Самые известные и ужасные эпидемии за всю историю человечества

Основные причины.

Эпидемия возникает, когда возбудитель заболевания распространяется в восприимчивой популяции. На интенсивность эпидемического процесса влияют многие факторы окружающей среды. Восприимчивость к инфекции характерна для тех популяций, которые не приобрели иммунитета при предыдущих контактах с возбудителем данного заболевания. Иммунитет возникает не только как следствие перенесенного заболевания, но и после вакцинации препаратами, содержащими антигены специфического возбудителя. Изредка встречаются примеры того, что заражение одним возбудителем может защитить от инфекции, вызванной другим; так, заражение вирусом коровьей оспы предохраняет от натуральной оспы.

В зависимости от путей распространения инфекции восприимчивое население может быть защищено, если исключить его контакт 1) с уже заболевшими лицами; 2) с переносчиками возбудителя, такими, как комары, блохи или вши; 3) с объектами, передающими инфекцию, например водой, которая может быть загрязнена возбудителем; 4) с животными, которые служат резервуаром инфекции, например крысами.

Полиомиелит.

Паралитический полиомиелит (детский паралич) как эпидемическое заболевание появился на рубеже 19 и 20 вв. Поразительно, что в слаборазвитых странах с плохими, антисанитарными условиями жизни заболеваемость полиомиелитом осталась низкой. В то же время в высокоразвитых странах, наоборот, эпидемии этого заболевания начали возникать с нарастающей частотой и тяжестью.

Ключевым для понимания эпидемического процесса при полиомиелите стало представление о бессимптомном носительстве возбудителя. Такой тип скрытой инфекции возникает в том случае, когда человек, заразившись вирусом, при отсутствии каких-либо симптомов болезни приобретает иммунитет. Носители, сами оставаясь здоровыми, могут выделять вирус, заражая окружающих. Как было установлено, в условиях нищеты и скученного проживания резко возрастает вероятность контакта с вирусом, вследствие чего дети очень рано заражаются полиомиелитом, но заболевание проявляется довольно редко. Эпидемический процесс протекает как эндемия, скрытно иммунизируя население, так что возникают лишь отдельные случаи детского паралича. В странах с высоким уровнем жизни, например в Северной Америке и Северной Европе, с 1900-х по 1950-е годы произошел заметный подъем заболеваемости паралитической формой полиомиелита.

Вирус полиомиелита был выделен К.Ландштейнером и Г.Поппером уже в 1909, однако способы профилактики заболевания удалось найти лишь значительно позднее. Были выявлены три серотипа (т.е. присутствующих в сыворотке крови типа) полиовирусов, и штаммы каждого из них, как выяснилось в 1951, оказались способны размножаться в культуре тканей. Два года спустя Дж.Солк сообщил о своем методе инактивации вируса, позволяющем приготовить иммуногенную и безопасную вакцину. Долгожданная инактивированная вакцина Солка стала доступна для массового применения с 1955.

Эпидемии полиомиелита в США прекратились. С 1961 для массовой иммунизации против полиомиелита стала применяться живая аттенуированная вакцина, которую разработал А.Сейбин.

Самые страшные эпидемии в истории

Человечество знает ряд страшных эпидемий, изменивших ход истории – они были очень длительными и забрали жизни множества людей по всей планете:

