Почему коронавирус

Осложнения

К осложненным формам вирусной инфекции относят:

1. апоплексический грипп с выраженным геморрагическим синдромом,
2. грипп с ранним развитием отека и набухания головного мозга,
3. гипертоксический грипп, характеризующийся выраженным токсикозом, нарушением сознания, судорогами, падением артериального давления и по клиническим проявлениям напоминает токсико-инфекционный шок.

Грипп опасен разнообразными осложнениями, среди которых доминируют обусловленные присоединением бактериальной инфекции (пневмонии, отиты, гаймориты, фронтиты, пиелиты), или обострением хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Опасные осложнение при гриппозной инфекции развиваются со стороны нервной системы, характеризуются:

• серозными менингитами,
• менингоэнцефалитами,
• арахноидитами,
• реже — периферическими моно- и полиневритами.

Почему ученым важно видеть, как выглядит вирус?

По мнению Майкла Переса, это связано с тем, что, когда люди изучают новые вещи, визуализация помогает им лучше анализировать и впоследствии делать выводы. Это все равно что пытаться описать цвет в словах – сделать это практически невозможно. Цветные изображения помогают ученому описать процедуру, процесс или организм таким образом, к которому невозможно было бы прийти с помощью одних только слов.

 «Раскрашенные» иллюстрации позволяют ученым продвигаться вперед в научной области – визуальное представление может послужить основой для последующих исследований, тестов на антитела и других экспериментов.  

«Я думаю, легко искать фотографии и принимать как должное, что для всего в этом мире есть изображение

Но важно также уметь признавать, что это не реальность. Это визуализация», – подчеркнул Перес

Изображение штамма SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, предоставленное Национальным институтом здравоохранения США в феврале 2020 года / AP Images

Цветное изображение вируса Эболы, полученное с помощью цветного трансмиссионного электронного микроскопа Центрами по контролю и профилактике заболеваний США / Frederick Murphy / AP

Legionella pneumophila, палочковидная бактерия – возбудитель болезни легионеров (легионеллеза) / Universal Images Group / Getty

Изображение метициллин-резистентного золотистого стафилококка, также известного как CA-MRSA, полученное с помощью цветного сканирующего электронного микроскопа / Universal Images Group / Getty

Изображение с ПЭМ вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), предоставленное Центрами по контролю и профилактике заболеваний США. Конусообразные сердечники разделены в различных направлениях.

Бактерии пневмококка (Streptococcus pneumoniae), выращенные на культуре крови. Вызывают пневмококковый менингит / Center for Disease Control / Getty Images

На этом снимке, предоставленном Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний США, – электронно-микроскопическое изображение бактерий стрептококка группы А (оранжевый цвет) во время фагоцитарного взаимодействия с нейтрофилами человека (синий цвет). Та же бактерия, что вызывает воспаление горла, иногда служит причиной воспалений кровеносной системы или гнойных инфекций / AP Images

Обложка: 1Gai.Ru / CDC

Штаммы – Вирус гриппа

Что касается сезона 2019-2020
года, то специалисты отмечают, что проявляют активность сразу четыре штамма
вирусов:

• «Мичиган»
• «Гонконг»
• «Колорадо»
• «Пхукет»

Болезнь развивается в короткие сроки и чревата
серьезными осложнениями. В различных регионах России уже фиксируются очаги
заболеваний. Своего апогея эпидемия гриппа достигнет, как обычно, в феврале.

Грипп является тяжелым
заболеванием. У человека начинается лихорадка, озноб, «ломка» в мышцах
и суставах, головная боль и упадок сил. Как правило, к этому добавляется ринорея,
сильный кашель, боль в горле, нарушается нормальное функционирование желудка и
кишечника. Особую опасность вирус представляет для людей с ослабленным
иммунитетом, а также для детей, пожилых людей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями.

Само по себе неприятное
заболевание особенно опасно из-за возможных серьезных осложнений, которые могут
представлять угрозу для жизни. Среди них:

• воспаление легких и бронхов
• инфекционное поражение миокарда или перикарда
• воспаление в мозге
• невралгии
• проблемы со средним ухом и придаточными пазухами носа
• нарушение функционирования
  желудочно-кишечного тракта и органов мочевыделения
• обострение
  хронических болезней

Профилактика Вируса Гриппа

В качестве профилактики
заболевания следует отметить, прежде всего, вакцинацию. Именно она может обеспечить
максимально возможную эффективность защиты. В обязательном порядке процедуру иммунизации рекомендуют пройти детям, пожилым людям, медработникам и больным с
иммунодефицитом. Через две недели после вакцинации вырабатывается
иммунитет, который сохраняется длительное время. Поэтому сейчас, в середине
осени, самое время озаботиться своей иммунизацией.

