Антиген

Количественный состав каких клеток отражает результат анализа?

В ходе проведения исследования специалисты клинической лаборатории отслеживают показатели в периферической крови пациента, возможные поражения. На бланк анализа заносят показатели:

1. Абсолютное количество лимфоцитов, имеющих здоровое округлое ядро без патологий.
2. Содержание Т-клеточных лимфоцитов – ядро этого вида кровяных телец образуется и созревает в тимусе или вилочковой железе. Обеспечивает иммунную реакцию организма в определенных условиях, осуществляет контроль над гуморальным ответом организма работой В-лимфоцитов, которые образовывают антитела. Обозначают ядро Т-клеточного лимфоцита как CD3+.
3. Количественное значение Т-хеплеров (ядро обозначается CD3+CD4+) – разновидности Т-лимфоцитов, оптимальное количество которых в крови способствуют усилению иммунного ответа организма на поражение чужеродным антигеном, их 2 типа. Т-клеточный хелпер первого типа является «защитником» от опухолевых новообразований, вирусных агентов, участвует в защитных воспалительных реакциях. Второй Т-клеточный тип обеспечивает взаимосвязь с гуморальным иммунитетом, участвует в выработке иммуноглобулина Е – веществе, воздействующим на агрессивные аллергены внешней среды, смягчает поражение ими.
4. Количество Т-цитотоксических лимфоцитов, ядро которых принято обозначать как CD3+CD8+. Такие лимфоциты распознают поражение клеток собственного организма и проводят их лизис или растворение. Таким способом организм борется с опухолевыми тканями, с поражением бактериями, которые паразитируют на клеточном уровне. Ядро Т-цитотоксического лимфоцита важный компонент иммунитета, направленного на уничтожение вирусов.
5. В-лимфоциты, обозначаемые символами СD19+, вырабатывают активные вещества (антитела), действие которых направлено на поддержание гуморального иммунитета.
6. Количество ЕК-клеток, их ядро обозначается как CD3-CD16+CD56+. Их называют естественными, или натуральными, киллерами. Такое название определяет их неиммунная цитологическая активность, которая направлена на клетки-мишени, имеющие неопластические изменения.
7. Т-ЕК (ЕКТ) клетки, ядро которых имеет естественную киллерную активность, защищают от поражения клеток, имеющих качества и признаки Т-лимфоцитов.
8. Иммунорегуляторный индекс, который показывает соотношение Т-хелперов и Т-цитотоксических клеток в крови, обозначается в анализе в виде соотношения CD3+CD4+/CD3+CD8+.

Интерпретация результатов

В бланке исследования указывается количество лимфоцитов разных фенотипических групп в абсолютных цифрах и их относительное количество (в процентах по отношению к общему числу лимфоцитов). Отмечается зависимость результатов исследования от возраста пациентов – данный факт обязательно должен учитываться при интерпретации. Значение имеют как повышение показателей, так и их снижение. Все результаты должны трактоваться в комплексе.

Определяются следующие основные субпопуляции:

1. CD3+CD19- — количество увеличивается при инфекционных заболеваниях, во время беременности.
2. CD3+CD4+CD45+ (Т-хелперы) – увеличиваются при аутоиммунных заболеваниях, при гормональном дисбалансе.
3. CD3+CD8+CD45+ (цитотоксические Т-лимфоциты) – количество их повышается в острую фазу аллергических реакций, при вирусных инфекциях.
4. CD3+HLA-DR+CD45+ (Т-лимфоциты активированные) — увеличение отмечается при аутоиммунной патологии, при онкологических заболеваниях, циррозе печени.
5. CD19+CD3- (В-лимфоциты) – преобладают при стрессе, некоторых формах лимфом.
6. СD3-CD16+CD56+ (Т-киллеры) – количество их повышается после перенесенных гепатитов, при онкопатологии, аутоиммунных болезнях.