• Чума. В нищих кварталах, где было много крыс, возникла страшная эпидемия чумы, известная также как “вторая пандемия”. Свирепствовала в середине XIV века и унесла жизни около 60 млн человек. На протяжении нескольких человечество вело болезнь с чумой, которую, казалось бы, уже ни остановить. Для осмотра больных врачи надевали защитные костюмы из грубой ткани, чтобы хоть немного обезопасить себя от риска заражения.
• Черная оспа. Эпидемия, забравшая жизни 500 млн человек. Страшные эпидемии данной инфекции в начале XVI столетия уменьшили численность населения Америки со 100 млн до 5-10. Вакцину от болезни смогли найти только в XVIII веке. Однако в 1967 году случилась очередная вспышка эпидемии, которая забрала жизни более 2 млн человек.
• Грипп. В начале прошлого столетия вспыхнула эпидемия гриппа, который был назван «испанка». Эта напасть за пару месяцев унесла жизни 20 млн человек, а за все время своего существования  – в пределах 100 млн (данные разных источников отличаются). В те времена часто говорили о вампирах, ведь больной, заразившийся гриппом, выглядел очень жутко: появлялись такие симптомы, как красные глаза, холодные конечности, черные пятна на лице и бледность кожи.
• Малярия. Считается самой древней. Получила название “болотной лихорадки”, потому что ее переносили кровососущие насекомые. В африканских странах малярия вспыхивает и сегодня, каждый год она забирает жизни нескольких миллионов людей.
• Туберкулез. Древнейший вирус из всех известных на Земле. В разные века эпидемия уничтожала миллионы людей. Инфекция злорадствовала с 1600 по 1800 годы. Даже современная медицина, используя антибиотики и прививки, не может в полной мере обезопасить от заражения туберкулезом.
• Холера. По мнению ученых вирус перешел к человеку от обезьяны. Распространению инфекции способствовали промышленные отходы и свалки. Высокий уровень загрязненности городов и сегодня ставит человечество перед угрозой массового распространения этой инфекции.
• СПИД. Вирус считают самым страшным на земле, сравнимым с чумой. Причина распространения – проституция, наркотические вещества, беспорядочные сексуальные связи. Считается, что изначально инфекция пришла из бедных городов Африки. Каждый год СПИД забирает жизни миллионов человек, и это количество постоянно растет. Точное число инфицированных установить невозможно, потому что многие скрывают или не знают о наличии болезни. Лекарства от данной болезни нет и сегодня.
• Желтая лихорадка. Родина эпидемии – африканские страны, где и сегодня происходят ее вспышки. С рабами вирус мигрировал в Америку, где забрал жизни множества людей.
• Тиф. Ужасная эпидемия, которая особенно поражала мужчин, состоявших на военной службе, поэтому известна также под названием “военная лихорадка”. Наиболее известная эпидемия в истории вспыхнула в 1489 году и за 30 суток она забрала жизни 17 тыс. испанских солдат во время осады крепости мавританской Гранады.
• Полиомиелит. Болезни особенно подвержены дети. В средневековье эта эпидемия забрала жизни миллионов детей. В XVIII веке вирус начал поражать и взрослых. Единственная защита от вируса сегодня – своевременная вакцинация. Лекарства от полиомиелита современная медицина пока не нашла.

Чем отличается эпидемия от пандемии

Многие путают два схожих понятия – эпидемия и пандемия. Оба термина подразумевают распространение определенной инфекции, различие заключается в масштабности явления:

1. Эпидемия – инфекционная вспышка, проявившаяся на ограниченной территории либо в одной популяции. Заболеваемость населения не превышает 5% в границах страны, региона, населенного пункта. Если инфекция агрессивно распространяется, проявляется в соседних регионах и странах, то высока вероятность перехода ее на пандемический уровень.
2. Пандемией называется заболевание, распространившееся за пределы очагового государства. Главное отличие от эпидемии – масштабность. В переводе с греческого языка «пандемос» значит «принадлежащий человечеству». Примером являются пандемии оспы в XVIII веке или чумы в XIX веке, когда жертвами инфекции стали 15 млн жителей планеты, преимущественно Китая, Индии, Бангладеша и Гонконга.

Разница еще в том, что глобальные вспышки часто опаснее локальных, их признаки:

• активное распространение;
• более негативное воздействие на организм;
• непредсказуемое течение.

В профилактических целях следует улучшить очистку территорий, стоков и питьевой воды, следить за гигиеной, следить за правильность хранения и обработки продуктов, а также минимизировать общение носителей инфекций со здоровым населением.

Эпидемия гриппа

Грипп – инфекционное заболевание, которое протекает с выраженными симптомами интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах и суставах) и сопровождается поражением слизистых оболочек дыхательных путей.

Возбудители гриппа – вирусы типа А, В, С. При этом грипп типа А вызывает наиболее тяжелые формы заболевания.

Эпидемия вируса гриппа остается одной из самых актуальных проблем во всем мире, включая Россию. Уровень заболеваемости при этом зависит как от свойств самого вируса (вирулентности – способности вызывать болезнь), так и от напряженности иммунитета населения.

Последние эпидемии гриппа имеют следующие особенности:

• Одновременная циркуляция разных серотипов гриппа типа А и В;
• Одновременная циркуляция вирусов гриппа и прочих респираторных вирусов.

«Птичий грипп»

Птичий грипп (H5N1) – вирус гриппа, который вызывает инфекционное заболевание у птиц, но имеет способность передаваться от них человеку.

Впервые болезнь была описана в Италии в 1880 г. В 21 веке инфекция распространилась в страны Европы (Австрия и Германия, Швеция, Чехия и Словакия), а также в Южную и Северную Америку и Африку через перелетных птиц. В России вирус птичьего гриппа обнаружили в 2005 году.

Человек заражается вирусом от домашних водоплавающих птиц через капельки их слюны или слизи. Вероятен также контактный путь инфицирования.

Вирус птичьего гриппа опасен для человека, ведь возбудитель крайне заразен и вызывает серьезные поражения дыхательных путей (пневмония), печени и почек. Он устойчив к противовирусному препарату «Ремантадин», что усложняет лечение заболевания.

«Свиной грипп»

Свиной грипп (Н1N1) – инфекционное заболевание, которое поражает дыхательные пути и сопровождается лихорадкой.

