Болезнь альцгеймера

How Is Alzheimer’s Disease Diagnosed?

Doctors use several methods and tools to help determine whether a person who is having memory problems has “possible Alzheimer’s dementia” (dementia may be due to another cause) or “probable Alzheimer’s dementia” (no other cause for dementia can be found).

To diagnose Alzheimer’s, doctors may:

• Ask the person and a family member or friend questions about overall health, use of prescription and over-the-counter medicines, diet, past medical problems, ability to carry out daily activities, and changes in behavior and personality
• Conduct tests of memory, problem solving, attention, counting, and language
• Carry out standard medical tests, such as blood and urine tests, to identify other possible causes of the problem
• Perform brain scans, such as computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), or positron emission tomography (PET), to rule out other possible causes for symptoms

These tests may be repeated to give doctors information about how the person’s memory and other cognitive functions are changing over time.

Alzheimer’s disease can be definitely diagnosed only after death, by linking clinical measures with an examination of brain tissue in an autopsy.

People with memory and thinking concerns should talk to their doctor to find out whether their symptoms are due to Alzheimer’s or another cause, such as stroke, tumor, Parkinson’s disease, sleep disturbances, side effects of medication, an infection, or a non-Alzheimer’s dementia. Some of these conditions may be treatable and possibly reversible.

If the diagnosis is Alzheimer’s, beginning treatment early in the disease process may help preserve daily functioning for some time, even though the underlying disease process cannot be stopped or reversed. An early diagnosis also helps families plan for the future. They can take care of financial and legal matters, address potential safety issues, learn about living arrangements, and develop support networks.

In addition, an early diagnosis gives people greater opportunities to participate in clinical trials that are testing possible new treatments for Alzheimer’s disease or other research studies.

Моя #история

Я не хочу быть голословным, потому всё сказанное далее, я буду рассматривать исходя из собственного опыта. Ведь я однажды уже смог победить игровую зависимость, которую мне диагностировали все подряд. А удалось мне это сделать потому, что я кое-что для себя понял.

Азартные #игры — это совсем другое.

Сразу оговорюсь, что речь не об игроманах играющих в азартные игры, пусть и виртуальные. Они отдельная категория граждан, которым требуется помощь.

В нашем случае игровая зависимость — это симптом куда большей болезни. И болезни той имя — проблемы в жизни.

Игровая #зависимость — следствие чего-то большего.

Так сложилось, что всё своё детство я был довольно замкнутым парнем. Можно сказать почти аутистом. У меня было специфическое мышление, которое не разделяли мои сверстники. Круг моего общения замыкался на парочки ребят со двора, которые общались со мной то ли из жалости, то ли потому что были такими же фриками как и я.

Одним словом мне было сложно. Дети в школе порой меня чморили, от того, что я был замкнутым. Когда все мои одноклассники общались и тусили, я просто сидел на задней парте с опущенными в телефон глазами. И пусть мне хотелось проводить время так же как и все, я не мог этого сделать. Потому что внутри меня всегда что-то мешало.

Всё это сильно сказывалось на моей жизни в целом. Я получал плохие оценки. Моя успеваемость была мягко говоря ужасной. От того постоянные скандалы в семье и повсеместное непонимание от окружающих. В моей голове был шквал из негативных эмоций, усталости от бесконечных порицаний и непонимания со стороны близких. Подобное состояние порождало во мне лишь злобу и обиду на мир, сопровождавшиеся мыслями о слове, которое нельзя говорить на ютуб, чтобы сохранить монетизацию.

Спасательный круг или круг ада?

Спасением для меня стал мир компьютерных игр. В нём я мог избавиться от тревоги и окружения. Сбросить оковы общества, которые давили на меня. Благодаря компьютерным играм я мог жить, погружая в них на десятки и сотни часов. К сожалению мои родители этого не понимали и всё чаще ругали меня за моё увлечение. Они не понимали сути проблемы, думая что я зависим. Возможно в их суждении была доля правды, но проблемой моей зависимости были никак не игры, а повсеместный негатив.

Наказание для геймера

За каждый мой проступок и негативные оценки меня стали наказывать лишением компьютера. Меня лишали самого дорого — спасения о реального мира. Это просто выбивало меня из себя. Кто скажет, что я слабак — раз бегу от проблем. Но на тот момент я был слаб и очень нуждался в поддержке.

