Температура при гриппе

Что такое грипп и как он протекает?

В отличие от ОРВИ, при котором у заболевших людей симптомы усиливаются с течением времени, грипп проявляется очень быстро. Признаки болезни становятся явными уже в первый день заражения. Патология вызывается вирусной инфекцией, обладающей свойством постоянно мутировать, поэтому абсолютного иммунитета к гриппу не существует. Люди, переболевшие одним штаммом, не защищены от других видов данного вируса.

Болезнь поражает не только человека, но и животных, а некоторые ее варианты отличаются особой опасностью и относятся к категории «A», что означает, что вирус может с легкостью передаваться людям от животных и наоборот. Те виды патологии, которые обозначаются буквой «B», реже вызывают эпидемии, но, при отсутствии должной коррекции, могут привести к тяжелым последствиям для организма. Категория «C» представляет собой легкий вид гриппа, который вполне переносится «на ногах», а негативно сказывается лишь в тех случаях, когда у заболевшего наблюдается хронически низкий иммунитет.

Основные симптомы болезни, проявляющиеся в первый день заражения:

• резкое повышение температуры (от 39 C);
• головная боль;
• рези в глазах;
• светочувствительность;
• озноб и общая слабость;
• боли в мышцах;
• отсутствие аппетита.

На вторые сутки наблюдается першение или боль в горле, кашель, насморк, заложенность носовых проходов. В некоторых случаях возможны боли в животе, нарушения стула. Кашель может быть сухим или мокрым, длительным или кратковременным.

Продолжительность заболевания, протекающего без осложнений, не должна превышать двухнедельного срока. В течение этого времени необходимо избегать переохлаждения и переутомления

Важно соблюдать рекомендации врача и по возможности находиться дома

Усугубить состояние больного могут:

• хронические патологии внутренних органов;
• вторичная инфекция;
• младенческий или преклонный возраст;
• нехватка витаминов;
• необходимость все время находиться «на ногах».

При помощи популярных аптечных и народных средств смягчаются симптомы болезни, однако они не влияют на ее продолжительность, характер протекания. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, силы его естественной защитной системы. Сидеть «сложа руки», в ожидании исцеления неразумно, поэтому нужно понимать, что является для гриппа нормой, а какие проявления требуют срочного вмешательства врача.

Когда и чем нужно сбивать температуру

Температура тела в пределах 37 градусов считается нормальной для большинства людей. Бывают отклонения от нормы, являющиеся  индивидуальными особенностями организма, когда у здорового человека температура ниже 36 °С  или выше 37 °С.

Но пить таблетки от жара, если на термометре 37,5 °С, не рекомендуется. Невысокая температура свидетельствует о вялотекущих воспалительных процессах: вирусы отравляют организм, иммунная система с трудом справляется с болезнью.

Индивидуальная восприимчивость к температурным колебаниям разная, но в течение 4-5 дней не сбивать жар до 38,5 °С под силу большинству людей.

Гипертермия от 39 °С действует угнетающе на дыхательную, нервную и сердечно-сосудистую систему. При повышении до 40 °С возможны носовые кровотечения, точечные кровоизлияния на кожных покровах, диарея и рвота.

Во избежание подобных реакций организма на гипертермию скорую помощь вызывают, как только столбик градусника поднялся выше 39 °С.

Врач, учитывая индивидуальные особенности пациента (наличие хронических заболеваний, непереносимость препаратов), назначает необходимый курс лечения. Заниматься самолечением опасно.

Какая температура при гриппе опасна, в каждом отдельном случае решает врач.

Когда температура при гриппе поднимается выше 39 °С либо держится более недели, необходимо принять соответствующие меры, прежде всего вызвать врача.

А до приезда специалиста нужно постараться облегчить состояние больного, страдающего от высокой температуры при гриппе:

1. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, поэтому следует регулярно менять постельное белье и одежду;
2. Снимать жар подручными средствами: влажные обтирания, мокрое полотенце на лоб;
3. Ограничить передвижения и запретить любые физические нагрузки.

Если же по каким-то причинам приезд врача задерживается, а температура достигает угрожающих пределов, следует принять лекарство, чтобы сбить жар. Обычно в любой домашней аптечке есть что-либо из жаропонижающих препаратов.

