Диагностирование болезни альцгеймера

Профилактика старческого слабоумия

Всем известно, что при болезни Альцгеймера погибают клетки мозга и нарушаются нейронные связи. Также известно, что клетки и отделы мозга, могут заменять пораженные области, взяв их функции на себя. Но для такой работы количество нейронных связей должно быть высоким, а это бывает при высоком интеллекте.

Поэтому для профилактики заболевания в первую очередь рекомендуется:

• много читать,
• изучать иностранные языки,
• играть в интеллектуальные игры, как, например, в шахматы,
• научиться играть на различных музыкальных инструментах,
• отгадывать кроссворды.

Надо тренировать память, после прочтения пересказывать содержание прочитанного.

К методам профилактики относят также здоровый образ жизни:

1. нужно много двигаться,
2. заниматься физкультурой,
3. отказаться от алкоголя,
4. от курения,
5. правильно питаться, включив в рацион побольше свежих овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, натуральных соков,
6. ограничить потребление соли и сахара.

Пройдите онлайн тесты, которые помогут улучшить работу памяти:

Если следовать всем рекомендациям по здоровому образу жизни и профилактике болезни, можно если и не избежать ее, то хотя бы отодвинуть ее сроки, смягчить проявление. Но если, несмотря ни на что, вы заметили первые симптомы болезни, не паникуйте, обратитесь к врачу.

Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат. Не болейте, будьте здоровы!

9 ранних симптомов болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — самый распространённый вид старческой деменции: на него приходится от 60% до 80% всех возрастных неврологических нарушений.

Во всю силу болезнь проявляется, как правило, после 60 лет. Однако первые звоночки, позволяющие предположить нехороший исход, можно заметить гораздо раньше.

Гибель клеток мозга (а именно в этом суть болезни Альцгеймера) можно замедлить, если вовремя распознать наступающий недуг и обратиться за помощью к врачу.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если наблюдаете у себя или близкого человека хотя бы пару из перечисленных ниже симптомов .

1. Регулярные провалы в памяти, которые усложняют повседневную жизнь

Нарастающая забывчивость — это первый и важнейший признак того, что к вам, возможно, крадётся болезнь Альцгеймера. Вы не можете вспомнить, о чём говорили вчера с коллегой.

Забываете важные даты и запланированные события.

Всё чаще, видя вроде бы знакомое лицо, мучаетесь вопросом: «Кажется, я его знаю, как же его зовут?» Всё больше нуждаетесь в ежедневниках, планировщиках, списках дел и стикерах с напоминаниями.

Забывчивость, достигшая того порога, когда она всерьёз начинает усложнять вам жизнь, сама по себе, даже без иных симптомов, является серьёзным поводом как можно быстрее обратиться к терапевту.

Болезнь Альцгеймера — основные причины болезни и способы профилактики заболевания (130 фото)

Болезнь Альцгеймера — это один из самых известных видов деменции, проявляющийся чаще всего в зрелом и пожилом возрасте. Данная болезнь усложняет жизнь человека за счет проявления в нарушении работы головного мозга, что при отсутствии должного лечения может привести к психическим осложнениям.

Патология была выявлена ещё в прошлом столетии немецким ученым Алоисом Альцгеймером, который являлся одним из первых, кто описал усложненный вид слабоумия.

Стадии болезни Альцгеймера проходят плавно и не вызывают у больных каких-либо опасений, т. к. все необъяснимые действия можно списать на пожилой возраст.

Последняя стадия проявляется полной беспомощностью человека, вплоть до повышения сложности в выполнении обыденных действий, таких как самостоятельно передвигаться, принимать пищу.

В России подобные болезни диагностируют мало, списывая симптоматику на возрастные изменения на психическом уровне. Но, к сожалению, статистика выявлений растет каждый день.

Формы заболевания

Болезнь Альцгеймера имеет две формы:

• Спорадическую или сенильную
• Семейную или пресенильную.