Время лечит! Но не в этот раз.

Время шло и со временем я всё больше пытался уйти из реального мира в виртуальный. Порой я обманывал своих близких, шёл на омерзительные поступки, только бы еще провести время там, где меня понимают. Для родителей я уже окончательно превратился в монстра, способного думать лишь об играх. А ведь оно так и было. Мой способ уйти от проблем превратился в настоящую игровую зависимость. Я мог не спать ночи, сидя за монитором. А мои родители по мере моего взросления все больше теряли надо мной контроль.

Боль от игровой зависимости

Но вот однажды я доигрался. В моей жизни наступил переломный момент. Из-за игр меня отчислили из учебного учреждения, а поскольку я был слаб, мне еще и от местной гопоты прилетело. У меня отжали смартфон, остатки моей чести и надежду на всякое светлое будущее. А всё сверху полили тем, что девочка, которая тогда мне нравилась, окончательно от меня отвернулась.

Конец, ставший началом.

Я был разбит. И в тот момент я понял, что больше продолжать бой не в силах. Мою голову захлестнули самые темные мысли. Больше не было желания ни жить, ни играть. Остался лишь страх перед тем, во что я превратился.

Компьютерные игры доводят до безумия

Возможно будь на месте меня другой человек, всё могло бы закончится гораздо хуже. Но после такого дикого потрясения во мне что-то изменилось. Родился новый я.

Уже спустя неделю, меня было не узнать. Я абсолютно изменил свой образ жизни. Собрал яйца в кулак и занялся спортом. А через несколько месяцев обзавелся любимой девушкой, с которой мы вместе по сей день. Окружающие начали относится ко мне иначе, но моё отношение к ним не изменилось. Для меня начался новый этап в жизни, где компьютерные игры отошли на второй план. И из лекарства первой помощи превратились в обычное увлечение, которое впредь никак не мешало моей реальной жизни.

Диагностика болезни Альцгеймера

Не существует простого теста, который мог бы определить болезнь Альцгеймера. Установление диагноза требует комплексного медицинского обследования, которое может включать:

Существует ли тест на болезнь Альцгеймера?Не существует простого способа, чтобы обнаружить болезнь Альцгеймера. Диагноз требует полного медицинского обследования. Чтобы выявить причины имеющихся симптомов, могут понадобиться анализы крови, тесты на мыслительную деятельность, визуализация головного мозга.

• Семейную медицинскую историю
• Неврологическое обследование
• Когнитивные тесты на оценку памяти и мышления
• Анализы крови (чтобы исключить другие возможные причины)
• Нейровизуализацию

Хотя врач обычно может установить наличие деменции, бывает сложно определить ее тип. Неправильно поставленный диагноз особенно характерен для болезни Альцгеймера с ранним началом.

Важно установить точный диагноз как можно раньше, так как это дает:

• Более высокую вероятность получения благоприятного эффекта от имеющихся методов лечения, улучшающих качество жизни
• Возможность получить помощь со стороны служб поддержки
• Шанс участвовать в клинических испытаниях и исследованиях
• Возможность выразить свои пожелания относительного будущего ухода и проживания
• Время, чтобы решить финансовые и юридические вопросы

Стадии развития болезни Альцгеймера

Дефицит интеллектуальных способностей

• стадия легкого слабоумия, когда пациент способен к самостоятельному проживанию, но испытывает затруднения в ситуациях, требующих повышенной интеллектуальной нагрузки (планирование, путешествия, походы в малознакомой местности, составление счетов и т.п.);
• стадия умеренной деменции, когда больной сохраняет элементарные навыки самообслуживания, однако его уже нельзя даже временно оставлять в квартире без присмотра в виду возможных эксцессов;
• стадия тяжелой деменции, когда пациенту необходим постоянный уход, который, как правило, проводится в специализированном учреждении.