7. CD3+CD56+CD45+ (Т-естественные или нат

   уральные клетки) – количество их повышается при длительном существовании очага воспаления в организме, при тяжелых и затяжных воспалительных процессах (флегмоны, эмпиемы, рецидивирующие абсцессы).

К иммунограмме обязательно прилагается заключение врача-иммунолога, так как только он может правильно интерпретировать все показатели. Для лечащего врача значение имеет именно это заключение.

Классификация

В зависимости от происхождения, антигены классифицируют на экзогенные, эндогенные и аутоантигены.

Экзогенные антигены

Экзогенные антигены попадают в организм из окружающей среды, путём вдыхания, проглатывания или инъекции. Такие антигены попадают в антиген-представляющие клетки путём эндоцитоза или фагоцитоза и затем процессируются на фрагменты. Антиген-представляющие клетки затем на своей поверхности презентируют фрагменты Т-хелперам (CD4+) через молекулы главного комплекса гистосовместимости второго типа (MHC II).

Эндогенные антигены

Эндогенные антигены образуются клетками организма в ходе естественного метаболизма или в результате вирусной или внутриклеточной бактериальной инфекции. Фрагменты далее презентируются на поверхности клетки в комплексе с белками главного комплекса гистосовместимости первого типа MHC I. В случае, если презентированные антигены распознаются цитотоксическими лимфоцитами (CTL, CD8+), Т-клетки секретируют различные токсины, которые вызывают апоптоз или лизис инфицированной клетки. Для того, чтобы цитотоксические лимфоциты не убивали здоровые клетки, аутореактивные Т-лимфоциты исключаются из репертуара в ходе отбора по толерантности.

Аутоантигены

Аутоантигены — это как правило нормальные белки или белковые комплексы (а также комплексы белков с ДНК или РНК), которые распознаются иммунной системой у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Такие антигены в норме не должны узнаваться иммунной системой, но, ввиду генетических факторов или условий окружающей среды, иммунологическая толерантность к таким антигенам у таких пациентов может быть утеряна.

Т-зависимые и Т-независимые антигены

По способности вызывать продукцию антител В-клетками без дополнительной стимуляции со стороны Т-клеток, антигены делят на Т-зависимые и Т-независимые. Т-зависимые антигены не способны сами вызывать продукцию антител без помощи со стороны Т-клеток. Эти антигены не содержат большого количества повторяющихся эпитопов, к ним относятся белки. После того как В-клетка узнаёт Т-зависимый антиген с помощью уникального B-клеточного рецептора, она перемещается в герминативный центр . Здесь при участии Т-лимфоцитов происходит активная пролиферация активированной клетки, соматический гипермутагенез её генов, кодирующих вариабельные участки иммуноглобулинов, и последующая селекция.

Т-независимые антигены могут активировать В-клетки без помощи Т-клеток. Антигены этого типа характеризуются многократным повторением антигенной детерминанты в их структуре, к ним относятся полисахариды. По способности Т-независимых антигенов активировать В-клетки, специфичные к другим антигенам (поликлональная активация), их делят на I (вызывают поликлональную активацию) и II тип (не вызывают поликлональную активацию). В-клетки, активированные Т-независимыми антигенами, перемещаются в краевые зоны лимфоидных фолликулов, где они пролиферируют без участия Т-клеток. Также они могут подвергаться соматическому мутагенезу, но, в отличие от Т-зависимой активации, это не обязательно.

Под действием Т-зависимых и Т-независимых антигенов активированные В-клетки в обоих случаях дифференцируются в плазматические клетки и В-клетки памяти.

Почему возникает конфликт?

Немалую роль играет группа крови и резус-фактор в акушерстве. Выкидыши, мертворождения, ГБН (гемолитическая болезнь новорожденных) – все это происки системы Rh в женском организме, сенсибилизированном к фактору, который у него отсутствует. Среди причин, вызывающих сенсибилизацию, чаще всего называют отрицательный резус женщины, несовместимый при беременности с положительным фактором плода, который он получил от отца – антиген Rh (D) или  DC,поскольку чистый D встречается реже, как и антитела к нему (анти-D).