Виды характеризуются возрастом больного. Так, например, семейная форма Альцгеймера проявляется у людей до 70 лет. При этом симптомы дают поражение молниеносно.

Сенильную форму диагностируют после 65 лет, но протекает она более спокойно и медленно.

Причины

Основной причины проявления данной болезни до сих пор не выявлено.

Большинство исследований, составляющие различные гипотезы на основании факторов, утверждают, что недуг проявляется из-за различных накоплений или соединений веществ в головном мозге, вызванных возрастом.

Кто подвергается риску

Статистика показывает, что болезнь Альцгеймера чаще всего выявляется у женщин пожилого возраста. Также развитию недуга содействуют тяжелые стрессы, депрессии и черепно-мозговые травмы.

Те, кто страдает от сахарного диабета, гипертонии, злоупотребления алкоголем или сигаретами, или любого другого сердечно-сосудистого заболевания, также попадают в зону риска.

Характерные черты

Безусловно, первым признаком заболеванием Альцгеймером является ухудшение памяти, что чаще всего относят к банальному возрастному склерозу или старческому маразму.

Признаки болезни Альцгеймера, проявляющиеся на первичной стадии:

• Понижение умственной работоспособности, требующей концентрации внимания и собранности.
• Постоянная забывчивость. Больной не способен рассказать о совершенных действиях ранее, что далее может усугубиться.
• Усвоение чего-то нового, будь то происходящие события или чтение книги, становиться непосильной задачей.
• Погруженность в себя, невозможность адекватно беседовать.
• Пациент не может охарактеризовать последовательность своих высказываний, действий и пр.

Данные симптомы болезни Альцгеймера начинают зарождаться постепенно, не вызывая никаких опасений. Но именно они могут привести к прогрессивности слабоумия.

Визуально ознакомиться с тем, как проявляется болезнь Альцгеймера, вы можете на фото.

О стадиях

Болезнь Альцгеймера осложняется в течение следующих стадий:

• Мягкая (ранняя)
• Умеренная
• Умеренно тяжелая
• Тяжелая

В ранний период выявления заболевания, пациент не имеет никаких отклонений.

На второй стадии устанавливаются незначительные нарушения умственных способностей и забывчивость, что могут быть охарактеризованы, как возрастными изменениями.

«Умеренный» период определяется понижением умственных способностей. Заболеваемый не способен решить элементарные арифметические действия и ответить на простые вопросы.

На «умеренно тяжелом» этапе больной нуждается в ежедневной незначительной помощи. Например, напомнить о приёме лекарств, пищи, о времени года и погоде. В обслуживании не нуждается.

Последняя стадия характеризуется полноценно развитым слабоумием. Больной нуждается в постоянной поддержке, забывается речь и её понимание, теряется мышечная сила, понижается иммунитет.

На фоне этого развивается полное недержание мочи и кала, а также множество других заболеваний.

Терапия

Лечение болезни Альцгеймера проходит под строгим наблюдением врача

Важно обратить внимание на появление нехарактерных признаков заранее, на первичной стадии, когда есть возможность продлить правильную работу мозга

Важно своевременно обратиться к врачу, который назначит необходимые препараты и процедуры. Дополнительно нужно правильно питаться, следить за уровнем холестерина и сахара в крови

Близким людям необходимо научиться терпимости. Будьте готовы много времени уделять объяснениям, напоминаниям и занятиям. Следует ограждать пациента от стрессовых ситуаций, вредных привычек.

Примеры тестов для самостоятельной диагностики

Примеры картинок

В медицинском центре Нешвиля (США) разработан тест на деменцию и предрасположенность к болезни Альцгеймера. Ученые сравнивали здоровых людей с пациентами, у которых в семьях были случаи БА. Использовались 4 группы картинок.