Доклиническая стадия, которая соответствует зарождению и развитию патологических процессов в головном мозге. Характеризуется отсутствием каких-либо нарушений со стороны высшей нервной деятельности. Стадия незначительных нарушений. Пациенты отмечают определенное снижение памяти и ослабление умственных способностей. При этом окружающие, как правило, даже не догадываются о наличии каких-либо проблем. Начальные проявления легкой степени деменции

Такие нарушения уже обращают на себя внимание ближайшего социального окружения. На данной стадии можно с достаточной точностью установить диагноз болезни Альцгеймера, но это происходит далеко не всегда

Факторы риска болезни Альцгеймера

Хотя мы до сих пор не знаем всех причин, почему у некоторых людей возникает болезнь Альцгеймера, а у других нет, исследования позволили лучше понять, какие факторы делают человека более уязвимым для болезни.

• Возраст.
  Пожилой возраст — главный фактор риска развития болезни Альцгеймера. Большинство людей с болезнью Альцгеймера не моложе 65 лет.
  Хотя и гораздо реже, но болезнь Альцгеймера (известная также как болезнь Альцгеймера с ранним началом) может начаться и раньше 65 лет. По оценкам, количество таких больных составляет до 5 %. Зачастую проявления болезни Альцгеймера в более молодом возрасте диагностируются неправильно.
• Родственники с болезнью Альцгеймера.
  Если кто-то из ваших родителей или братьев и сестер страдает от болезни Альцгеймера, то у вас больше вероятность заболеть, чем у тех, кто не имеет таких ближайших родственников. Ученые не понимают до конца причин семейных случаев болезни Альцгеймера, но, возможно, что свою роль играют генетический и экологический факторы и стиль жизни.
• Генетический фактор.
  Ученые выявили несколько генов, мутации которых увеличивают риск развития болезни Альцгеймера. Аллель e4 гена APOE — наиболее распространенный ген риска болезни Альцгеймера; по имеющимся оценкам, он сыграл свою роль в развитии болезни примерно в четверти случаев.
  В отличие от гена риска, детерминирующий ген гарантирует развитие болезни.
  Известен только один случай, когда болезнь Альцгеймера возникла в результате наследования детерминирующего гена. Развитие болезни Альцгеймера вследствие наличия детерминирующего гена происходит редко, менее чем в 1 % случаев. Болезнь Альцгеймера, вызванная наличием детерминирующего гена, называется «аутосомно-доминантная болезнь Альцгеймера (АДБА)».
• Умеренные когнитивные нарушения.
  Симптомы умеренных когнитивных нарушений включают изменения в мыслительных процессах, но они не мешают выполнению повседневных функций и не такие серьезные, как при болезни Альцгеймера или других прогрессирующих деменциях. Наличие умеренных когнитивных нарушений, особенно связанных с проблемами с памятью, увеличивает риск развития болезни Альцгеймера и других деменций. Однако умеренные когнитивные нарушения не всегда прогрессируют. В некоторых случаях они обратимы или сохраняются на том же уровне.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
  Исследования говорят о том, что здоровье мозга непосредственно связано со здоровьем сердечно-сосудистой системы. Через кровь мозг получает кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной работы, а сердце отвечает за приток крови к головному мозгу. Следовательно, причины, которые приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, могут иметь отношение и к увеличению риска болезни Альцгеймера и других деменций. Среди них курение, избыточный вес, диабет, повышенные холестерин и кровяное давление в среднем возрасте.
• Уровень образования и болезнь Альцгеймера.
  Исследованиями установлена связь между меньшим количеством лет формального образования и повышенным риском болезни Альцгеймера и других деменций. Хотя очевидной причины для такой зависимости нет, некоторые ученые полагают, что большее количество лет формального образования, возможно, помогает укрепить связь между нейронами, позволяя тем самым головному мозгу использовать альтернативные пути передачи сигналов от нейрона к нейрону при изменениях, вызванных болезнью Альцгеймера и другими деменциями.
• Черепно-мозговые травмы.
  Риск болезни Альцгеймера и других деменций возрастает в результате черепно-мозговых травм средней и тяжелой степени, таких как удары по голове или другие повреждения черепа, которые приводят к потере памяти или сознания более чем на 30 минут. 50 % всех черепно-мозговых травм вызваны дорожно-транспортными происшествиями. Те, кто постоянно получает удары по голове и другие черепно-мозговые повреждения, например, спортсмены или участники боевых конфликтов, также находятся в группе повышенного риска развития деменции и нарушений когнитивных функций.

