Галлюцинации : бредовые видения

Синдром Котара или синдром ходячего трупа

Это бредовое расстройство, которое также называют синдромом Котара, является редким психическим заболеванием, при котором пациент думает, что он мертв, умирает или потерял внутренние органы.

Французский нейробиолог Жюль Котар впервые описал это заболевание в 1880 году, обнаружив женщину с депрессией и симптомами психоза. Пациентка считала, что у нее нет мозга и кишечника, и ей не нужно есть. Позже она умерла от голода.

Одним из последних случаев синдрома Котара стал случай 73-летней женщины, которая поступила в больницу, настаивая на том, что она «умрет и попадет в ад». Врачи обнаружили кровотечение в ее мозге из-за инсульта. После лечения, ее бредовое расстройство исчезло в течение недели.

Синдром Шарля Бонне

У людей, которые потеряли зрение, может развиться синдром Шарля Бонне, при котором появляются яркие, сложные зрительные галлюцинации того, чего нет на самом деле.

Люди с этим синдромом обычно видят лица людей, мультфильмы, красочные узоры и объекты. Считается, что нарушение появляется из-за того, что зрительная система уже не получает информацию от глаз и начинает придумывать свои образы.

Синдром Шарля Бонне встречается примерно у 10-40 процентов пожилых людей, страдающих от существенной потери зрения.

Клиническая ликантропия

При этом очень редком расстройстве пациенты думают, что они превращаются в волков или других животных. Они могут иначе воспринимать свое тело, и настаивать на том, что у них растет шерсть, появляются зубы или когти волка.

Также есть случаи, когда у людей появлялись бредовые идеи о том, что они превращаются в собак, свиней, лягушек и змей.

Часто расстройство встречается в сочетании с другими нарушениями, такими как шизофрения, биполярное расстройство и тяжелая форма депрессии.

Гипнопомпические галлюцинации

На грани сна и бодрствования мозг тоже может создавать галлюцинации

Гипнопомпическое состояние возникает на промежуточном этапе между сном и бодрствованием, когда мы ещё не до конца проснулись. Правда гипнопомпические галлюцинации возникают реже гипнагогических и встречаются всего у 12,5% населения.

Существует ещё явление, известное как сонный паралич, когда тело полностью обездвижено и вы находитесь где-то между сном и бодрствованием, это всё ещё и сопровождается странными ощущениями и галлюцинациями.

Сонный паралич может быть гипнопомпическим и гипнагогическим, но ощущения и чувство страха всегда примерно одинаковые. В процессе пробуждения человек может ощущать присутствие сил зла рядом с ним. Людям часто кажется, что на них наступили, ударили или напали, и при этом они как будто парализованы.

Существование многих созданий, демонов и привидений берёт начало именно из этого состояния. Люди со времён Древней Греции говорят о нечисти, которая виделась им в галлюцинациях.

Благодаря науке сегодня мы знаем, что эти видения не более чем видение, которое возникает в результате ошибки в головном мозге в стадии быстрого сна. Это естественный, но малоприятный процесс, неотъемлемая часть работы мозга.

Галлюцинации лечение

В ходе систематического и структурированного сбора анамнеза выясняют первичную причину галлюцинаций. Сперва диагносты расспрашивают об особенностях самих галлюцинаций: на что они были похожи, когда они обычно случаются и как долго продолжаются. Затем задают вопросы относительно употребления алкоголя, наркотиков и лекарственных средств. Интересуются травматическими эпизодами и эмоциональными травмами, спрашивают, сопровождаются ли галлюцинации тревогой и замешательством, температурой, головной болью, тошнотой.

Клиническая терапия начинается с попыток определить возможные причины —не связаны ли галлюцинации с лекарственными препаратами или неврологическими факторами, не употреблял ли пациент конкретных наркотиков «в рамках особых культурных мероприятий» (то есть религиозных праздников, рок-концертов и т. д.). Любой серьезный психиатрический диагноз можно поставить только после глубокого анализа природы галлюцинаций и возможных сопутствующих «симптомов».

Гипнагогические галлюцинации

Кто знает, куда отправляется наше сознание, когда мы спим

Этот вид галлюцинаций тоже напрямую связан со сном. По статистике 37% населения сталкиваются с гипнагогическими галлюцинациями, как правило, с возрастом это проходит.