Первые три группы изображений отличались незначительно. А в четвертой группе были очевидные отличия. У людей с предрасположенностью к Альцгеймеру в доклинической стадии неправильные ответы были именно в 4-ой группе.  

Тест «Часы» предлагает пациенту нарисовать циферблат часов и указать стрелками время. При этом больные с БА не могут даже изобразить круг, цифры выносят за пределы циферблата, меняют порядок чисел. В редком случае пациента удается правильно изобразить часы, но не получается выставить время. Тест характеризует изменение пространственного восприятия. Его можно провести дома.

1 балл – не делает попыток нарисовать часы;2 балла – есть попытки к действию, но рисунок не выходит;3 балла – пациент отдельно рисует круг и цифры;4 балла – цифры не попадают в круг;5 баллов – неправильно расположены цифры, стрелки, нарушена симметрия или последовательность;6 баллов – не указано время стрелками;7 баллов – стрелками указано неправильное время;8 баллов – 9 баллов – неточности при рисовании.

Если по результатам тестирования получено меньше 8 баллов, следует обратиться к специалисту. Имеются нарушения памяти.

Sage тест позволяет определить нарушение памяти, уменьшение словарного запаса и снижение интеллекта. Он проводится в кабинете врача или в домашних условиях. Пациент выполняет задания в течении 10-15 минут. Нельзя пользоваться календарем или часами. При онлайн тестировании человек может самостоятельно оценить свои навыки. Тест комплексный, в нем собраны несколько методик.

В программе предлагают ответить на следующие вопросы:

• Бывают ли случаи, когда вы не помните, куда делись ключи?
• Бывает ли, что вы не можете вспомнить, что делали минуту назад?
• Бывает ли, что вы не узнаете себя в зеркале?

Буквы скрывают с помощью различных знаков. Обычный человек может сконцентрироваться и прочитать сообщение с первой или второй попытки. А при начальных признаках деменции мозг больного не способен выстроить нужные связи, и текст кажется ему непонятным. Такую диагностику можно провести в домашних условиях. Но специфичность ее довольно низкая.

Тест на Альцгеймера: пройти онлайн и прочесть текст на картинке.

Скрытые фигуры

Больному предлагают несколько графических фигур и элементы из них. Пациент с Альцгеймером должен отыскать, к какому изображению относится данный элемент. Методика проста и доступна в интернете. Тест на Альцгеймера пройти онлайн может каждый желающий. Есть инструкция, которая позволит правильно трактовать результаты.

Пациенту предлагают лист с изображенными фигурами: круг, квадрат, зигзаг, треугольник и прямоугольник. Больной должен изобразить все картинки. Пройти тест на болезнь Альцгеймера можно дома и в кабинете у врача. Оценивается следующее:

• Все ли фигуры изображены;
• Правильно ли их изобразили;
• Ровные ли линии у фигур.

Запоминание слов

После диктовки переведите разговор на другую тему и попросите воспроизвести слова через 3-4 минуты. При хорошей кратковременной памяти человек вспоминает все пять слов. При БА может вспомнить максимум одно.

Cамый известный тест – это аризонский опросник для родственников. Эти тесты для определения деменции созданы в 2012 для людей, которые проживают с больным человеком. Основные вопросы: есть ли у пациента проблемы с памятью, справляется ли он с бытовыми вопросами, ориентируется ли он во времени и пространстве, забывает ли он имена близких и названия предметов.

Тест №1 на определения болезни Альцгеймера

Быстро, в течение 1 минуты назовите десять имен на букву А или В.

Затем в течение 1 минуты назовите 10 домашних животных.

И после этого прочтите этот текст:

94НН03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, К4КN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ!

8П3Ч47ЛЯЮЩN3 83ЩN!

СН4Ч4Л4 Э70 6ЫЛ0 7РУ9Н0, Н0 С3ЙЧ4С Н4 Э70Й С7Р0К3 84Ш Р4ЗУМ ЧN7437 Э70 4870М47NЧ3СКN, Н3 З49УМЫ84ЯСЬ 06 Э70М. Г0Р9NСЬ.