Адвокат

Неудачи, которые терпят фармацевтические компании одна за другой, наводят на мысль, что мы неверно представляем себе истинное лицо своего врага. В отличие от настоящих эпидемий — вроде ВИЧ-инфекции — болезнь Альцгеймера вызывают не вторгшиеся извне захватчики, а собственные клетки нашего мозга. Но что если эта бомба замедленного действия играет в нашем организме какую-то изначально полезную роль? Что если бета-амилоид откладывается в нервной ткани, потому что это кому-нибудь нужно?

Суровый эволюционист предложил бы нам посмотреть на ситуацию с другой стороны. Болезнь Альцгеймера вписывается в ту же максиму, что и множество других возрастных патологий: «хорошенького — понемножку». Как только физиологический процесс, полезный для организма, выходит за отмеренные ему пределы, он быстро превращается в беспощадного убийцу. Подобным же образом объясняет большинство возрастных заболеваний теория гиперфункции. Избыточное деление клеток дает опухоль, чрезмерное свертывание крови — тромбоз, а параноидальная защита от бактерий и токсинов, т.е. образование бета-амилоида, — болезнь Альцгеймера. В основе каждого из этих заболеваний лежит замкнутый круг. Клетки выделяют бета-амилоид как защиту от стресса, бактерий или старых клеток — образуются бляшки — клетки гибнут — оставшиеся в живых испытывают стресс — и выделяют бета-амилоид (или стареют). В этом смысле болезнь Альцгеймера — типичное возрастное заболевание: у нее множество истоков (стресс и старение клеток могут возникнуть по множеству причин) и, один раз попав в эту колею, выскочить из нее уже невозможно.

***

 Полина Лосева

Почему развивается заболевание?

Как известно, фанаты компьютерных игр проводят за монитором часы, а иногда и дни напролет. Ученые подсчитали, что за час игрок нажимает на кнопки мыши или клавиатуры более 8 тысяч раз. Однотипные и длительные движения вызывают переутомление мускулатуры кисти, микротравмы сухожилий и развитие воспалительных процессов.

Спустя некоторое время заядлые компьютерщики жалуются на боли в пальцах и лучезапястных суставах рук, затем начинают страдать предплечья и плечи. Самым распространенным заболеванием, которое развивается от работы с компьютерной мышью или джойстиком, является карпальный туннельный синдром или синдром «большого пальца Нинтендо».

Игровые приставки Нинтендо ушли в прошлое, их заменили Playstation. Но патология осталась, и численность пациентов тендинитом большого пальца кисти растет. Ведь сегодня молодежь не только нажимает подушечками больших пальцев на кнопку приставки, но и печатают ими сообщения и СМС.

Лечение болезни Альцгеймера

Пока еще не создано такого гениального купирования этой патологии, которая бы привела к полнейшему выздоровлению. Но лечиться все же стоит, поскольку это значительно отсрочит финальные стадии и даст возможность многие годы прожить достаточно достойно и полноценно. Для полного понимания всей патологичности проблемы нужно обозначить, что все средства паллиативные.

В лечении болезни Альцгеймера огромную роль имеет психическая адаптация с социальным вмешательством. Ведь жизнь персоны, узнавшей такой диагноз, никогда не вернется на свой круг, поэтому нужно ему хотя бы помочь адаптироваться к новой жизни.