Прежде чем принять лекарство, следует узнать дозировку и вероятные побочные эффекты:

• препараты с ацетаминофеном принимают спустя 1,5-2 часа после приема пищи, запивая большим количеством воды (в течение суток допускается общая доза до 4 г с интервалом  между приемами не менее 4 часов). Может вызвать проблемы в работе печени;
• ацетилсалициловая кислота: только после еды (желательно запивать молоком), до 3 г в сутки взрослым, до 1,5 г суточная дозировка для детей от 15 лет (до 15 лет не назначается). Имеет много негативных побочных эффектов, прежде всего для желудочно-кишечного тракта;
• препараты на основе производных пропионовой кислоты принимают 4 раза в сутки, не более 600 мг за прием (взрослые). Детская дозировка (от 6 лет) зависит от веса ребенка: при температуре выше 39 градусов на каждый кг веса ребенка — до 10 мг. Возможна негативная реакция на лекарство со стороны ЖКТ, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Вирус гриппа 2020: как бороться и какие препараты применять

Подавить репликацию вирусов (деление, размножение) и повысить иммунитет может помочь применение противовирусных средств. Один из таких препаратов – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН широкого спектра действия для детей и взрослых. Он обладает двойным действием – способствует блокировке вируса и восстановлению иммунитета. Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Он входит в группу цитокинов и обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний.

Препарат в виде Свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели), а также в период грудного вскармливания и при лечении детей. Так, например, включение препарата ВИФЕРОН в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации, а также уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза.2

Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Применение препарата ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) помогает сократить продолжительность заболевания и его проявлений, таких как повышенная температура, кашель, вялость.1 Согласно исследованиям в группе детей, получавших препарат, наблюдалось исчезновение катаральных явлений и респираторного синдрома в среднем на 2 дня быстрее, чем в контрольной группе. 3

ВИФЕРОН Гель также можно применять для профилактики и лечения ОРВИ взрослым и детям, включая беременных женщин с 1-й недели беременности и кормящих женщин. ВИФЕРОН Мазь применяется для лечения респираторных заболеваний у взрослых и детей старше одного года.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
2. Малиновская В.В., Баранов И.И., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н. «Лечение острых респираторных инфекций у беременных», Акушерство и гинекология, 2019.
3. Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ_. 2019;1(*): стр.1-5.

https://natural-sciences.ru/

https://www.who.int/

https://www.influenza.spb.ru/

https://www.rmj.ru/

https://cyberleninka.ru/

Что такое грипп

Грипп является инфекционным заболеванием и вызывается вирусами типа А, В и С. Симптоматика, течение и способы лечения зависят от типа возбудителя. От этого также зависит, сколько длится грипп.

В начале 20-х годов был «испанский» грипп, который забрал жизни более 2 млн. человек. После этого появлялись разные типы, например, «свиной» или «птичий».

Все отличаются по симптомам, причинам, последствиям и предполагают разные методы воздействия на возбудителей.

Вирус часто путают с простудой, из-за чего начинают неправильно лечиться. В это время вирусы размножаются, носитель заражает других, так и возникают эпидемии.

Поэтому рекомендуется при первых признаках заболевания посетить врача, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Симптомы гриппа:

1. Основной симптом, который проявляется при любом типе болезни – повышение температуры тела. Это естественная реакция организма, возникающая на воздействие вирусов. Так он борется с «незваными гостями».
2. Грипп – инфекционное заболевание, вызывающее лихорадочное состояние и сильные головные боли. При молниеносном течении боль может быть настолько сильной, что пациент не может повернуть голову.
3. Интоксикация приводит к мышечной боли и общей слабости.
4. Насморк, отечность носоглотки, легких, затруднение дыхания.
5. Боль в горле, кашель появляется при поражении слизистой вирусами.
6. В глазах возникает жжение и боль.

Грипп – это вирус, который может развиваться по-разному и протекать в нескольких формах:

1. Легкая форма болезни проходит с минимальной симптоматикой. Температура повышается не более чем до 38 °С. Кашель, насморк не возникает, носоглотка воспалятся незначительно.
2. Вирус средней тяжести похож на простуду и проявляется такими же симптомами. Сначала ощущается слабость и упадок сил, повышается температура, болит голова, слезятся глаза.
3. Тяжелая форма заболевания характеризуется повышением температуры до 40 °С. Сильные головные боли сопровождаются головокружением и носовым кровотечением. Возникает рвота, тошнота.
4. Гипертоксический тип болезни является опасным и требует немедленной госпитализации. Основные симптомы – резкое повышение температуры тела до 40 °С, тошнота, озноб, рвота. Кроме того, возможен отек головного мозга из-за нарушения кровообращения. Этот тип патологии чреват инсультом, поражением центральной нервной системы или летальным исходом. Если температура в домашних условиях не сбивается, рисковать нельзя, надо сразу вызывать скорую помощь.
5. Молниеносная форма болезни развивается соответственно названию – очень быстро. Все симптомы проявляются в течение нескольких часов. Может развиваться отек легких, затрудняется дыхание. У пациентов с хроническими заболеваниями может открыться кровотечение. Во избежание летального исхода пациенту нужна экстренная помощь.