Другие методы профилактики:

• отказ от посещения мест массового скопления людей
• ограничение контактов
• прием противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.
• сбалансированное здоровое питание,
• витамины
• умеренная физическая нагрузка
• избегание сильных стрессов
• полноценный отдых и достаточный сон
• закаливание
• регулярные прогулки на свежем воздухе в соответствующей погоде одежде

Также не
будет лишним соблюдать правила личной гигиены, в частности содержать в чистоте
жилое пространство, проветривать спальню, при необходимости делать промывание
носа и так далее.

Что делать, если вы уже заболели Вирусом гриппа

Прежде всего необходимо
обратиться к врачу. Бессистемное самолечение может привести к усугублению
болезни и тяжелым осложнениям. Специалисты, как правило, помимо
лекарств назначают пациентам постельный режим, переход на легкоусвояемые
продукты и потребление оптимального количества жидкости.

Для борьбы с
инфекцией нужна энергия, поэтому нужно выбирать продукты, на переработку которых
организм не будет тратить много сил. Но при этом совсем отказываться от еды (а
во время болезни аппетит зачастую пропадает) тоже неправильно. Хорошо подойдет
нежирный куриный бульон, крупы, некоторые фрукты и овощи. Но не следует есть
то, что у организма в данный момент вызывает стойкое отторжение. Из рациона
нужно исключить жирные, острые, соленые, жаренные блюда, копчености, колбасы,
сладости и фаст-фуд.

Необходимо пить достаточное
количество жидкости, это убережет организм от обезвоживания и снизит симптомы
интоксикации. Желательно, чтобы это была чистая вода и чай, также возможно
употребление компотов, морсов, специальных травяных отваров. Допустимо
дополнять домашнее лечение народными средствами: есть мед, чеснок, черную
смородину, шиповник и другие продукты, стимулирующие иммунитет и уничтожающие
микробов.

Клиника

Инкубационный период при гриппе длится 1-2 суток.

Заболевание начинается остро ознобом и повышением температуры до высоких цифр (38.5-40.0°C). Характерны сильная головная боль с преимущественной локализацией в лобной и височной областях, в надбровных дугах, при движении глазных яблок, общая слабость, разбитость, боль в мышцах, суставах и костях, светобоязнь.

При более тяжелом течении вирусной инфекции отмечается:

• адинамия,
• апатия,
• головокружение и шум в ушах,
• рвота,
• возможны носовые кровотечения.

Температура при гриппе обычно держится от 3 до 5 дней

Обращает на себя внимание легкая одутловатость и гиперемия лица и конъюнктив, цианоз губ. Слизистая оболочка зева ярко гиперемирована и цианотична, наблюдается «зернистость», обусловленная гиперплазией фолликулов, мелкоточечные кровоизлияния

Ринит выражен умеренно, сопровождается «заложенностью» и сухостью в носу, скудным кашлем, болью за грудиной с последующим выделением необильной слизистой мокроты.

Гематологические проявления при гриппе проявляются лейкопенией, относительным лимфоцитозом.

1.2Размножение вирусов.

Размножение
вирусов происходит особым, ни с чем не
сравнимым способом. Сначала вирионы
проникают внутрь клетки, и освобождаются
вирусные нуклеиновые кислоты. Затем
«заготавливаются» детали будущих
вирионов. Размножение заканчивается
сборкой новых вирионов и выходом их в
окружающую среду.

Рассмотрим
простейший способ размножения вирусов.
Представим себе некий обобщённый вариант
вирусной частицы, состоящей из двух
основных компонентов нуклеиновой
кислоты (РНК или ДНК), заключённой в
белковой чехол (оболочку). Встреча
вирусов с клетками начинается с его
адсорбции, то есть прикрепления к
клеточной стенки, плазматической
мембране клетки. Причём каждый вирион
способен прикрепляться лишь к определённым
клеткам, имеющие специальные рецепторы.
На одной клетке могут адсорбироваться
десятки и даже сотни вирионов. Затем
начинается внедрение или проникновение
вириона в клетку, которое осуществляет
она сама. Этот процесс называется
виропексисом.

Клетка
как бы «втягивает» прикрепившихся
вирионов внутрь. Более просто устроены
бактерии не способны сами захватывать
вирионы из окружающей среды. Этим, по
видимому, и можно объяснить наличие у
поражающих их вирусов сложного и
совершенного аппарата, подобно шприцу,
впрыскивающего нуклеиновые кислоты.