Обычно первая беременность протекает без осложнений, но, сенсибилизируясь Rh(+) во время родов, организм женщины начинает синтезировать антитела, которые вторую беременность встречают, как врага, если она окажется с резус-принадлежностью, аналогичной первой.

Что следует знать и помнить женщинам, награжденным отрицательным резус-фактором?

Если уж так «повезло» от рождения, что молодая здоровая женщина, мечтающая стать матерью, узнает, что препятствием на пути к мечте может стать ее антигенный состав по системе резус, то в некоторых вопросах она особенно должна быть внимательна. Нелишним будет знать и помнить, что такое резус, чем грозит отрицательный, как защитить себя и будущего малыша от нежелательных, а порой и страшных, последствий:

• О виновнике осложнений. Главным виновником грозных осложнений резус-конфликта при беременности считают антиген Rh (D), который, поступая с эритроцитами плода в кровоток матери и  обладая большой силой,  вызывает иммунный ответ. Однако до конца первой беременности проникновение эритроцитов плода через плаценту  незначительное (если она не повреждена, например, при амниоцентезе), поэтому резус-конфликта матери и плода пока нет.

  Основной обмен клетками пройдет во время родов, вот тогда (в течение 24-48 часов после родов) и вводится антирезусный иммуноглобулин, способный нейтрализовать чужеродный фактор (положительный эффект – 99%). Если этого не сделать, то сформированные в организме женщины антитела, даже если они находятся в низком титре (во время беременности он увеличится) послужат причиной резус-конфликта матери и плода, приводящего к серьезным последствиям.

• Об осложнениях и последствиях. Наиболее грозным осложнением резус-конфликта при беременности является гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), которая развивается при поступлении иммунных антител матери (неполные IgG, проникающие через плаценту) в кровоток плода, где они, адсорбируясь на эритроцитах, разрушают последние. Разрушение красных клеток крови приводит к гемолитической анемии с клиническими симптомами гепато-, спленомегалии, билирубинемии, поражения нервной системы и др. Ситуация при ГБН требует огромных усилий для спасения крошечного организма (обменное переливание крови), но, к сожалению, нередко заканчивается гибелью малыша. Врожденная глухота у младенца считается лучшим исходом ГБН, поскольку выжившим детям может грозить тяжелая умственная отсталость.
• Об опасности искусственного прерывания беременности. Следует заметить, что искусственное прерывание беременности может принести не меньше вреда, чем благополучно законченная беременность, поскольку во время аборта происходит сильная сенсибилизация женского организма положительным резусом. Чтобы защитить женщину от последующих неприятностей и сохранить способность к деторождению, сразу после аборта ей следует ввести антирезусную сыворотку.

Кроме этого, нужно помнить, что резус-конфликт матери и плода возможен не только при несовместимости по антигену D, ведь иной раз имеют место и другие комбинации антигенов, например DccEE, которые тоже способны запустить процесс антителообразования – чаще анти-hr´(c), антитела к антигену Е (анти-Е) вырабатываются крайне редко, а анти-е и вовсе не встречаются.

Белок D, которого может не быть

Резус-фактор в течение жизни не меняется. Он либо есть, либо – нет. За его наличие (присутствие на эритроцитах антигена) отвечает ген, обозначаемый буквой D. Так как в генотипе всегда парный набор хромосом, то у резус-положительных индивидуумов Rh+ набор генов, отвечающих за этот признак — DD или Dd. Большие буквы обозначают доминантный ген, маленькие – рецессивный. Соответственно у Rh— людей в хромосомном наборе присутствуют только dd, т.е. белок антиген вообще не синтезируется.