В конце прошлого века вирус свиного гриппа начал взаимодействовать с птичьим и человеческим гриппом, иными словами, мутировал. В результате появился широко известный в настоящее время подтип.

Первые вспышки свиного гриппа у людей были зарегистрированы в Мексике в феврале 2009 года. Несмотря на то, что случаи заражения зафиксированы как минимум в 13 странах мира, наиболее опасным остается континент Северная Америка, где была первая эпидемия гриппа.

Лечение и профилактика свиного гриппа затруднительны. До сих пор не разработано действенной вакцины, а стандартные противовирусные препараты не гарантируют излечение. Причина этому – способность вируса мутировать.

Эпидемия гриппа в России 2016-2017

Эпидемия вируса гриппа в России началась в конце 2016 года и продолжилась в начале 2017 года. В соответствии с прогнозами в структуре заболеваемости доминирует Гонконгский грипп (H3N2), пандемия которого прокатилась по всему земному шару в 1968-69 гг.

Симптомы гриппа характеризуются выраженной интоксикацией:

• Лихорадка выше 39°С;
• Сильная головная боль;
• Ломота в мышцах и суставах;
• Озноб;
• Боль, резь в глазах, слезотечение;
• Тошнота, рвота, понос;
• Сухой кашель.

В группу риска по развитию заболевания входят: дети, пожилые люди, беременные женщины, а также люди, страдающие от хронических заболеваний.

В сезон эпидемии гриппа при возникновении симптомов респираторного заболевания необходимо в кратчайшие сроки показаться врачу, ведь лечение нужно начинать уже в первый день болезни. Наиболее эффективны противовирусные препараты, действующие непосредственно на вирус (Осельтамивир).

Симптоматическое лечение при этом не менее важно. При повышении температуры тела выше 38,5°С показан прием жаропонижающих средств

Для облегчения боли в горле – антисептические растворы для полоскания, пастилки и таблетки для рассасывания, спреи. Чтобы уменьшить сухой кашель – противокашлевые сиропы и таблетки.

Для предупреждения эпидемии гриппа в преддверии сезона проводится плановая вакцинация – сентябрь-октябрь. Современные вакцины практически не вызывают побочных эффектов, имеют узкий перечень противопоказаний, зато содержат в себе штаммы вирусов гриппа, которые будут актуальны по прогнозам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — заболевание, развивающееся при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма от инфекций и болезней. ВИЧ может передаваться при сексуальном контакте, переливании зараженной крови, использовании зараженных игл или острых инструментов, а также от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. СПИД может развиться через 2-15 лет после инфицирования. Лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, нет. Однако благодаря лечению антиретровирусными препаратами вирус можно контролировать, предотвращать его передачу и ослаблять разрушительное действие на организм.

Некоторые ученые считают, что ВИЧ передался от обезьян к человеку еще в 1920-х годах. Первой жертвой этого заболевания, предположительно, был мужчина, умерший в Конго в 1959 году (к такому выводу медики пришли, проанализировав позднее его историю болезни). Впервые симптомы заболевания, характерные для ВИЧ-инфекции, были описаны в июне 1981 года в США. В 1983 году исследователи из США и Франции описали вирус, который способен вызывать ВИЧ/СПИД.

Согласно данным Объединенной программы ООН по проблемам ВИЧ/СПИД, в 2018 году в мире насчитывалось около 37,9 млн ВИЧ-инфицированных, из них 1,7 млн — дети в возрасте до 15 лет. Наиболее неблагоприятным регионом являются страны Восточной и Южной Африки, где проживают порядка 20,6 млн зараженных. Число новых случаев заражения ВИЧ сократилось на 40% по сравнению с 1997 годом, когда этот показатель достиг пикового значения, — с 2,9 млн до 1,7 млн. В России с 1987 года, когда был выявлен первый случай заболевания, по 30 июня 2019 года было зарегистрировано 1,38 млн ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, из них умерли 335 тыс. 867 человек.

Механизмы передачи возбудителя инфекции

См. также: Суперраспространитель

В зависимости от характера заболевания основными механизмами передачи возбудителя инфекции во время эпидемии могут быть:

• фекально-оральный (реализуется через водный, пищевой или контактно-бытовой путь) (например, при дизентерии и брюшном тифе);
• воздушно-капельный (например, при гриппе);
• трансмиссивный (при малярии и сыпном тифе);
• контактный (при ВИЧ-инфекции, бешенстве).

Иногда играют роль несколько механизмов передачи возбудителя инфекции. От того, каким путём он проник в организм человека, будет зависеть течение инфекционной болезни. Например, весьма различны лёгочная, кишечная и кожно-бубонная форма чумы или сибирской язвы.
Инфекционные факторы могут быть также факторами риска неинфекционных заболеваний.