В
зараженной клетке бактериальные ферменты
репликации синтезируют комплиментарную
ей цепь, которая служит матрицей для
образования фаговых ДНК. Они соединяются
с фаговыми белками, также синтезированные
бактериальными ферментами, и новые фаги
покидают клетку хозяина.

Разнообразие
видов и форм вирусов нуклеиновых кислот
определяет и разнообразие способов их
репликации. Бактериофаг (вирус, который
поселяется в клетках бактерий) Т4 имеет
одну двухцепочечную линейную молекулу,
состоящую из 160×10 пар нуклеотидов. В ней
закодировано более 150 различных белков,
в том числе более 30 белков, участвующих
в репликации фаговой ДНК. Обезьяний
вирус SV40 имеет двухцепочечную кольцевую
ДНК. Репликация у вирусов с двухцепочечной
ДНК принципиально не отличается от
репликации бактериальной и или
эукариотической ДНК.

Многие
вирусы растений содержат одну линейную
молекулу РНК, например первый из описанных
вирус табачной мозаики (ВТМ). Молекула
РНК ВТМ заключена в белковый капсид,
состоящий из 2130 идентичных полипептидных
субъединиц.

Репликация
РНК вируса табачной мозаики осуществляется
ферментом, называемым РНК зависимой
РНК полимеразой, закодированной в
геноме вируса. Сначала этот фермент
строит комплиментарную РНК, а затем по
ней, как по матрице, синтезирует множество
вирусных РНК.

Поразительно,
как вирусы, которые в десятки и даже
сотни раз меньше клеток, умело и уверенно
распоряжаются клеточным хозяйством.
Для построения себе подобных они
используют клеточные материалы и
энергию. Размножаясь, они истощают
клеточные ресурсы и глубоко, часто
необратимо, нарушают обмен веществ, что
в конечном счёте является причиной
гибели клеток.

Процесс репродукции вирусов условно можно разделить на 2 фазы. Пер­вая фаза включает 3 стадии
: 1) адсорбцию вируса на чувствительных клетках; 2) проникновение вируса в клетку; 3) депротеинизацию вируса. Вторая фаза включает стадии реализации вирусного генома
: 1) транскрипцию, 2) трансля­цию, 3) репликацию, 4) сборку, созревание вирусных частиц и 5) выход вируса из клетки.

Рекомендации по профилактике и лечению гриппа

Вакцинопрофилактика является основой . Тамифлю, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — препараты, рекомендуемые для лечения и профилактики гриппа Министерством Здравоохранения РФ. Они являются высокоэффективными первые 3-е суток заболевания. На 4-е сутки их эффективность снижается до 50%. Перед приемом данных препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Снизить риск распространения гриппа и избежать заболевания можно, если соблюдать простые санитарно-гигиенические правила, для чего необходимо:

• Свести к минимуму контакт с больными гриппом, не подходить к ним ближе, чем на метр.
• Не посещать массовые мероприятия в период гриппа.
• Чаще мыть руки и протирать спиртосодержащими растворами.
• Носить маску.
• Не касаться лица, глаз и носа грязными руками.

Рис. 8. Капсулы и порошок для приготовления суспензий Тамифлю для лечения и профилактики гриппа детей с 1-го года жизни и взрослых. Обладает противовирусной активностью.

Рис. 9. Стимулятор иммунитета Кагоцел для лечения и профилактики гриппа у детей с 3-х лет и взрослых и противовирусный препарат Ингавирин.

Рис. 10. Противовирусное средство Арбидол в таблетках и Арбидол максимум в капсулах. Применяется для лечения и профилактики гриппа у детей с 3-х лет и взрослых.

Гриппом ежегодно заболевают тысячи людей. Экономический ущерб от него огромен. Профилактические мероприятия помогут человеку избежать заболевания или ослабить его проявления. Адекватное лечение поможет избежать осложнений гриппа.

Подробно о лечении гриппа и его профилактике читай в статье

«Лечение гриппа» и «Все о профилактике гриппа».

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

• Каковы признаки воспаления легких у взрослого?
• Все о риккетсиях Изменить
• Особо опасные инфекции
• Средства от гриппа и простуды: современные лекарства
• Что такое цитоплазма
• Противовирусные препараты для профилактики гриппа

Статьи раздела «Грипп»

• Гриппом болеют все!

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Статьи раздела «Грипп»

• Все о профилактике гриппа

О микробах и болезнях 2020

Как этому научиться?

Профессиональное образование в области визуализации осуществляется не в таких масштабах, о которых вы, возможно, могли подумать. На самом деле, не нужно ходить в специальную школу, чтобы научиться пользоваться электронным или световым микроскопом. Эти инструменты используются в науке, и разные организации имеют свой, отличный друг от друга доступ к различному оборудованию.

