному удобную постель, вовремя менять простынь, если больной ходит под себя. В последние недели количество часов сна существенно увеличится.

Замедление кровообращения может провоцировать падение температуры тела. В этом случае некоторые люди не ощущают изменений, других же нужно укрыть теплым одеялом, поскольку они испытывают холод.

В моменты бодрствования (вне зависимости лежачий человек или нет) желательно побуждать старика к физической активности, но только с учетом его возможностей

Это важно для профилактики пролежней

Умирающий может видеть видения или галлюцинации

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Другие терминальные состояния

Кроме перечисленных состояний, можно выделить:

Коллапс

происходит в случае сосудистой недостаточности. Появляется, когда ухудшается сосудистый тонус, поражаются стенки. Характеризуется нехваткой кислорода, нарушением кровоснабжения органов, при этом пациент находится в сознании, давление резко падает, а пульс и дыхание учащаются. Если вовремя не оказать срочную медицинскую помощь, состояние продолжает ухудшаться, и человек может умереть.

Запредельная кома

чаще всего бывает спровоцирована каким-либо заболеванием: инсультом, инфекцией, эпилептическим приступом, черепно-мозговой травмой. В этом состоянии происходит глубокое поражение нервной системы, человек теряет сознание, нарушаются все функции работы организма, полностью поражаются все рабочие системы головного мозга. У больного наблюдается полное отсутствие тонуса скелетных мышц, расширяется зрачок, понижается температура тела, резко падает давление, останавливается дыхание. Если сделать искусственную вентиляцию легких и стимуляцию сердца, то можно поддерживать жизнедеятельность пациента на протяжении некоторого времени.

Шок IV степени

характеризуется состоянием сильной гипоксии, так как к жизненно-важным органам перестает поступать кислород. Если во время шока немедленно не оказать помощь, то может наступить летальный исход.