ЛNШЬ 0ПР393Л3ННЫ3 ЛЮ9N М0ГУ7 ПР0ЧN747Ь Э70.

Дело в  том, что этим тестом мы проверили способность вашего мозга к абстрактному мышлению.

Поврежденный мозг при болезни Альцгеймера часто отключает эту способность, и люди не могут назвать, к примеру, имена людей, которых не видят или же не могут прочитать того, что написано таким «шифром».

Чаще всего это заболевание активно проявляется после 65 лет, но ранние симптомы вполне могут появиться и в 40! Они не заметны ни для самого больного, ни для его окружения. От ранних симптомов болезни до состояния, когда уже ставят четкий диагноз может пройти целых 10 лет!

Больше по теме: Гепатит: чем опасна болезнь

Тест с часами

Тест часы для деменции широко известен, достаточно прост и информативен, поэтому может успешно применяться для раннего обнаружения слабоумия. Человеку выдают чистый листок бумаги и карандаш, просят изобразить часы с круглым циферблатом и цифрами на нем, а также с помощью стрелок указать нужное время (обычно без пятнадцати минут два).

Пациенту нельзя пользоваться какими-либо подсказками, а необходимо выполнять задание абсолютно самостоятельно. Тест на деменцию с часами оценивают по десятибалльной шкале:

• 10 баллов соответствуют норме: изображена окружность, цифры располагаются верно, а стрелки указывают на числа, соответствующие заданному времени;
• 9 баллов, если имеются небольшие отклонения положения стрелок часов;
• 8 — значительные отклонения расположения стрелок (одна стрелка ошибается больше, чем на одну цифру);
• 7 – большая и маленькая стрелки располагаются неверно;
• 6 — стрелки не указывают на время вообще;
• 5 — числа в круге располагаются в обратном порядке или на различном расстоянии;
• 4 – часы не целостны, так как некоторых цифр нет, или они располагаются вне круга;
• 3 — циферблат часов и цифры не взаимосвязаны;
• 2 — человек пытается сделать задание для прохождения теста, но без какого-либо успеха;
• 1 — испытуемый не пытается сделать упражнение.

Результат тестирования менее 9 баллов свидетельствует о сильных нарушениях памяти и мышления. Для уточнения диагноза проводят тест рисование часов при определении степени деменции, являющийся упрощенной версией упражнения. При этом пациенту дают задание изобразить стрелки, указывающие нужное время, уже на изображенном циферблате с цифрами. По способности и качеству выполнения задачи судят о тяжести слабоумия.

Лечение болезни Альцгеймера

После постановки диагноза начинается лечение. Основные препараты, используемые в форме таблеток или пластырей, наклеенных на кожу, подавляют действие фермента, который разрушает один из нейротрансмиттеров в мозге — ацетилхолин, что позволяет остановить болезнь на срок до 3 лет.

Другие лекарства защищают нервные клетки от токсичных веществ, которые появляются в избытке во время болезни. Они замедляют развитие симптомов. Поведенческие расстройства проходят симптоматическое лечение.

Особенно в начале заболевания, сразу после постановки диагноза, хорошим решением является использование специализированных препаратов, которые обеспечивают необходимые ингредиенты для правильного функционирования мозга. Они доступны в аптеках, без рецепта.

Одним из специализированных препаратов, используемых на самых ранних стадиях болезни Альцгеймера, является напиток Souvenaid.

Souvenaid – это специализированное питательное вещество в жидкой форме, которое содержит запатентованную комбинацию активных веществ — омега-3, уридина, холина и витаминов A, C, E и группы B – и может оказывать положительное влияние на функции памяти, поскольку ингредиенты, содержащиеся в препарате, необходимы для правильного функционирования клеток головного мозга.