Так что чаще всего обучение происходит прямо на рабочем месте в виде стажировки. А в Технологическом институте Рочестера, к примеру, есть специальная программа получения ученой степени в области фотографических наук, где можно выбрать курсы по изучению света и сканирующей электронной микроскопии.

Поэтому тот, кто учится на магистерских программах в области биологии, может иметь доступ к сканирующему или просвечивающему микроскопу и другому оборудованию в местах, называемых центрами визуализации. 

Но большинство современных ученых, которые работают с высокотехнологичным оборудованием, вероятно, не имеют никакой формальной подготовки. Их ремесло связано с наукой, и они используют микроскоп в качестве инструмента.

Признаки и симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе длится от нескольких часов до 3 — 5 суток. Далее начинается период развития заболевания. На тяжесть течения заболевания оказывает влияние возраст больного и тип вируса.

Интоксикационный синдром

Среди всех респираторных заболеваний верхних дыхательных путей только при гриппе ярко выражены интоксикационный синдром, который начинает развиваться уже с первых часов заболевания:

• Температура тела в краткие сроки повышается до максимальных показателей и держится непродолжительное время (до 3 — 5 дней при гриппе А и до 7 дней при гриппе В). Другой характер температуры свидетельствует о бактериальном осложнении. Лихорадку сопровождают ознобы и зябкость.
• Головная боль локализуется в лобной части и в глазных яблоках. Движение глазных яблок и надавливание на них вызывает усиление боли.
• Слабость и сильные мышечные и суставные боли.

Существуют слабо выраженные и стертые формы гриппа. Именно эта категория больных распространяет инфекцию во время эпидемий и пандемий.

Симптомы и признаки гриппа при поражении верхних дыхательных путей

Вирусы гриппа обладают тропностью к эпителию верхних дыхательных путей. При осмотре у больных отмечается покраснение мягкого неба и глотки. При тяжелом течении заболевания отмечаются носовые кровотечения и точечные кровоизлияния на мягком небе.

Рис. 7. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков, гортани и глотки.

Симптомы и признаки гриппа при тяжелом течении заболевания

На тяжелое течение заболевания указывает повышение температуры тела больного до 40°С. Страдает головной мозг, что проявляется возбуждением, галлюцинациями и судорожными припадками. Появляются менингиальные симптомы — признаки воспаления мягких мозговых оболочек. Развивается рвота и носовое кровотечение. Возникает опасность летального исхода.

Эпидемиология и патогенез заболевания

Источник вируса гриппа — больной человек. Высоко заразным он остается начиная с первых часов заболевания до 3 — 5 дней. Способствуют массовому распространению заболевания больные со стертыми формами заболевания. При кашле и чихании вирусы распространяются в окружающуюся среду с малейшими каплями влаги. С частичками влаги от больного, с пылью с пола и предметов быта больного они попадают в организм здорового человека.

Прогревание до 50°С и воздействие дезинфицирующих средств на вирусы проявляется мгновенно.

Размножение вирусов происходит в цитоплазме клеток эпителия дыхательных путей. Особо чувствительным является цилиндрический эпителий нижних носовых раковин и трахея, который повреждается, некротизируется и слущивается. Далее вирусы проникают в кровь и воздействуют на эндотелий сосудов, повышая их проницаемость. Кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Возникают кровоизлияния, образуются тромбы, развивается ДВС-синдром.

При гриппе в первую очередь поражаются кровеносные сосуды и нервная система (центральная и вегетативная).

Противопостоит вирусам:

• Защищают организм от вирусов дс-РНК-зависимая протеинкиназа и индукция интерферона 1- го типа, активация которых связана с размножением вирусов. В результате их воздействия вирусы начинают погибать через 20 — 40 часов с момента деления (репликации).
• Защищают организм от вирусов особые субпопуляции клеток крови лимфоциты.

Подавление иммунитета приводит к развитию вторичной флоры, что способствует развитию бактериальных осложнений.

Насколько заразен CoVID-19?

По оценкам ряда специалистов, новый коронавирус может инфицировать до 70% населения Земли

Однако важно понимать, что CoVID-19 не носит сезонный характер – по крайней мере пока – а значит заражены могут быть 70% жителей планеты в целом. Опять-таки, нельзя с уверенностью прогнозировать тот или или иной вариант развития событий, так как пандемия только набирает обороты

Еще одним тревожным фактором является отсутствие стойкого иммунитета у излечившихся от коронавируса – после перенесенной инфекции риск заразиться тем же штаммом через несколько месяцев сохраняется. А теперь давайте посмотрим на цифры – согласно текущим оценкам ВОЗ, базовое репродуктивное число нового коронавируса равняется R0 = 2,4–4,5, что означает что один заразившийся может заразить в среднем еще 4 человека. Учитывая уровень смертности примерно 3% (тогда как у гриппа в 30 раз ниже, примерно 0,1%) — выглядит немного пугающе, правда? Ведь есть разница одна смерть на 1 000 человек или 3 на 100?