Сенсорная терапия болезни Альцгеймера с интегративными включениями, проводящаяся в специальной комнате с сенсорными компонентами, позволяет персоне с деменцией ориентироваться в эмоциональной сфере. Такая терапия в основном является дополнительной к режиму жизни такой личности. Вся эта терапия подразделена по основным психическим сферам и оказывается поэтапно. Сначала корректируется поведение, что в перспективе облегчит уход за больным. В последующем эмоциональная сфера в сенсорной комнате, что позволит персоне воссоздать правильные механизмы реагирования и примириться со своим новым статусом. Когнитивная сфера мало меняет уже нарушенное болезнью, но все же дает персоне элементарное чувство уверенности и надежду на восстановление отдельных ее функций. Стимуляторно-ориентированые занятия позволяют сформировать правильные реакции на нужные стимулы, по типу мягкой дрессировки, облегчающей в последующем жизнь таких людей. Иногда совершаются отдельные попытки скорректировать поведенческие нарушения. Терапия воспоминаниями достаточно успешна в мировых масштабах, снузелен-терапия с разными раздражителями также весьма действенна. Психотерапия, особенно в группах, позволяет персонам поделиться с похожими людьми проблемами, что нередко облегчает участь и дает ощущения понятости. Симуляция присутствия также часто применяется в группах, когда записи голосов, слов позволяют персоне, как бы вспомнить родных. В ход идут фотографии, старая музыка, запахи и множество других предметов, напоминающих о родном. Все это способствует, как бы навеивает воспоминания. В целом имеются данные, что обонятельная кора головного мозга самая старая, поэтому, воздействуя на нее с помощью верно подобранных, знакомых больной персоне ароматов, способствует возвращению частиц давних воспоминаний.

Много психологов занимаются адаптацией таких пациентов, например, ориентационной для знания даты и времени года, для ориентации в месте пребывания – пространственной. Это дает больным уверенность и позволяет какой-то период жить, ориентируясь весьма сносно. Но работа по обучению колоссальна и использует сложные методики, весьма длительные по времени.

Важно стимулировать таких людей из-за их высокой апатичности, что часто ведет к обездвиживанию. Для этого проводится трудотерапия в специально адаптированных мастерских с элементарными заданиями

Музыкотерапия проводится прямо в отделении, что позволяет стимулировать анализаторы. Фитотерапия также полезна, ведь снимает стресс и напряженность. Арт-терапия, особенно подвиды с песком, также достаточно эффективна. Занятия с животными и уход за ними также весомо останавливают прогресс патологии. Физические нагрузки профилактируют кахексию, улучшая аппетит и кровообращение. Все это существенно влияет на повседневность жизни людей с болезнью Альцгеймера, что облегчает их существование.

Здесь очень важен режим и сбалансированное питание. Распорядок дня должен быть прост и включать в себя питание, процедуры по уходу, незначительные физические нагрузки, когнитивные занятия и развлекательные мероприятия. При наличии нужно общение с родными и близкими. В целом таких людей не стоит забирать из привычного круга жизни, это обычно усугубляет течение болезни Альцгеймера.

При наличии осложнений, характерных при прогрессировании недуга, нужно промывать пролежни, проводить дезинфекцию и накладывать асептические повязки. Для ухода за ротовой полостью нужны хотя бы регулярные полоскания. Все это положительно сказывается на качестве жизни.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера, если говорить не опираясь на фамилию автора, а руководствуясь исключительно принадлежностью, то эта патология из разряда сенильных деменций. Это заболевание описал Альцгеймер, но он назвал ее ранней атрофической деменцией и свое наименование он подтвердил доводами о том, что прогрессирует патология значительно быстрее да и возникает ранее, нежели иные старческие деменции, по типу сосудистых. В честь его научного открытия в последующем этому заболеванию дали наименование Болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера на сегодняшнем этапе развития неизлечима, но уже есть множество научных открытий, позволяющих отстрочить ее патологические проявления.

Согласно времени проявления болезни Альцгеймера, различимо две принципиально разные формы, зависящие лишь от временного фактора. Ранний Альцгеймер – это патология, проявившая себя к шестидесятилетию индивида. Обычно этот вид заболевания ведет к быстрой инвалидизации. В былые времена – эта форма считалась весьма редкой, то ли из-за недодиагностики, то ли из-за меньшего обращения пациентов, особенно из далеких сел. Но в нашем веке, эта проблема, как и многие другие, сродни ей, просто бич современного общества. Ведь человек до 60-ти еще очень работоспособный и в нем нередко очень нуждается его семья. Стандартный подвид болезни Альцгеймера способен проявить себя в возрасте после 60-ти лет и его течение менее острое и медленнее прогрессирующее. Но, независимо от формы болезни, персона все же сильно страдает, и неизлечимость патологии пока еще остается актуальной.