Причины гриппа – воздействие инфекционных агентов. Он вызывается только вирусами, в отличие от, например, тонзиллита, который может развиваться под воздействием вирусов, грибков или бактерий.

В большинстве случаев заразиться можно аэрозольным путем

Также важно соблюдать гигиену, помня о том, что вирусом А могут болеть животные и птицы

Лечение гриппа без температуры

Гриппозное состояние было изучено еще в шестнадцатом веке. Но до сегодняшнего дня до сих пор не придумано лекарства, которое бы сразу уничтожило все вирусы. Все препараты, которые назначают врачи, направлены на снятие симптомов и повышения уровня антител и интерферона в крови. Антибиотики при гриппозном состоянии не следует принимать, так как они не убивают вирусы.

Тогда как лечить грипп или простудную болезнь? При проявлении первых признаков заболевания врачи рекомендуют начать прием противовирусных препаратов. Их действие направлено на борьбу с вирусами и повышение иммунных сил организма. К таким средствам относят Кагоцел, Ингавирин, Арбидол.

В детском возрасте назначают современный препарат в виде Цитовира. Он выпускается в виде сиропа и разрешен к применению у детей старше двенадцати месяцев.

Для повышения и укрепления иммунитета назначают средства, в состав которых входит естественный или синтетический интерферон. Их можно принимать взрослым, кормящим и беременным женщинам и детям в любом возрасте. К ним относят.

1. Интерферон. Лекарство выпускается в виде капель или порошка для приготовления раствора.
2. Гриппферон. Продается в виде капель для носа.
3. Виферон. Выпускается в виде свечей и разрешен для использования у детей с рождения.
4. Анаферон. Выпускается в виде таблеток, которые достаточно легко растворяются в небольшом количестве воды. Можно детям с первого месяца жизни.
5. Эргоферон. Препарат нового поколения. Продается в виде таблеток. Разрешается к использованию у детей с шести месяцев.

Для быстрого выведения накопившихся вирусов и вредных веществ назначают сорбенты. К ним относят Смекту, Полисорб, Энтеросгель и Белый уголь. Чтобы избавиться от заложенности в носовых ходах, врачи рекомендуют использовать сосудосуживающие капли. Но больше пяти дней их применять не стоит. К таким средствам относят Називин, Отривин. Детям советуют использовать капли, взрослым спреи и мази.

Если к гриппу присоединилась бактериальная инфекция, то специалисты назначают Изофру, Полидексу, Пиносол. Для обеззараживания слизистой оболочки рекомендуют прием Протаргола или Сиалора.

От болевого чувства в горле помогут таблетки в виде Граммидина, Стрепсилса или Стопангина, в состав которых входит анестетик. Если у больного появился кашля, то можно принять сиропы в виде Доктора Мом, Гербиона, Амбробене, Аскорила. Но перед этим необходимо определить, какой тип кашля у пациента: влажный или сухой. При сухом кашле назначают противокашлевых и отхаркивающие средства.

Если у больного нет температуры, то можно проводить тепловые процедуры в виде прогревания ног, смазывания грудной области и стоп разогревающими мазями.

Для разжижения мокроты можно проводить ингаляции с добавлением эфирных масел, лекарственных трав или соды с йодом. Процедуру нужно делать два-три раза за день.

Не стоит забывать про промывание носовых ходов. Для таких целей используют различные растворы из фурацилина, физраствора или морской соли. Процедуру нужно проводить как можно чаще через каждые два часа.

Для полоскания горла используют настои из лекарственных трав в виде ромашки, шалфея, зверобоя.

Детям и взрослым при первых признаках простуды и гриппа на ночь нужно пить теплое молоко с медом. Такое средство отлично действует на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Стоит отметить, что молоко давно известно своим свойством выведения вредных веществ из организма. А мед обладает бактерицидным действием. При потере голоса в молоко можно добавлять соду и минеральную воду.