Случалось ли такое, что вы уже почти погрузились в мир сладких грёз, как вдруг неожиданно просыпались и оказывались в полусонном состоянии? Именно в этот момент многие испытывают галлюцинации, они-то и относятся к гипнагогическим.

Самое ужасное, что эти галлюцинации чаще всего бывают слуховые. Это могут быть звуки звонков, неприятных шумов, болтовни, щелчков и даже голосов, которые говорят с вами.

Под воздействием определённых веществ могут возникать и тактильные галлюцинации, когда начинает казаться, что по всему телу ползают жучки, это вызывает зуд и желание избавиться от назойливых насекомых.

Виды псевдогаллюцинаций

Анализируемое явление по сей день досконально не изучено. При этом распространённость его гораздо выше, чем встречаемость истинного «собрата». Псевдогаллюцинации это в психиатрии отклонение человеческой психики, характеризующиеся следующими признаками: может слышаться голос, звучащий в голове, подталкивающий к свершению определённых манипуляций, направляющий и вынуждающий видеть несуществующее в действительности. Пациенты могут целиком отключиться от настоящего и наблюдать только иллюзорный образ.

Псевдогаллюцинации, равно как и галлюцинации разделяются в соответствии с органами чувств:

– вкусовые и обонятельные иллюзии представлены субъективным ощущением несуществующих вкусов и запахов, зачастую неприятных для человека;

– зрительные обманы появляются на фоне полной осознанности, бывают простыми (зигзаги, вспыхивания света) и сложными (видения полномасштабных картин); от реальных их отличает отсутствие объективности;

– слуховые иллюзии представлены «эхом» мыслей, беседами в голове несколькими голосами, при этом «источник» звука может размещаться в неестественном месте (например, в животе) либо на запредельной для восприятия дистанции (например, на Марсе), они бывают императивными, несущими в себе конкретные приказы, зачастую носят насильственные черты, угрожающими, несущими угрозу близким больного или ему самому, контрастирующими – звучащие голоса подразделяются на две противоречащие друг другу группы;

– двигательные иллюзии (кинестетические и проприоцептивные) представлены иллюзией навязанных извне движений;

– речедвигательные ложные представления характеризуются ощущением того, что речевой аппарат начинает функционировать против воли, кажется, что язык проговаривает слова или даже целые предложения самостоятельно.

В отдельных ситуациях вероятны комбинации описанных видов псевдогаллюцинаций.

Симптомы

Рассматриваемые псевдогаллюцинации характеризуются тесным взаимодействием с мыслительными процессами. Постепенно по мере возникновения они теряют связь с рецепторами, приобретая больше черт психического автоматизма. Зачастую сюжетная связь между псевдогаллюцинациями отсутствует.

Симптомы псевдогаллюцинаций обусловлены их разновидностью. При зрительных ложных представлениях больные глазами галлюцинации не воспринимают. Они могут убеждать, что воспринимают при помощи «третьего глаза» или ощущают изображенную картину какой-нибудь частью тела. Также больные никак не взаимодействуют с такими ложными образами, осознавая, что лишь они видят их.

При слуховых псевдоиллюзиях больные понимают, что голоса слышат лишь они, что осложняет диагностику. Звуки слуховым аппаратом не воспринимаются, а непосредственно раздаются в голове, просто возникая там.

Тактильные псевдогаллюцинации обусловлены ложным ощущением прикосновений, обонятельные – обнаруживаются ощущением без источника запаха или восприятием ранее известного запаха иначе на фоне сохранности функции рецепторов обоняния, густаторные – проявляются обманом вкусовых рецепторов при отсутствии расстройства вкусовых рецепторов либо иных недугов, создающих необычный привкус.

Ещё одной вариацией псевдогаллюцинаций является висцеральная. Больным кажется будто кто-то, вселившись в их организм на расстоянии, передвигает их органы. При этом они ощущают дискомфорт.

Встречаются случаи, довольно редко, когда ложные иллюзии проецируются за границы тела. Здесь также больные не ощущают, что их представлениям присущи черты объективной действительности.