Болезнь Альцгеймера считается огромной проблемой, поскольку количество людей, страдающих ей, достаточно масштабно и возрастает в геометрической прогрессии. По мировым прогнозам количество больных на болезнь Альцгеймера вскоре ещё возрастет. Все это связано с общим ростом персон преклонного возраста в популяции, с ухудшением экологических условий и увеличением средней длительности жизни.

Болезнь Альцгеймера в развитых странах с внедренной страховой медициной накладывает огромный отпечаток на бюджеты этих служб, поскольку лечение и содержание таких больных очень затратное. В странах пост СНГ с отсутствием страховой медицины все растраты, идущие на уход за столь проблемными больными, падают на головы их родственников, что сильно отягощает жизнь и родных и пациента. Длительность жизни индивидов с такой патологией достигает 13-16 лет, а качество её имеет прямую корреляцию с качеством ухода и присмотра. При среднестатистическом уходе персона живет до 8 лет.

Так как болезнь Альцгеймера частенько путают со старческим маразмом, то считается, что у людей высокоинтеллектуальных меньше шансов столкнутся с этой патологией. Но все же эта коварная патология поражает не за таким принципом, поэтому уровень умственного развития в этой патологии играет меньшую роль, нежели другие организменные факторы. Но все же в числовом соотношении эта болезнь чаще поражает женщин, что может связываться в некой мере с их длительностью жизни.

Исторически описание болезни Альцгеймера прошло достаточно тернистый путь. Патология эта была отделена лишь уже в период научной психиатрии и произвела фурор. После описания ее Альцгеймером, в кратчайшие времена издаются данные о похожих случаях, которые выдали 11 докторов. Она имел очень ограниченные критерии постановки, ее выставляли персонам с явлениями деменции, которая началась в весьма молодом возрасте. И лишь через 70 лет были выявлены четкие особенности протекания заболевания, что и в наш век используется, как критерий диагностирования этого патологического процесса. В то время все эти критерии естественно были клиническими, что связывалось с отсутствием современных инструментальных методов. Сейчас прибавилось много новых методик.

Болезнь Альцгеймера не является инфекционной проблемой, но ее также изучает эпидемиология и результаты ее исследований совершенно не радуют. За данными ВОЗ, если ничего не изобретут, то к 2050 годам абсолютное количество деменций, связанных с данной патологией возрастет втрое. Это, несомненно, сильно изменит структуру оказания помощи и приведет к переспециализации медицинских реформ. Ведь с ростом патологий такой группы потребуется открытие новых интернатов и хосписов.

Болезнь Альцгеймера: что это за болезнь

Это заболевание редко передается по наследству и не является заразным, но ученые нашли общие причины ее начала. Тяжелые психические стрессы часто становятся тем механизмом, который заводит рост амилоидных бляшек, медленно убивающих клетки мозга. Еще одно подтверждение того, что все болезни от головы.

Болезнь Альцгеймера неизлечима, над проблемой работают ученые разных стран. Врачи Израиля ближе всех подошли к созданию необходимого лекарства. Известны факторы, которые существенно замедляют прогресс патологии и отодвигают летальный исход.

Стадии развития и прогноз продолжительности жизни

Эту болезнь иногда называют сенильной деменцией альцгеймеровского типа или нейродегенеративным заболеванием. Первым описал ее немецкий невролог и психиатр Алоис Альцгеймер.

Первые признаки болезни Альцгеймера – потеря кратковременной памяти, неспособность вспомнить недавно полученную информацию и легкая апатия. В течение времени у пациента наблюдаются 4 разные стадии болезни Альцгеймера:

• преддеменция;
• ранняя;
• умеренная;
• тяжелая деменция.

Преддеменцию иногда путают с возрастными легкими ухудшениями памяти и усталостью у пожилых людей. Человеку становится труднее запоминать новости, осваивать новую бытовую технику. К собственным увлечениям проявляется некоторая апатия.

Безразличие к успехам любимого спортсмена, к походам в театр – это первые симптомы и признаки патологии. Головокружения, головные боли, снижение внимания и сообразительности, небольшое ослабление памяти, все это свидетельствует о начале преддеменции.