Если гриппозное состояние не сопровождается температурой, то использовать жаропонижающие средства не нужно.

Профилактика ОРВИ и гриппа

Повысить иммунитет нельзя и ничем откорректировать — тоже, это вам не телевизор с настройками. С этим придётся смириться.

Чудес не существует, волшебных пилюль тоже, поэтому лучше потратьте деньги на здоровое питание и фитнесс-клуб — вот это по-настоящему серьёзная профилактика любого заболевания.

Сторонник профилактики: «Каждый день я начинаю с лука в носу, чеснока в мёде и окаменелого кала доисторических пчёл под соком лимона, я всё правильно делаю?»

Ответ:

1. Скажем так: это лучше, чем курить или пить бесполезные лекарства, но проблема в том, что нет средств, чтоб «укрепить иммунитет», потому что это не мышца, которую можно накачать. Нет ни лечения, ни профилактики гриппа и простуды, действующих на сто процентов, — даже слава Тамифлю и Релензы уже пошатнулась, а остальные арбидолы и интерфероны никогда и не приближались к лечению.
2. Необходимость ударных доз аскорбинки также опровергнута мета-анализами клинических исследований; кстати, в лимоне этого витамина намного меньше, чем в других фруктах. А вы когда-нибудь интересовались сколько? Эхинацея и шиповник аналогично бесполезны.
3. Фитонциды из чеснока также не работают, и это доказано. Горчичники, банки, перцовые пластыри — тоже лишь метод отвлекающей терапии без реального эффекта.
4. Ношение масок в общественных местах никак вас не защитит от респираторных инфекций, они намного круче; имеет смысл носить маску лишь уже заболевшим и лицам с иммунодефицитом для предотвращения распространения вируса и защиты от других инфекций. Реально фильтрует вирусы только противогаз.

Как и когда следует снижать температуру

Вступая в борьбу с лихорадкой, следует разделить пациентов на 2 категории:

• те, для кого повышение температуры представляет опасность для жизни и здоровья;
• все остальные больные.

Лечение гриппа чаще начинается в амбулаторных условиях: человек приходит на прием или вызывает врача на дом. Осмотр специалиста позволяет оценить тяжесть состояния больного и возможность дальнейшего прогрессирования болезни. Если терапевт (или педиатр) решает, что пациент лечится дома, он объясняет, на что стоит обращать внимания, как часто следует измерять температуру и какие препараты, немедикаментозные средства можно использовать для ее снижения. При подозрении на тяжелое состояние, молниеносно развивающееся ухудшение здоровья врач предложит госпитализацию в инфекционное отделение.

Препараты для снижения температуры

Согласно протоколу ведения пациента с гриппом, лекарства для борьбы с температурой назначаются вместе с противовирусными средствами. Подбор препарата зависит от возраста, индивидуальных особенностей.

Для взрослых пациентов в первую очередь рекомендованы:

• ацетилсалициловая кислота;
• ибупрофен;
• напроксен.

При их недостаточной эффективности, нарастании неврологической симптоматики (сильные головные боли, головокружение), нарушениях работы сердечно-сосудистой системы подключают второй препарат с жаропонижающим эффектом – парацетамол или анальгин. Вопросы о кратности приема, суточной дозировке необходимо обсудить с врачом. Он объяснит, можно и нужно ли сбивать температуру при гриппе (или ОРВИ) до 36 °C. Соматически здоровым взрослым пациентам рекомендован прием препаратов при гипертермии выше 38,5 °C.

Беременные женщины получают лечение только под контролем врача. Следует немедленно обратиться к специалисту при таких симптомах, как:

• плохая переносимость лихорадки;
• колебания артериального давления;
• боли в животе, повышение тонуса матки;
• прекращение или усиление шевелений плода.

Состояние детей следует оценивать более внимательно, так как они могут хуже переносить лихорадку, даже при отсутствии явных неврологических проблем у них чаще возникают эпизоды нарушения сознания, судорожный синдром. Кроме того, соотношение площади тела к массе у детей больше, чем у взрослых: на фоне высокой температуры раньше начинается обезвоживание. Еще одним критерием применения жаропонижающих средств в педиатрической практике считают снижение или прекращение потоотделения у малыша на фоне лихорадки.

При подозрении на присоединение бактериальной инфекции врач назначит антибиотик. Самостоятельно «проводить профилактику» не следует.