Если к резус-отрицательному человеку попадают эритроциты несущие резус-фактор, то на чужеродный белок начинают вырабатываться антитела, отчего чужие эритроциты разрушаются, возникает гемолиз. Это может происходить при гемотрансфузии, либо когда Rh— мама беременна Rh+ плодом. В последнем случае, хотя кровотоки мамы и ребенка не смешиваются, но часть эритроцитов плода могут попасть к матери. Поэтому и может возникнуть гемолитическая болезнь новорожденных, причиной которой является резус-конфликт.

Что такое HBe-антиген

Антиген Е (HBeAg) – ядерный антиген, он же антиген инфекциозности. Он входит в состав второй (внутренней) липидной оболочки возбудителя гепатита В, также как и серцевинный антиген HBcAg. Именно с ним связывают прямое цитопатическое действие вируса гепатита В.

В настоящее время идентифицировано 10 генотипов вируса гепатита В. Известно, что сложный процесс репликации вирусной ДНК приводит к формированию мутантных штаммов, которые в первую очередь блокируют образование HBeAg. При этом вирус гепатита В сохраняет свою инфекциозность и повреждающую способность уничтожать клетки печени.

Ядерный HBeAg появляется практически одновременно с поверхностным – в середине инкубационного периода, сохраняется на протяжении всего преджелтушного периода и быстро исчезает в период разгара. Выявление этого антигена всегда подтверждает активную репликацию возбудителя гепатита В.

Если в крови пациента обнаруживается HBeAg, то такая биологическая жидкость представляет большую опасность для окружающих с точки зрения риска заражения, чем кровь, в которой обнаруживается только поверхностный антиген HBsAg.

Определение HBeAg антигена более важно в диагностике хронической формы инфекции, чем в комплексе диагностики пациента с острым воспалительным процессом в печеночной ткани

HBeAg-позитивный хронический гепатит B

Так называют хроническую форму инфекции, при которой в крови пациента обнаруживают HBeAg-антиген. Кроме активной репликации вируса при HBeAg-позитивном гепатите наблюдаются повышение активности внутриклеточных ферментов печени (АлАт и АсАт) и выраженные морфологические изменения в печеночной ткани. Под влиянием противовирусной терапии и активизации иммунной системы пациента снижается репликация возбудителя – уменьшается концентрация HBeAg, происходит сероконверсия – замена антигена на Hbe-антитела.

HBeAg-положительный вирусный гепатит В инфектологи рассматривают как прогностически более благоприятный вариант хронического воспалительного процесса в печени, так как такие пациенты лучше реагируют на противовирусную терапию и вероятность полного выздоровления выше.

HBeAg-негативный хронический гепатит B

Так называют вариант хронического вирусного гепатита В, при котором в крови пациента не обнаруживают HBeAg. Это происходит в результате мутации вируса гепатита В – формируются новые вирионы, которые не способны синтезировать HBeAg. При этом сохраняется синтез ДНК вируса гепатита В. Такой вариант рассматривается как поздняя стадия хронического гепатита, прогностически он менее благоприятный, чем HBeAg-позитивный гепатит.

Возможно развитие спонтанной сероконверсии. Спонтанная сероконверсия – замена HBeAg на соответствующие антитела – отмечается у лиц молодого возраста в 10-20% всех случаев заболевания. Причины спонтанной сероконверсии неизвестны и не прогнозируемы.

В случае развития HBeAg-серонегативного гепатита возможно снижение активности печеночных внутриклеточных ферментов и уменьшение выраженности структурных изменений в печеночной ткани.

Когда назначают исследование?