Ранняя стадия болезни (деменция) характеризуется тем, что человек перестает узнавать знакомые образы, запахи, предметы, забывает, как пришивают пуговицы, чистят зубы и расчесываются. Признаки ухудшения состояния в том, что новые события ускользают из памяти скорее, чем давние навыки. Например, как пользоваться столовыми приборами, человек помнит долго. А на какую кнопку в новом телефоне нажимать, забывает. Если человеку показать и напомнить, что и как делать, он вспоминает и действует самостоятельно. В этот период патологии пациенту необходимы понимание и моральная помощь родственников.

Умеренная деменция проявляется снижением способности к самостоятельным действиям. Это происходит по причине прогрессирующей патологии. Пациенту становится трудно говорить, уменьшается словарный запас, в его голове путаются значения слов. Теряются навыки чтения и письма. Ухудшается координация, способность выполнять сложные действия самостоятельно, жизнь протекает безрадостно.

Больной перестает узнавать знакомых. Начинает теряться долговременная память. Индивидуум может уйти из дома и заблудиться, потеряться, начать бродяжничать, забывает где живет. Больной нуждается в это время в большей заботе и уходе родственников.

У пациента случаются ничем не спровоцированные приступы агрессии, плача, сопротивление уходу и помощи. Когда начинается недержание мочи, это шокирует родных. В это время больному следует нанять сиделку или устроить его в стационарную лечебницу, где обеспечен постоянный уход за больными.

Последняя стадия или тяжелая деменция характерна тем, что пациент не может ничего сделать без чьей-то помощи. Он уже не способен покидать постель, разговаривать и есть. Пациент еще откликается эмоциями на доброе к нему отношение. Но бывают и приступы агрессии.

Основное состояние субъекта в последних стадиях – безразличие и астения. У человека пропадает мышечная масса и последние силы. Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера? Средняя протяженность жизни у человека, после того, как установлен точный диагноз, обычно длится 7 лет, некоторые пациенты живут более 14.

Летальный исход, как правило, случается от сопутствующих факторов: пневмонии, пролежневых язв. Собственно, не от болезни Альцгеймера.

Что делать родственникам

Родственники должны определить первые симптомы заболевания, пойти вместе с больным к врачу и узнать обо всех стадиях патологии. Они должны быть готовы поначалу оказывать моральную помощь, а потом обеспечить полный уход за беспомощным человеком, распознать наступление тяжелой деменции. Если в семье все работают, необходимо организовать профессиональный сестринский уход или нанять постоянную сиделку.

Если вы не имеете возможности платить за уход, постарайтесь устроить больного в социальное учреждение, где о нем позаботятся. Там есть медицинский персонал, больного покормят и помогут соблюдать гигиену.

Карпальный туннельный синдром

Многие, кто слышит сложное словосочетание «карпальный туннельный синдром», не знают, что это. Рассмотрим анатомическое строение кисти. Движения пальцев осуществляется с помощью сухожилий и связок мышц разгибателей и сгибателей. Каждое сухожилие располагается в своем костно-связочном канале вместе с нервами и кровеносными сосудами. Большой палец руки испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет многие манипуляции. Поэтому сухожилия и связки часто подвергаются травматизации и воспалению, развивается тендовагинит. Он сопровождается отеком и утолщением сухожильно-связочного аппарата, и костный канал становится узким. Происходит сдавление анатомических образований, возникают симптомы недуга и нарушается функция кисти.

Препараты при болезни Альцгеймера

Препараты при болезни Альцгеймера – это иными словами фармакотерапевтическое лечение. Для болезни Альцгеймера выделяют несколько базовых препаратов, которые стоит разобрать поглубже.

Все препараты основаны на теориях возникновения болезни Альцгеймера. Именно поэтому в виде симптоматического средства, как облегчение ключевой проблематики, используют Донепезил. Эта группа относится к ингибирующим средствам медиатора ацетилхолинэстеразы. Это белковая структура, выступающая конкурентным образом. Данное средство имеет немалое количество аналогов, генериков, а также препаратов со схожим механизмом действия, к ним относят Вобилон, Меморель, Гинкго билоба, Мемантинол, Ноотропил, Мема, Карницетин, Алзидон, Витрум мемори, Мемоплант форте, Мемоплант, Абикса,Галантамин, Алзепил, Ривастагмин. Все ингибиторы холинэтеразы одобрены ВООЗ относятся к центральным, они действуют по холинэргической теории. Очевидно, что зависимо от очищенности и формулы цена разнится, но и действие также весьма отличается. Нельзя говорить о каком-то идеальном препарате, они подбираются индивидуально. Вся эта группа имеет эффект ноотропов, профилактируют расстройства памяти, ну или борются с ними. Некоторые из ингибиторов выпущены не только в пероральной форме, но и в форме пластыря, позволяющего более длительное время обходится без таблеток.