Разумеется, это не панацея, и нет 100% подтверждения тому, что препарат лечащий. Пока что единственным доказано действенным остается препарат Мемантин. В США он теперь выпускается и в комбинации с ингибитором ацетилхолинэстеразы, с донепезилом. Называется Намзарик.

Симптомы болезни Альцгеймера

Вот список 10 самых распространенных симптомов болезни Альцгеймера:

• Расстройство памяти, которое нарушает повседневные функции – забывание важных дат, имен, фамилий, повторение одних и тех же вопросов, когда больной полагается на близких людей в вопросах, в которых ранее справлялся сам и т.п.
• Нарушение планирования и решение проблем, связанных, например, с ведением домашнего бюджета, трудности с выполнением заданий по инструкциям и т. д.
• Трудности в выполнении повседневных дел по дому, на работе, во время отдыха; проблемы с выполнением действий, которые ранее не вызывали проблем, например, вождение автомобиля, приготовление пищи, управление домом, занятия хобби и т. д.
• Нарушения ориентации по месту и времени — пациенты могут испытывать затруднения в различении времени суток, года и осознания течения времени, они могут забыть, где они находятся и как они здесь оказались.
• Визуальные расстройства (зрительно-пространственные нарушения) — возникают проблемы с чтением, оценкой расстояния, различением цветов и т. д. Проходя мимо зеркала, больные могут почувствовать, что видят в нем незнакомца.
• Трудно говорить и писать — проблемы с участием в разговоре, остановка в середине диалога, повторение тех же вопросов, трудности с подбором слов и т. д.
• Потеря и прятанье вещей в странных местах, невозможность их найти.
• Отсутствие способности правильно оценивать ситуацию, проявляющуюся в доверчивости (которая может быть использована третьими лицами) или безразличие к их собственному внешнему виду и чистоте.
• Уклонение от работы, социальных контактов, хобби.
• Расстройства настроения и изменение личности — пациенты могут чувствовать беспокойство, растерянность, страх или грусть, в тех местах, где ранее чувствовали себя комфортно. Они также могут стать более подозрительными.

Если вы наблюдается хотя бы 2 из 10 симптомов, описанных выше, следует обратиться к психиатру или неврологу.

Начальная фаза заболевания

Начало болезни Альцгеймера — это, прежде всего, нарушение памяти. На ранней стадии её потеря может быть воспринята или признана простой забывчивостью. Постепенно проблемой становится отсутствие контроля над домашним бюджетом или возможность следовать инструкциям, например, на работе или за рулем автомобиля.

Изменение окружающей среды могут вызвать замешательство, и пациент теряется во время ходьбы или вождения.

Развитие болезни Альцгеймера

Со временем пациент становится неспособным к работе, легко теряется и впадает в замешательство, начинает нуждаться в ежедневном уходе. Он может отличаться хорошим поведением и манерами, вести поверхностный разговор, хотя и испытывает проблемы с речью и правильным подбором слов.

Ослабление зрительно-пространственных способностей начинает мешать при одевании, приеме пищи или решении простых головоломок. Пациенты могут терять способность выполнять базовые расчеты или проверять время.

На поздних стадиях заболевания люди все еще могут ходить, но обычно они бесцельно бродят. Неизбежно происходит потеря правильного суждения, благоразумия и приёма новой информации.

Распространенной проблемой являются иллюзии. Пациент начинает утверждать, что его обворовывают, что супруг изменяет ему, или что самые близкие люди не являются теми, кем они себя считают.

Изменения также влияют на настроение. Легко нарушается суточный ритм активности. Ночные блуждания часто являются причиной травм пациентов и беспокойства домочадцев. Некоторые пациенты начинают медленно двигаться, перетасовывая ноги, с явной неуклюжестью в движениях.