«Чумной бунт»: недовольство карантином довело москвичей до убийства архиепископа

В 1770 году, в период русско-турецкой войны, вместе с товарами и трофеями из Османской империи в город пришла чума. Город к тому времени перестал быть столичным, а потому чрезвычайных мер для борьбы с чумой сразу принято не было. Более того,главнокомандующий Пётр Салтыков,московский гражданский губернаторИван Юшковиобер-полицмейстерНиколай Бахметевпредпочли вообще уехать из города. Среди москвичей прошел слух, что избавить от чумы может прикосновение к Боголюбской иконе Божьей матери. У храма, где находилась икона, началось столпотворение.Московский архиепископ Амвросий, понимая, что это может не спасти, а погубить москвичей, запретил молебны, а икону повелел спрятать подальше от глаз страждущих. 

15 сентября 1771 года недовольные верующие подняли бунт, который быстро превратился в вооруженное восстание. 16 сентября мятежники схватили и убили архиепископа Амвросия. Начались грабежи и погромы, коснувшиеся в том числе больниц и карантинных домов. Врачей, пытавшихся остановить эпидемию, зверски избивали. Московский гарнизон во главе сгенерал-поручиком Петром Еропкинымс огромным трудом отразил атаку на Кремль. Остановить бунт удалось лишь после того, как были убиты около 100 мятежников. По личному приказанию императрицы в Москву для наведения порядка прибыл с четырьмя полками лейб-гвардии Григорий Орлов.Действия его были жёсткими и молниеносными! Привезённые с собой гвардейцы оказались лучшим способом для борьбы с мародёрами и грабителями. На въездах в первопрестольную поставили такие кордоны — мышь не проскочит! Из приговорённых на смерть и на каторжные работы были сколочены «бригады из трёх гадов», которые выполняли самые опасные работы по очищению улиц от трупов и нечистот за право быть помилованными. Деньги передавали друг-другу только протерев уксусом. Но главное — Орлов назначил денежное поощрение тем, кто пришёл за помощью в больницы к лекарям, кстати тоже привезённым из столицы — холостякам по пяти рублей, а семейным вдвое! Это было лучшим способом для борьбы с заразой! Эпидемия пошла на спад… Жизнь в Москве снова потекла в своём обычном русле.Согласно отчётам, предоставленным Орловым в Государственном совете, с момента начала эпидемии до конца ноября 1771 года в Москве от чумы умерло порядка 50 тысяч человек.

Птичий грипп

Раньше эта болезнь была распространена лишь среди птиц, отсюда и название, но в 1997 году впервые был зарегистрирован случай передачи вируса от птицы человеку. И снова в Китае — на этот раз в Гонконге. Вспышки птичьего гриппа происходят очень часто, но, к счастью, вирус не передается от человека к человеку, только от птицы к человеку. Именно поэтому случаи заражения были довольно редкими, хотя и большинство из них — с летальным исходом (за всю историю заражения птичьим гриппом зарегистрировано меньше 500 смертей).

При вспышках, которые, как правило, происходят на птицефабриках, для предотвращения распространения эпидемии практикуется истребление поголовья птицы (например, в 2003 году после 100 случаев заражения людей в Азии было забито более 140 миллионов кур).

Artem Beliaikin / Unsplash

Последняя смерть человека от птичьего гриппа зарегистрирована в январе 2014 года в Канаде (умерший заразился во время поездки в Пекин). Главная опасность птичьего гриппа состоит в том, что он постоянно изменяется, все больше и больше адаптируясь к выживанию в организме человека. Новые штаммы продолжают появляться и распространяться, и их природа еще не до конца изучена. ВОЗ опасается, что склонность вируса к мутации в будущем может стать причиной пандемии. На данный момент есть только один проверенный способ обезопасить себя — во время вспышек не покупать птицу (или же вообще перестать ее есть).

Общество

Коронавирусом в Китае заразились более 6000 человек — это выше уровня заболеваемости SARS

Послушный вирус

Ведь как было раньше: целый месяц, с середины мая по середину июня, ежедневные показатели по России упорно держались на уровне 8,5-9 тысяч заболевших. А потом, за какие-то две недели до голосования снизились сразу на 2,5 тысячи.

И еще интересный момент: день очного голосования 1 июля дал самые низкие на сегодня показатели заболеваемости после того, как в мае мы перевалили через пик.

Суточный прирост в России. Скриншот графика Яндекса

В Москве вообще красота: в последний день карантина 8 июня был прирост в 2 тысячи инфицированных, а ко «дню икс» 1 июля упал до 611-ти.

Суточный прирост в Москве. Скриншот графика Яндекса

Но вот цель достигнута, референдум позади. На следующий же день, 2 июля, показатели заболеваемости по России и Москве подросли. Не «обнулится» ли теперь и эпидемия, так что цифры снова уйдут в значительный рост?