Один из самих популярных средств при болезни Альцгеймера – Мементин, одобрен ВООЗ, имеет позитивную динамику приема. Но имеет очень опасный побочный эффект – усиливает галлюцинирование, таким образом, больным с психопродукцией этот препарат дают в малейшей дозировке и внимательно наблюдают. При наличии малейших признаков галлюцинирования препарат отменяется. Такая группа также включает: Билобил, Гилоба, Билобил форте, Гинкгокапс, Гинкгогинк, Гинкгофар, Гинос, Мембоал, Мемопласт, Меморин, Нооджерон, Танакон, Церебротон. Из растительных весьма позитивно влияет растение гинкго билоба, являющееся природным ноотропом с доказанной эффективностью.

Важным является признание Донепезила лучшим препаратом для тяжелой деменции и он единственный из всей подобной группы позволен при ней. Но все группы этих ноотропоподобных препаратов имеют отдельные негативные эффекты: тошнота и рвота из-за избытка холиномиметиков, иногда бывают спазмы мышц, снижение скорости сердцебиения, похудение, увеличение желудочной кислотности, ведущей к гастритам, усилению перистальтики и обострению язвенной болезни.

Из более новых исследуемых препаратов имеется Гуперцин, который действует на рецепторы противоположно медиатору и уменьшает когнитивные нарушения. Есть исследование, которые гласят, что переизбыток нейромедиатора Глутамата разрушает мозговые клетки, что наблюдается при этих группах заболеваний с деменцией. Препарат Мемантин активизирует рецепторы, уменьшая токсичность глутамата. Действие более выражено после умеренной стадии

Важно помнить, что препараты, снимающие психопродукцию, то есть транквилизаторы: Мепробомат, Елениум, Седуксен; нейролептики: Галоперидол, Галоприл, Азалептол, Тизерцие, Труксал снижают длительность жизни, приводя к смертности

Для таких пациентов, в силу их апатичности важны активаторы – стимуляторы, к такой группе принадлежат: Сиднокарб, Сиднофен до 27 мг при отсутствии психопродуктивной симптоматики.

Как проявляется недуг?

Болезнь геймера имеет следующие симптомы:

• возникают отек и боль у основания первого пальца;
• симптомы усиливаются при выполнении ежедневных дел;
• при нажатии на лучезапястный сустав возникает резкая болезненность;
• снижается сила захвата большим пальцем;
• онемение I, II, III пальцев рук;
• симптомы беспокоят постоянно, в том числе ночами, возникают при незначительных движениях;
• болевые ощущения распространяются выше по руке до шеи.

Прогрессирование болезни приводит к тому, что пациент не может работать на компьютере, держать ложку в руке, одеваться самостоятельно. Перенапряжение суставов, нарушение кровоснабжения и иннервации кисти приводят к развитию деформирующего остеоартроза, что становится причиной искривления пальцев и значительного ухудшения качества жизни.

How Does Alzheimer’s Disease Affect the Brain?

Scientists continue to unravel the complex brain changes involved in the onset and progression of Alzheimer’s disease. It seems likely that changes in the brain may begin a decade or more before memory and other cognitive problems appear. During this preclinical stage of Alzheimer’s disease, people seem to be symptom-free, but toxic changes are taking place in the brain. Abnormal deposits of proteins form amyloid plaques and tau tangles throughout the brain. Once-healthy neurons stop functioning, lose connections with other neurons, and die. Many other complex brain changes are thought to play a role in Alzheimer’s, too.

The damage initially appears to take place in the hippocampus and the entorhinal cortex, parts of the brain essential in forming memories. As more neurons die, additional parts of the brain are affected and begin to shrink. By the final stage of Alzheimer’s, damage is widespread, and brain tissue has shrunk significantly.