Немедикаментозные средства при повышении температуры

Справляться с гипертермией помогают и физические средства. К ним относят: питьевой, температурный режим. Вот основные правила:

Температура воздуха в помещении не должна превышать 22 °C, комнату следует регулярно проветривать. Для борьбы с сухостью применяют распрыскивание воды в воздухе, увлажнители.
Больного не следует кутать, при снижении температуры и обильном потоотделении одежду меняют.
При высокой лихорадке допустимо обтирание полотенцем, смоченном в теплой воде. Для детей советуют теплый душ. Влага испаряется с кожи и снижает температуру. Применение водки, уксуса, растирание сухим полотенцем недопустимы.
Пациент с гриппом теряет много жидкости, что приводит к усилению интоксикации и ухудшению состояния

Для выведения продуктов распада важно пить не менее 2 литров/сутки. Необходимо отдавать предпочтение простой воде, морсу, компоту.

Повышение температуры при гриппе помогает организму локализовать и уничтожить вирус. При сильной лихорадке, плохой переносимости состояния пациент нуждается в назначении медикаментозной терапии. Следует немедленно обратиться к врачу, если даже на фоне лечения состояние продолжает ухудшаться.

Первые признаки гриппа у взрослых

В клинической практике, согласно рекомендациям ВОЗ, принято различать осложненные и неосложненные формы гриппа, а также формы заболевания в зависимости от тяжести течения заболевания: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При гриппе инкубационный период очень короткий и составляет от заражения до самых первых проявлений в среднем 48 часов. Обычно заболевание начинается внезапно. Возбудители заболевания, вирусы типов А и В отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий.

Практически всегда после заражения проявляются катаральные явления и признаки интоксикации. В некоторых случаях отмечают геморрагические нарушения – патологические состояния, характеризующиеся повышенной кровоточивостью и проявляющиеся повышением количества эритроцитов в моче, носовыми кровотечениями, примесью крови в мокроте.

Интоксикация проявляется следующими симптомами гриппа у взрослых:

• повышенная температура тела. При легкой степени заболевания она, как правило, не превышает 38oС; при средней – 39-40oС; в случае тяжелого течения температура может превышать 40oС;
• головная боль в области глаз, особенно при движении глазных яблок;
• озноб, который является защитной реакцией организма, направленной на сохранение тепла и уменьшение его потерь;
• боли в мышцах, в суставах, пояснице и ногах;
• общее недомогание и слабость;
• ухудшение аппетита;
• иногда могут быть тошнота и рвота.

В самом начале заболевания, как правило, нет ни сильного насморка с обильными окрашенными выделениями, ни боли в горле, ни кашля.

При гриппе у взрослых симптомы и лечение могут варьировать в значительных пределах (что определяется видом вируса, состоянием иммунной системы организма зараженного человека и многими другими факторами), однако в целом клинические проявления заболевания схожи. У некоторых больных наблюдается наличие атипичных симптомов или атипичной клинической картины заболевания (например – отсутствие лихорадки).

Легкая форма гриппа

При легкой форме заболевания симптомы общей интоксикации выражены незначительно. Температура тела редко достигает 38oС и обычно нормализуется через 2-3 дня. Угрозы для жизни пациента не наблюдается.

Среднетяжелая форма гриппа

Чаще всего встречается грипп средней степени тяжести, при котором наблюдаются выраженные симптомы общей интоксикации, а также признаки поражения верхних дыхательных путей. Температура тела повышается до 39-40oС и сохраняется на таком уровне несколько дней, нос заложен, может беспокоить кашель. При своевременном начале терапии и отсутствии осложнений угрозы для жизни больного нет.

Тяжелая форма гриппа

Тяжелая форма гриппа чаще всего развивается достаточно быстро, в течение нескольких часов. Интоксикационный синдром приводит к повышению температуры тела до 40oС и выше. Пациентов беспокоят выраженные головные и суставные боли, светобоязнь, Лихорадка может сохраняться в течение недели, а развивающиеся осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем могут представлять угрозу для жизни пациента.

Также иногда встречается гипертоксическая (молниеносная) форма гриппа. Она отличается острейшим началом заболевания и быстрым поражением центральной нервной системы, сердца и легких. При отсутствии скорой врачебной помощи возможен летальный исход.

В большинстве случаев диагноз выставляется на основании симптомов заболевания. Лабораторная диагностика – ранняя и ретроспективная – проводится для подтверждения клинического диагноза, дифференциации гриппа от ОРВИ другой этиологии и для эпидемиологических целей.