Заключительная стадия заболевания

На заключительной стадии заболевания больные прикованы к постели, не вступают в контакт, не сообщают о физиологических потребностях. Им нужна помощь во всех мероприятиях, связанных с едой, одеждой или туалетом. Типичная продолжительность заболевания с момента появления симптомов составляет около 10 лет.

Критерии для постановки диагноза

Согласно рекомендациям ВОЗ и международных экспертных групп, предметом работы которых является диагностика и лечение болезни Альцгеймера, выделяют такие критерии:

1. Синдром деменции (приобретенного слабоумия), который включает нарушение минимум одной из функций коры головного мозга:
   1. Речи;
   2. Выполнения привычных действий, ухода за собой;
   3. Восприятия информации;
   4. Мышления.
2. Множественные нарушения познавательных функций (запоминания, систематизации и воспроизведения информации).
3. Указанные нарушения приводят к ухудшению уровня жизни больного, социальной и трудовой дезадаптации.
4. Заболевание развивается постепенно и отмечается постоянное прогрессирование, без периодов ремиссии.
5. Исключение соматической патологии нервной системы, отравлений и других заболеваний, схожих в клинических проявлениях (дифференциальная диагностика).
6. Симптомы деменции проявляются при ясном сознании, отсутствуют периоды его помрачения.
7. Психиатрическая экспертиза опровергает наличие патологии (шизофрения, депрессия и др.).

При наличии этих критериев устанавливается клинический диагноз.

Патоморфологическая диагностика – выявление в мозге сенильных бляшек и клубков. Эти элементы являются признаками старения и деградации мозга. Их количество в норме возрастает с возрастом. При болезни Альцгеймера количество таких бляшек резко возрастает.

Об Альцгеймере кратко

Тесты SAGE, 6CIT, MoCA необходимы для того, чтобы определить Альцгеймера на ранних стадиях и обнаружить нарушения легкой степени. Все они являются надежными и удобными элементами скрининга пациентов первичного звена и позволяют быстро и точно выявить патологические изменения. Процедура проводится в спокойной обстановке, тихом помещении, в отсутствие календаря и часов.

При создании тестов учитывались следующие критерии болезни Альцгеймера:

• наличие жалоб на забывчивость, проблемы с памятью;
• объективно выявленные амнестические расстройства;
• общее состояние когнитивных функций;
• активность в быту, обществе, наличие интересов, хобби;
• отсутствие деменции.

Один из лучших тестов на болезнь Альцгеймера — это МоКА. Согласно исследованиям, его специфичность и чувствительность составляют соответственно 87% и 90%.Расшифровывается как «Монреальская шкала оценки когнитивных функций». Продолжительность около 10 минут. Представляет собой опросник из восьми пунктов с удобным обозначением критериев оценки.

Тест на ранние стадии болезни Альцгеймера. Обладает высокой чувствительностью. Вероятность ошибки крайне низка. Главное достоинство — возможность самостоятельного, без участия медперсонала, выполнения, что облегчает выявление незначительных проявлений патологии.Включает в себя:

• тест «рисование часов»;
• задания на исследования памяти;
• проверку ориентации в пространстве и времени;
• исследование лобных функций.

Максимум можно набрать до 22 баллов. Результат от 17 до 22 говорит об отсутствии патологии, при 15-16 регистрируют умеренные когнитивные расстройства. 14 баллов и ниже — следует безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-неврологу.

Продолжительность выполнения — 3-4 минуты, количество пунктов — 6. Оценка инвертирована — при меньших нарушениях исследуемый зарабатывает меньшее количество баллов. Результаты: от 0 до 7 — отсутствие патологии, 8-9 — умеренные нарушения, 10-28 — выраженные расстройства мозговых функций, требуется более глубокое обследование.