Псевдогаллюцинаторные представления никоим образом не взаимодействуют с реально наличествующими предметами

Наоборот, они всецело поглощают их внимание, что больные перестают воспринимать реальность

Для псевдогаллюцинаций характерно чужеродность внутренней среде больного, совершённость. Страдающие от рассматриваемого отклонения люди убеждены, что образы их посещают вследствие воздействия извне. Например, зачастую, больные считают, что на них воздействуют посредством специальной аппаратуры либо магии.

Популярно ошибочное суждение, что основным фактором, провоцирующим зарождение галлюцинаций и их ложных «собратьев», является шизофрения. Данному недугу довольно часто сопутствуют галлюцинации, однако диагностировать хворь лишь по такому признаку нельзя. Ложные восприятия отмечаются и при множестве иных недугах.

Псевдогаллюцинации при шизофрении наблюдаются чаще нежели истинные. Часто индивиды, страдающие этой напастью, нехотя и сдержанно рассказывают о ложных галлюцинациях, утаивают их от окружения, однако подтверждают их факт присутствия при открытом вопросе.

Общие симптомы шизофрении

При недуге теряется способность ясно и адекватно мыслить

Симптомы шизофрении делят на несколько групп. Продуктивной симптоматикой называются специфические проявления нарушения восприятия действительности – это галлюцинации при шизофрении и бредовое расстройство. К продуктивным симптомам относят также маниакальные проявления болезни, параноидальные идеи и нарушения моторики.

Негативная симптоматика заболевания – это все изменения, затрагивающие личность человека. В их числе:

• нарушение воли;
• утрата критического мышления;
• депрессия;
• апатия;
• уплощенный аффект.

Следует отметить, что несмотря на тяжелые проявления, продуктивная симптоматика достаточно успешно купируется медикаментами. Устранить видения того, чего на самом деле не существует, оказывается проще, чем вернуть больному волю к жизни, избавить от суицидальных мыслей и отсутствия эмоций, что и является негативной симптоматикой заболевания.

В целом, точные симптомы болезни зависят от формы шизофрении. Так, параноидальная шизофрения характеризуется навязчивым бредом, например, больной думает, что его кто-то преследует, либо уверен, что он великий полководец, живший 400 лет назад. При этом больной ведет себя неадекватно, может проявлять агрессию к окружающим или полностью терять связь с реальностью, находясь во власти галлюцинаций.

При кататонической форме болезни наблюдается развитие ступора. Со стороны это выглядит очень страшно – пациент внезапно замирает в любой позе, даже самой неудобной, перестает реагировать на внешние раздражители, не отвечает на вопросы. В таком состоянии больной может провести от нескольких часов до нескольких дней, не принимая пищу и справляя естественные потребности прямо на месте. Развитию кататонического ступора предшествует фаза возбуждения. Пациент повторяет одни и те же бессмысленные движения, например, похлопывает ладонью по колену, говорит бредовые вещи, демонстрирует выраженное психомоторное возбуждение и может проявлять агрессию, если его попробуют отвлечь от его занятия.

При других формах шизофрении также возможны либо галлюцинации, либо бред, либо оба проявления болезни сразу. При этом выраженность галлюцинаций зависит от формы заболевания. У некоторых пациентов галлюцинации, например, голоса в голове, становятся настоящей проблемой, так как заглушают собственные мысли, но другие больные могут отмахиваться от них и не реагировать, сохраняя связь с реальностью. Конечно, прогноз на выздоровление во втором случае выше, чем в первом.

Классификации

Галлюцинации можно разделить на несколько категорий и объединить их в группы по общим критериям.

В первую очередь стоит отличать истинные галлюцинации от псевдогаллюцинации. Первые характеризуются тем, что мнимый образ формируется в окружающем пространстве при отсутствии внешнего раздражающего или стимулирующего фактора. Также этот вид галлюцинаций «взаимодействует» с реальным миром, а пациент не относится к нему критически.

Псевдогаллюцинации — это менее яркие образы, которые чаще всего проецируются внутри организма больного (голоса в голове, «червяки ползают под кожей») и имеют более субъективную окраску. Эти образы отличаются навязчивостью, чувством «сделанности» и мало зависят от мыслей и желаний больного. Они зачастую носят угрожающий или обвиняющий характер.