Фенотипирование видов лимфоцитов назначают для диагностики ряда заболеваний. Иммунологи назначают исследование, если имеются основания заподозрить одни из них или при наличии «ярких» признаков других. Например: расшифровка количества лимфоцитов с определенным фенотипом понадобится при:

• инфекционных заболеваниях, поражении хронического характера или если болезнь имеет затяжной характер,
• аллергических реакциях организма,
• проявлении устойчивых признаков и симптомов, указывающих на иммунодефицит врожденного или приобретенного свойства,
• подозрении на опухолевые образования доброкачественной или злокачественной природы,
• заболеваниях аутоиммунного типа, спровоцированных расстройством защитной системы, поражением собственного организма,

Диагностика периферической крови требуется в других случаях. Ее назначат перед серьезным оперативным вмешательством, которое требуется больному в плановом порядке. При иммунофенотипировании врач узнает все процессы иммунного характера, происходящие у конкретного больного, что позволяет скорректировать защитные процессы, избежать клеточного поражения, и нормализовать их работу. Большое значение для врача имеют показатели различных видов кровяных телец, Т-клеточный состав крови в послеоперационный период, особенно в случаях с развитием патологических процессов.

Метод применяют и для оценки состояния человека, которому требуется трансплантация органов или проведена операция – анализ на иммунофенотипирование проведут на подготовительном этапе и во время послеоперационного восстановления, чтобы предупредить поражение и отторжение органа. Направление на анализ получают пациенты, лимфоциты которых могут изменить качественный и количественный состав из-за лечения заболеваний медикаментами определенных групп – иммуномодуляторами, иммунодепрессантами или цитостатиками.

Какие проблемы отражают повышенные и пониженные Т-клеточные лимфоциты

Результат анализа покажет отклонение от нормы по количеству Т-клеточных лимфоцитов. Повышение их количества свидетельствует об иммунном воспалении, поражении или гиперактивности защитных процессов пациента. Такое превышение нормы вызывают заболевания – лимфолейкоз (острая и хроническая стадии), ряд вирусных и бактериальных инфекций в начале развития болезни. Увеличение Т-лимфоцитов возможно при изменении характера заболевания, переход его в хроническую форму.

Если у обследуемого абсолютное число Т-клеточных лимфоцитов снижено, говорят о развитии иммунологического паралича. Он сопровождает воспалительный процессы, может указывать на развитие злокачественных опухолевых новообразований. Такой показатель выявляется, если больная сердечная мышца – миокард, при некоторых сложных травмах, его снижение вызывает курение.

Показания

Прямыми показаниями к фенотипированию субпопуляций лимфоцитов являются:

• длительно текущие рецидивирующие инфекции;
• приобретенные иммунодефициты, в том числе и СПИД;
• врожденные иммунодефициты;
• всевозможные аллергии;
• заболевания аутоиммунной природы;
• обследование реципиента перед операцией трансплантации;
• обследование доноров органов для определения совместимости трансплантируемого органа;
• подготовка пациентов к обширным операциям;
• послеоперационные осложнения;
• мониторинг лечения пациентов с помощью иммуномодуляторов и иммуносупрессоров;
• мониторинг лечения онкологических пациентов.

Противопоказаний к этому исследованию нет.

Что такое редкий фенотип крови?

Если вы хотя бы раз в жизни сдавали кровь в качестве донора, то наверняка узнали про себя некоторую интересную новую информацию, связанную с индивидуальными особенностями вашего организма. Как понять, относится ли ваш фенотип крови к редкому типу? И что это вообще за странная характеристическая особенность организма?

Совместимость людей

Исследование этой особенности необходимо в первую очередь для того, чтобы понять совместимость крови донора и пациента, который рассчитывает на ее получение. При несовпадении фенотипов переливание может привести к тяжелым осложнениям, даже к смерти больного.

Таким образом, пациенту с 2 отрицательной группой крови нельзя переливать ту же группу, но с наличием положительного резус-фактора.

Забегая вперед, хочется добавить, что за резус-фактор отвечает латинская буква D, при наличии в фенотипе которой пациент считается резус-положительным и наоборот.

Проверка совместимости крови проводится в первую очередь по совпадению антигенов, обладающих различной силой воздействия, которая также называется иммуногенностью.