Причины патологии	Неизвестны. Возможно, разрушение нейронов провоцирует отложение амилоида и патологию тау-протеина (нейрофибриллярные белки). Точная связь этих образований с гибелью клеток не установлена.
Патогенез	В результате наследственной мутации гена или приобретенного изменения нарушается работа фермента секретазы. Она расщепляет мембранный протеин APP на нерастворимые части. Из них формируются амилоидные «бляшки». Их накопление запускает нарушения в протеинах микротрубочек. Тау-белок, который поддерживает их каркас, меняет структуру и «слипается» между собой. Образуются нейрофибриллярные клубки. Эти биохимические изменения клеточных молекул запускают его дисфункцию и гибель.
Локализация	Кора головного мозга (височные и теменные доли, фронтальная область, поясная извилина)

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Если у вас и ваших близких появились тревожные симптомы, можно:

1. Пройти обследование на Альцгеймера у врача;
2. Тест на Альцгеймера можно пройти онлайн.

Существует тест на болезнь Альцгеймера. Его могут предложить врачи-психиатры. Тестирование проходит во время приема у доктора (нейропсихологические исследования). В крупных городах есть кабинеты памяти. Тут специалисты помогут выполнить задания на обнаружение ранней деменции.

Когда нет возможности обратиться к врачу, информацию можно отыскать в интернете. Тест на болезнь Альцгеймера: sage тест, тест с циферблатом часов. Подобные задания составлены профессионалами. Поэтому диагностика довольно точная. Определить болезнь Альцгеймера могут родственники пациента. Для этого следует обратиться к аризонскому опроснику для пожилых людей.  Ниже приведем ссылки на подобные исследования.

Тест Mini-Cog

Тест Мини-Ког был разработан в Вашингтонском университете Су Борсон – доктором медицинских наук, специализирующимся на деменции. Преимуществом теста является его краткость и возможность проведения людьми, не являющимися специалистами в медицинской сфере.

Этот краткий тест часто используется в рамках первичной диагностики сенильной деменции альцгеймеровского типа и других видов деменции у пожилых людей. Тест Мини-Ког позволяет оценить функцию кратковременной памяти человека, зрительно-двигательную координацию, а также способность к выполнению заданий. Он позволяет выявить развитие болезни Альцгеймера на самых ранних стадиях.

Правила теста

Тест достаточно прост, и не занимает больше пяти минут. Он состоит из трех действий:

1. Испытуемому называют 3 слова: апельсин, окно, пирамида. Человек должен их повторить и постараться запомнить.
2. После чего испытуемый должен изобразить на бумаге часы со стрелками, указывающими время – без двадцати одиннадцать.
3. Затем испытуемый должен вспомнить и назвать 3 слова.

Подсчет баллов и оценка результатов

За каждое правильно названное слово после рисования часов испытуемый получает 1 балл.

3 балла – деменция отсутствует.

1-2 балла при правильно изображенных часах – деменция отсутствует.

1-2 балла при наличии ошибок в рисовании часов – предполагается деменция.

0 баллов – предполагается деменция.

Научное обоснование эффективности теста

Несмотря на то, что данный тест используется во всем мире для первичной диагностики болезни Альцгеймера, существуют исследования, подтверждающие, что результатам теста Мини-Ког нельзя доверять в полной мере.

Специалисты кафедры психиатрии университета Куинс в Кингстоне (Канада) провели метаанализ, проанализировав четыре исследования чувствительности и специфичности теста Мини-Ког для выявления болезни Альцгеймера в условиях первичной медицинской помощи. В ходе данных исследований было изучено 1517 случаев, в которых результаты теста Мини-Ког сравнивались с результатами диагностики, проведенной в соответствии со стандартными критериями выявления болезни Альцгеймера. По результатам метаанализа, опубликованным в 2018 году, чувствительность теста Мини-Ког варьирует от 76 до 100%. Ученые пришли к выводу, что на данный момент, в том числе ввиду малого количества исследований, нет достаточных доказательств, позволяющих рекомендовать тест Мини-Ког для первичной диагностики деменции. Ссылку на исследование вы найдете в конце статьи.