Еще более тревожными выглядят данные по инкубационному периоду нового коронавируса – согласно имеющейся информации, симптомы CoVID-19 могут проявиться спустя от 5 до 24 дней. В Китае были выявлены случаи, когда инкубационный период составлял 27 дней. Сравните это с сезонным гриппом и его инкубационным периодом от 1 до 4 дней. При этом, инфицированный новым коронавирусом человек представляет опасность для окружающих во время всего инкубационного периода. Согласитесь, вирус H1N1 и CoVID-19 сильно отличаются друг от друга.

Что такое вирус и в чём отличие от бактерий?

Название «вирус» произошло от латинского слово virus и переводится как «яд». По сути, это мельчайшие внутриклеточные микробы-паразиты, потому что живут и размножаются они только внутри хозяина — практически во всех живых организмах (бактериях, грибах, растениях, животных и человеке). Несмотря на своё «коварство», все вирусы имеют примитивное строение: одна нуклеиновая кислота (ДНК или РНК), окруженная одной или несколькими оболочками. Различают просто устроенные вирусы (безоболочечные) и сложно устроенные вирусы (оболочечные). К простым вирусам относят: вирусы полиомиелита, гепатита А, аденовирусы. Примеры сложных вирусов: гепатит В, грипп, парагрипп, корь, ВИЧ, герпес. Различаются вирусы и по форме:

• палочковидная (вирус табачной мозаики)
• пулевидная (вирус бешенства)
• сферическая (вирусы полиомиелита, ВИЧ)
• нитевидная (филовирусы)
• в виде сперматозоида (многие бактериофаги).

Размеры вирусов настолько малы (18-400 нм), что увидеть их можно только с помощью электронного микроскопа. Единицы измерения — нанометры, в отличие от бактерий (микрометры, мкм). Кстати, вирусы приблизительно в 100 раз меньше бактерий. Наиболее мелкими вирусами являются вирус полиомиелита (20 нм), гепатита А (30 нм), гепатита С (50 нм), вирус бешенства (170 нм), наиболее крупным — вирус натуральной оспы (350 нм).

От бактерий вирусы отличаются не только размерами, но и количеством генов (минимальное у вирусов от 4 до сотни, у бактерий – от 3000); нуклеиновыми кислотами (вирусы содержат только одну — ДНК или РНК, а бактерии – обе); количеством ферментов и, конечно же, самой формой жизни: вирусы размножаются только внутри живых существ, а бактерии – свободноживущие. 

Патогенез

Источником вируса гриппа (фото выше) является больной человек, заражение происходит воздушно-капельным путем и крайне редко через предметы обихода. Восприимчивость к вирусу высока во всех возрастных группах, но наиболее тяжело протекает у стариков и детей первых лет жизни. Рост заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период.

Преодолевая естественные механизмы специфической и неспецифической защиты организма, вирус гриппа проникает в эпителиальные клетки верхних дыхательных путей с помощью фермента нейраминидазы. Часть вирусов может быть локализована образующимися оксифильными тельцами, большинство же интенсивно размножаются в клетках эпителия, приводя к дистрофии, некрозу и десквамации последних. Выход вируса в кровь сопровождается развитием вирусемии и общего токсикоза. В проявлении синдрома интоксикации, наряду с накопление токсина вируса, существенную роль играют продукты распада инфицированных клеток, биогенные амины (гистамин, серотонин), а также кинины. Воздействие вирусного токсина проявляется сосудорасширяющим действием с парезом сосудов, преимущественно капилляров, замедлением тока крови, стазами, геморрагиями, развитием венозного полнокровия в различных паренхиматозных органах и тканях центральной нервной системы. Выраженные дистрофические изменения в эпителиальных клетках респираторного тракта снижают защитный барьер слизистой, способствуют активации эндогенной микрофлоры, что объясняет развитие бактериальных осложнений. Наиболее типичным патоморфологическим признаком острой стадии гриппа является геморрагический или гнойно-геморрагический трахеит. Выздоровление происходит благодаря выработке интерферона и оксифильных телец в первые дни и специфических антител со 2-й недели. Постинфекционный иммунитет является кратковременным, носит типо- и штаммоспецифический характер.