Одним из ключевых факторов, влияющих на определение фенотипа крови, является наличие антигенов, обозначаемых латинскими буквами A и B. При отсутствии обоих типов эритроцитов группа крови считается I, при наличии только А – II, при наличии только B – III. В случае если в составе находятся эритроциты А и В – это IV группа.

Исходя из вышеуказанных обозначений, можно сделать вывод, что I группу крови можно переливать любому человеку, но при этом ее обладателю разрешено переливать только I. Люди, не имеющие антигенов А и В, считаются обладателями редкого фенотипа крови. Если внутрь попадут эритроциты, к которым у организма нет устойчивости, то это может привести к необратимым процессам.

Они уж точно не повлекут за собой выздоровление больного.

Редкий фенотип крови по группам

Согласно статистическим данным, частота “встречаемости” в процентном соотношении всего населения планеты составляет:

• I – около 34%;
• II – 38%;
• III – 21%;
• IV группа – 8%.

Как видите, самой редкой группой крови является VI

Отвлекаясь от основной темы, хочется обратить внимание на то, что существует теория зависимости характера и интересов человека от его группы крови. Такого рода исследования проводились японскими учеными, которые и убедились в истинности своих догадок

Оказалось, что группа крови не только является характерным наследственным признаком, но и оказывает сильнейшее развитие на саму личность, ее взгляды и убеждения. Кроме того, зная такую особенность организма, вы можете быть уверены, какие продукты ваш организм будет усваивать значительно лучше, чем другие.

Согласно этой версии, обладатели первой группы крови наделены сильным здоровьем, менее подвержены психическим заболеваниям, а также считаются обладателями сильной воли и духа. Питаться им рекомендуется мясом птицы и говядиной.

Те, кто родился с третьей группой крови, как правило, легко приспосабливаются к новым жизненным ситуациям, а также склонны к перфекционизму. Любят поступать так, как хочется им самим, и достаточно свободолюбивы. Лучше всего им подходит баранина.

Обладатели четвертой группой крови склонны между разумом и чувствами руководствоваться именно вторым. Они часто бывают лидерами в любой компании и им несложно убеждать окружающих в своей точке зрения. Таким людям подходит любая пища, они хорошо переносят практически любые нововведения в рационе.

Редкий резус-фактору

Следующим аспектом, влияющим на совместимость крови людей, является определение резус-фактора. К этим антигенам относятся: D, d, С, с, Е, е. Между собой они образуют пары, такие как DD, dd, СС, сс, ЕЕ, ее, Dd, Cc, Ее. Согласно статистическим данным, на всей планете самые частые резус-антигены встречаются с такой периодичностью:

• D – около 85%;
• С – 70%;
• Е – 30%;
• с – 80%
• е – 97%

Таким образом, к редким фенотипам крови по резус-фактору относятся ccDEE, CCDEe, CcDEE. Наиболее часто встречающиеся фенотипы: CcDEe, CcDee, ccDEe, CCDee, ccddee.

Будем надеяться, что данная статья помогла вам ответить на вопрос, какая кровь считается редкой. Хочется верить, прочитанная вами информация мотивирует на донорство и помощь другим людям!

c(hr’)

Антиген c'(hr’) открыт в 1941 г. Левиным (Levine и соавт. ) и Рейсом (Race и соавт. ) как антиген, имеющий необычную связь с антигеном С.

Именно это открытие навело Фишера на мысль о существовании антитетич­ных пар антигенов и позволило ему сформулировать его знаменитую генетиче­скую теорию (см. Три генетические теории).

Антиген с (hr’) содержится в эритроцитах 80 % европейцев и обладает выраженными иммуногенными свойствами. Антитела анти-с встречаются с частотой 2-4 % преимущественно у женщин и служат причиной посттрансфузионных осложнений и ГБН (М.А. Умнова , СИ. Донсков и др. , А.Г. Башлай и др. , Л.С. Бирюкова и др. , Ю.М. Зарецкая и СИ. Донсков ).