Комплексные тесты

Тест Mini-Cog

Но перед тем как выполнить эти два задания, тестируемому предлагается запомнить 3 слова, разные по смыслу (к примеру, яблоко, кровать, труба).

Когда часы нарисованы, время указано, он должен сказать 3 слова, которые были ему озвучены в начале тестирования.

Таким образом проверяется оперативная память человека, его способность к зрительно-моторной и пространственной координации. Если тестируемый не в силах перечислить 1, 2 или все 3 названных ему слова, за первый тест он получил менее 9 баллов, а со вторым испытанием не справился, предполагается диагноз: «болезнь Альцгеймера».

КШОПС и тест, оценивающий повседневную активность

КШОПС и тест, оценивающий повседневную активность

Проверяется память, способность ориентироваться во времени и на месте, речевые особенности, способность сосредотачивать внимание, сформированность практических навыков. За каждый правильный ответ – балл. Пациент должен сказать, какое сегодня число (день, месяц, год), назвать сезон года

Ему говорят 3 слова, между которыми нет смысловых связей. Просят повторить слова. Из 100 нужно вычесть 7, затем эту же сумму вычесть из полученного ответа – так 5 раз. Если в итоге у тестируемого получается 65 – 1 балл

Пациент должен сказать, какое сегодня число (день, месяц, год), назвать сезон года. Ему говорят 3 слова, между которыми нет смысловых связей. Просят повторить слова. Из 100 нужно вычесть 7, затем эту же сумму вычесть из полученного ответа – так 5 раз. Если в итоге у тестируемого получается 65 – 1 балл.

На листке изображено два 5-угольника, которые пересекаются друг с другом.

Тестируемому нужно изобразить на бумаге эту фигуру. Максимальное количество баллов – 30. Если результат теста – более 25 баллов, деменции нет. Ниже 25 – возможна деменция.

Родственникам пациента задается 10 вопросов относительно его повседневной деятельности (о способности работать в привычном для него объеме по профессии, самостоятельно покупать товары в магазине, решать задачи интеллектуального плана, готовить себе еду (чай), правильно рассказывать о том, что происходило накануне, поздравлять своих близких с днем рождения, читать книги, самостоятельно определять маршрут до какого-либо объекта в городе).

Если КШОПС – менее 24 и на один из вопросов теста родственники дают отрицательный ответ, пациенту ставится диагноз «слабоумие».

Прежде чем поставить диагноз «болезнь Альцгеймера», нужно тщательно изучить анамнез, провести психологические тесты, сделать исследования, лабораторные и инструментальные.

Способы профилактики

Хотя механизм зарождения заболевания и полного излечения не вполне понятен, существуют данные о наличии факторов, усугубляющих положение.

К факторам рискам развития болезни Альцгеймера неврология относит:

• атеросклероз;
• повышенное против нормы количество липидов в крови;
• гипертонию;
• сахарный диабет.

Профилактические меры заключаются в следующем:

1. Нормализации кровяного давления.
2. Борьбе с холестерином, повышенным содержанием глюкозы в крови.
3. Вовлечению больного в активную жизнь с физическими и умственными нагрузками.

Необходимы систематическая утренняя гимнастика, длительные прогулки в сопровождении более молодого сопровождающего, сбалансированное питание без избытка жирного, жареного и сладкого.

Неплохо себя зарекомендовала средиземноморская диета с включением рыбы, фруктов, овощей, круп.

Те, кто имеет вредные привычки, следует немедленно от них отказаться: курение и употребление алкоголя (кроме красного вина) крайне отрицательно сказываются на состоянии сосудов.

Больному необходимо тренировать остатки памяти, разгадывая хотя бы простые кроссворды, складывая пазлы.

Нельзя, чтобы старик уходил в себя, его следует отвлекать, рассказывать ему события из его собственной жизни, что поможет разбудить какие-то уголки сознания.