Галлюцинации можно классифицировать по виду анализатора, который задействован:

Методы диагностики и лечения

Диагностика галлюцинаций — это сложная задача, поэтому важно собрать данные анамнеза у пациента и у его окружения. В Клиническом институте мозга работает команда профессионалов: врачи смогут определить причину этого симптома и назначить эффективную схему лечения, а также провести необходимые консультации для родственников больного

Методики обследования подбираются индивидуально, в зависимости от полученных данных. Если в анамнезе больного есть различные ушибы, открытые либо закрытые черепно-мозговые травмы, а также органические патологии головного мозга — диагностику следует продолжать именно в этом направлении. В целом, применяется общая схема:

• психиатрическое обследование — консультация включает разговор со специалистом, а также проведение проб и тестов;
• МРТ либо КТ головного мозга;
• полисомнография — метод диагностики нарушений сна, также проводится в Клиническом институте мозга.

Лечение подбирается индивидуально. Если галлюцинации вызваны наркотическими средствами либо алкоголем, избавиться от них можно только после отказа от их причины. Рекомендуется лечение в стационаре, а его целью становится очищение организма от токсинов и снижение зависимости от наркотиков и алкоголя. В тех случаях, когда галлюцинации возникают на фоне сильного переутомления, показан длительный отдых, после которого они проходят. В остальных случаях необходимо медикаментозное лечение:

• нейролептики — основной метод купирования проявлений психических расстройств у взрослых и пожилых пациентов;
• противопаркинсонические препараты, если галлюцинации вызваны именно этим заболеванием;
• антидепрессанты — позволяют снизить вероятность осложнений;
• средства для улучшения питания и кровоснабжения головного мозга.

Нейролептики — это широкая группа лекарственных средств, применяемых при различных видах психических расстройств. Ранее их использование сопровождалось появлением большого количества побочных эффектов, но препараты нового поколения более безопасны для пациентов. Их преимущественно назначают пожилым людям, а также при болезни Альцгеймера. Следует понимать, что терапия должна проводиться под контролем врача и родственников больного. На начальном этапе часто возникают улучшения, которые сопровождаются ощущением эйфории. Это может привести к желанию отменить любое лечение, чего допускать категорически не рекомендуется. При грамотном использовании медикаментов можно добиться значительных результатов, купировать некоторые проявления шизофрении и психозов и на длительное время стабилизировать психическое состояние пациента

При острых формах и значительном нарушении восприятия лечение направлено на устранение признаков агрессии — даже если полностью восстановить работу нервной системы невозможно, важно снизить риски нежелательного поведения, обезопасив пациента и окружающих

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 —
10 голосов

Детские галлюцинации

Опасны ли галлюцинации у детей?

Важно! Если ребенок постоянно жалуется на видения, звуки и несуществующие в реальности действа, стоит посетить врача. В некоторых ситуациях галлюцинации могут быть симптомом серьезных проблем и сбоев в работе детской психики.

Что делать родителям, чтобы помочь ребенку:

• постарайтесь уделить ребенку больше времени и окружить его лаской и заботой, чтобы обеспечить ощущение защищенности;
• уменьшите нагрузку на психику: меньше просмотров телевизора, компьютерных игр, больше прогулок на свежем воздухе и активных игр;
• не впадать в панику, так как ребенок непроизвольно копирует поведение взрослых;
• не высмеивать и не подшучивать над проблемами и переживаниями крохи;
• уделять больше свободного времени творчеству: рисованию, лепке, танцам и т.п. Подобная деятельность позволяет малышу отвлечься от окружающего мира и расслабиться.

Виды

Галлюцинации в психологии — это явления, которые классифицируются на виды по различным признакам. Например, в зависимости от соотнесения галлюцинаторного образа с реальностью, выделяют истинные и псевдогаллюцинации. Первый вид характеризуется убежденностью человека в реалистичности происходящего.

Пациент может взаимодействовать с объектами галлюцинаций, отчетливо слышать их, ощущать прикосновения и ярко чувствовать запахи. У человека не возникает сомнений в истинности происходящего. Псевдогаллюцинации – это образ в сознании человека при отсутствии реально наличествующего предмета восприятия.

Отличается этот вид галлюцинаций от истинных отсутствием отождествления с действительно присутствующими объектами. Пациент понимает, что его видения не являются объективными; также образы галлюцинации не взаимодействуют с человеком или реальными предметами.