Что такое антигены

С точки зрения биохимии, антиген — любая молекула белка или полисахарида, части бактериальной клетки, вируса или другого микроорганизма. По отношению к человеческому телу антигены могут быть как внешнего, так и внутреннего происхождения. Они передаются по наследству, возникают в течении жизни и даже мутируют. Антигенов в крови несколько видов, от них зависит группа крови, резус-фактор, возникновение иммунитета, аллергии, аутоиммунных и бактериологических заболеваний, любого вида опухоли. Иными словами, антигены заставляют организм постоянно совершать какие-либо процессы для защиты и, по версии японских ученых, поэтому он быстрее изнашивается.

Исследователи из Токийского университета проанализировали около 60 тысяч генетических образцов, предоставленных частной биотехнологической компанией. С помощью этих данных научным сотрудникам Японии удалось узнать, какие особенности генетики влияют на формирование того или иного характера. В связи с этим выяснилась удивительная взаимосвязь — чем меньше у человека каких-либо антигенов в крови, тем крепче у него здоровье и сильнее он проявляет свои способности, заложенные природой. Но как и каким образом это связано?

Резус-фактор отсутствует. Разве такое возможно?

Сложность антигенной системы резус обусловлена тем, что каждый из антигенов имеет свои варианты, например:

1. вариант D – D, Du, Dw;
2. вариант C – C, Cu, Cw;
3. вариант E – E, Eu, Ew.

Клиническое значение антигенов Rh различно и связано с иммуногенной активностью и силой антигена. Наибольшей антигенностью обладает Аg D, который назван стандартным резус-фактором, поэтому по его наличию или отсутствию и определяют групповую принадлежность (положительный и отрицательный резус), остальные можно расположить в порядке убывания: D > C > c > E >e > d≈0. Между тем, такая разновидность антигена D как Duобладает малой силой, плохо определяется в анализе, поэтому нередко является причиной ошибок при определении резус-фактора. Однако это еще не все.

Эритроциты некоторых людей, считаясь резус-отрицательными, могут иммунизировать сыворотку других, вызывая у них образование антител. Это относится и к слабым вариантам антигена D, антигенам С и Е и их разновидностям тоже, которые, правда, считаются большой редкостью. Таким образом, у типированных лиц по системе резус, состоящих в числе доноров, в карточке можно обнаружить запись: «донор – Rh (+), реципиент – Rh (-)

Это очень важно, поскольку кровь таких людей, попадая в организм другого человека с фенотипом cdecde, может вызывать сильную сенсибилизацию (несовместимое переливание крови, резус-конфликт при беременности), способную привести к тяжелейшим осложнениям

Система Резус вообще богата редкими фенотипами. Сюда следует отнести и такое уникальное явление, как «резус-нуль» (Rh – – – /- – -), то есть, как говорится, «отрицательнее просто не бывает». Антигены полностью отсутствуют. Такие люди, как правило, страдают наследственной гемолитической анемией, что указывает на значение системы Rh в строении прочной мембраны эритроцитов. К слову сказать, группу крови «резус-нуль» имел известный французский генерал Шарль де Голль.

Нечасто встречается на земном шаре и фенотип «- D – / – D (d?) – ». Сыворотки для выявления подобных антигенных сочетаний очень дорогие, а анти-d и вовсе отсутствует в мире, так как ее очень сложно получить в связи с особой слабостью антигена d (d≈0).

***

В заключение следует сказать несколько слов об анализе на групповую принадлежность по системе резус. Узнать положительный или отрицательный резус у человека просто: нужно лишь сдать кровь из вены и в течение короткого времени получить результат. Что касается определения полного резус-генотипа, то дело это действительно сложное, поскольку моносыворотки, определяющие каждый антиген в отдельности, очень редкие, а иногда и вовсе недоступные. Непростую методику представляет собой и знаменитая проба Кумбса (антиглобулиновый тест), без которой не обходится ни один индивидуальный подбор, да и другие исследования, связанные с выявлением различных иммунологических реакций.