Также можно привести классификацию галлюцинаций в зависимости от их влияния на органы чувств:

Недосып

Лучше всё-таки высыпаться

Студенты мало спят из-за экзаменов и вечеринок, духовные люди пытаются постичь дзен, отказавшись от сна. Знают ли они, что недосып может привести к галлюцинациям? Навряд ли.

Большинство из нас проходили через это хотя бы раз — еле заметные плавные ощущения движения, но только ощущения, на самом деле вы неподвижны. Разум существует исключительно благодаря работе мозга, разные центры головного мозга обрабатывают соответствующие части сознания, которые формируют соответствующий опыт. Когда человек долго обходится без сна, эти мозговые центры начинают деградировать, что провоцирует неспособность мозга в целом создавать единый опыт сознания, а значит он не может адекватно воспринимать сигналы из внешнего мира.

Недостаток сна в первую очередь сказывается на зрительной зоне коры головного мозга, поэтому у 80% недосыпающих возникают зрительные галлюцинации. Недосып не вызывает слуховые галлюцинации.Человек не всегда может контролировать факторы, которые влияют на здоровый сон. Вы можете перестать смотреть телевизор до поздна, но если вы сильно храпите, то, скорее всего, не будете высыпаться, а это прямая дорога к галлюцинациям. Иногда видения незначительны, а иногда очень живые, реальные и пугающие.

Ложные видения при соматических заболеваниях

Есть множество заболеваний, при котором психически здоровый человек может жаловаться на возникновение галлюцинаций.

Одним из таких состояний является галлюциноз Бонне. Чаще всего он возникает у пожилых людей при полной или частичной слепоте. Галлюцинации чаще всего зрительные, появляются на пораженной стороне. Пациент может видеть фигуры людей, животных, яркие образы. Критика к своему состоянию сохранена и отсутствуют проявления измененного сознания или бреда. Галлюцинозы Бонне могут быть и при снижении слуха. Тогда у пациента возникают симптомы в виде слуховых галлюцинаций на стороне поражения.

Псевдогаллюцинации могут быть при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ревмокардит, ревматизм).

При длительной лихорадке, высокой температуре у ребенка могут возникать псевдогаллюцинации и иллюзии. Они могут вызвать чувство страха, нередко сопровождаются судорожным синдромом.

Психиатры выделают в отдельный синдром тюремные галлюцинации. Они появляются у людей, которые долго были заключены под стражу и находились в одиночных камерах. Чаще всего это проявляется тем, что пациент слышит шепот, тихий смех, несколько голосов сразу.

Чем отличаются истинные галлюцинации от псевдогаллюцинаций

Рядовые обыватели часто убеждены, что псевдогаллюцинации и истинные галлюцинации, два тождественных понятия. Однако они имеют существенное различие, которое заключается в восприятии человеком этих явлений. При истинных иллюзиях индивиды убеждены, что воспринимаемое их рецепторами, существует в действительности. Сомнений, что аналогичное видит либо слышит окружение, у них не появляется. Они стремятся взаимодействовать с навеянным образом. Причём по преимуществу в своём сознании им это удается. То есть истинные представления обладают аналогичными свойствами, что и реально наличествующие предметы, явления (имеют вес, телесность, объём).

При псевдо представлениях больные не ощущают ничего сходного. Они допускают, что происходящее в реальности существовать не может. Больные не стремятся убежать от навеянной опасности либо обезвредить несуществующего врага. Иллюзия остаётся иллюзией, но, невзирая на её отрицание больными, она их не покидает.

Выделяются три ключевых признака, отличающих псевдогаллюцинации от истинных галлюцинаций:

– интрапроекция, заключающаяся в том, что ложные представления зарождаются исключительно в субъективном пространстве психики больного, воспринимающего их не привычными рецепторами, а видит либо слышит внутренним органом чувств;

– чувственная яркость – фантастические видения намного реалистичнее, нежели образы, мечты, воспоминания (это наблюдается не лишь в целостной картине, но и в микроскопических деталях), и улетучиваются из памяти не постепенно, а моментально;

– ощущение «сделанности», что обнаруживается в ощущениях больных, они воспринимают искажённые образы в качестве результата принудительного воздействия извне.

Лечение псевдогаллюцинаций должно, прежде всего, включать определение этиологического фактора.