Что такое экмо и чем отличается от ивл?
Содержание:
- Необходимость анализа, особенности его проведения
- Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии
- Можно ли делать РКТ беременным?
- Примечания[править]
- Квота ВМП
- Таблица данных с двумя параметрами
- Показания к проведению терапии
- Б
- Что такое курс химиотерапии?
- Дисметаболические нефропатии у детей
- Принцип метода
- Р
- Вред от рентгена
- В каких случаях целесообразно использовать РКТ
- А
Необходимость анализа, особенности его проведения
Анализ крови на КФК проводится в случае, если у врача, исходя из жалоб пациента, есть веские основания полагать, что имеет место серьезная патология:
- сердца;
- мозга;
- мышц;
- сердечных сосудов.
Очень важно понимать, что показывает крови на КФК, и какие показатели не являются критическими, а какие – свидетельствуют о серьезных патологиях. Конечно, не всегда скачок уровня этого фермента говорить о заболеваниях, но игнорировать подобное отклонение все равно нельзя. Так, назначить исследование крови на креатинфосфокиназу врач может при наличии подозрений на то, что пациент страдает от:
Так, назначить исследование крови на креатинфосфокиназу врач может при наличии подозрений на то, что пациент страдает от:
- прединфарктного состояния или развившегося инфаркта миокарда (назначается исследование КФК МВ);
- дерматомиозита;
- дистрофии мускулатурных тканей;
- наличия воспалительных процессов в мышечных тканях;
- полимиозита;
- миозита вирусной этиологии;
- травмирования мышц;
- нарушения работы ГМ;
- прединсультного состояния или инсульта;
- ревмокардита;
- аритмии;
- ЧМТ;
- слишком интенсивных физических нагрузок;
- применения инъекционных препаратов, вводимых непосредственно в сердечную мышцу;
- частых приступов тахикардии и т. д.
Также анализ на содержание креатинофосфокиназы в крови проводится для контроля состояния пациента в постоперационный период (если имело место хирургическое вмешательство на сердце, головном мозгу при ЧМТ или других травмах, а также в область мышц).
Особенности анализа
Что такое КФК в биохимическом анализе крови, и какую роль она играет? Уровень креатинкиназы помогает лечащему врачу судить о том, имеют ли место вышеупомянутые патологии, а также дает ли результат назначенное больному лечение. Исследование проводится не только с целью диагностики, но также для отслеживания положительной динамики после хирургического вмешательства, медикаментозной терапии и т. д.
Что это за диагностическая процедура – анализ крови КФК? С помощью специальной методики проводится определение уровня этого фермента и дальнейшая расшифровка полученных данных лечащим врачом.
Иногда может возникнуть необходимость повторной сдачи анализа. Чтобы избежать этого, готовиться к процедуре нужно правильно.
Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии
Как должна выглядеть нормальная ЭКГ и комплексы зубцов, какие отклонения бывают чаще всего и о чем они свидетельствуют, описано в таблице.
Важно помнить!
- Одна маленькая клеточка (1 мм) на ЭКГ-пленке соответствует 0,02 секундам при записи 50 мм/сек и 0,04 секундам при записи 25 мм/сек (например 5 клеточек – 5 мм – одна большая клетка соответствует 1 секунде).
- Отведение AVR для оценки не используется. В норме оно является зеркальным отражением стандартных отведений.
- Первое отведение (I) дублирует AVL, а третье (III) дублирует AVF, поэтому на ЭКГ они выглядят почти идентично.
Параметры ЭКГ | Показатели нормы | Как расшифровать отклонения от нормы на кардиограмме, и о чем они свидетельствуют |
---|---|---|
Расстояние R–R–R | Все промежутки между зубцами R одинаковые | Разные промежутки могут говорить о мерцательной аритмии, , , сердечной блокаде |
Частота сокращений сердца | В диапазоне от 60 до 90 уд./мин | Тахикардия – когда ЧСС больше 90/мин Брадикардия – показатель менее 60/мин |
Зубец Р (сокращение предсердий) | Обращен вверх по типу дуги, высотой около 2 мм, предшествует каждому зубцу R. Может отсутствовать в III, V1 и AVL | Высокий (более 3 мм), широкий (более 5 мм), в виде двух половинок (двугорбый) – утолщение миокарда предсердий |
Вообще отсутствует в отведениях I, II, FVF, V2 – V6 – ритм исходит не из синусового узла | ||
Несколько мелких зубцов в виде ˮпилыˮ между зубцами R – мерцание предсердий | ||
Интервал Р–Q | Горизонтальная линия между зубцами Р и Q 0,1–0,2 секунды | Если он удлинен (более 1 см при записи 50 мм/сек) – атриовентрикулярная |
Укорочение (менее 3 мм) – | ||
Комплекс QRS | Продолжительность около 0,1 сек (5 мм), после каждого комплекса идет зубец Т и есть промежуток горизонтальной линии | Расширение желудочкового комплекса говорит о гипертрофии миокарда желудочков, блокаде ножек пучка Гиса |
Если между высокими комплексами, обращенными вверх, нет промежутков (идут непрерывно), это говорит о пароксизмальной тахикардии или фибрилляции желудочков | ||
Имеет вид ˮфлажкаˮ – инфаркт миокарда | ||
Зубец Q | Обращен вниз, глубиной менее ¼ R, может отсутствовать | Глубокий и широкий зубец Q в стандартных или грудных отведениях говорит об остром или перенесенном инфаркте миокарда |
Зубец R | Самый высокий, обращен вверх (около 10–15 мм), остроконечный, есть во всех отведениях | Может иметь разную высоту в разных отведениях, но если он более 15–20 мм в отведениях I, AVL, V5, V6, это может говорить о . Зазубренный на вершине R в виде буквы М говорит о блокаде ножек пучка Гиса. |
Зубец S | Есть во всех отведениях, обращен вниз, остроконечный, может иметь разную глубину: 2–5 мм в стандартных отведениях | В норме в грудных отведениях его глубина может быть столько же миллиметров как и высота R, но не должна превышать 20 мм, а в отведениях V2–V4 глубина S такая же, как высота R. Глубокий или зазубренный S в III, AVF, V1, V2 – гипертрофия левого желудочка. |
Сегмент S–T | Соответствует горизонтальной линии между зубцами S и T | Отклонение электрокардиографической линии вверх или вниз от горизонтальной плоскости более чем на 2 мм говорит об ишемической болезни, стенокардии или инфаркте миокарда |
Зубец Т | Обращен вверх в виде дуги высотой менее ½ R, в V1 может иметь такую же высоту, но не должен быть выше | Высокий, остроконечный, двугорбый Т в стандартных и грудных отведениях говорит об ишемической болезни и перегрузке сердца |
Зубец Т, сливающийся с интервалом S–T и зубцом R в виде дугообразного ˮфлажкаˮ говорит об остром периоде инфаркта |
Еще кое-что важное
Описанные в таблице характеристики ЭКГ в норме и при патологии – лишь упрощенный вариант расшифровки. Полноценную оценку результатов и правильное заключение может сделать лишь специалист (кардиолог), знающий расширенную схему и все тонкости метода. Особенно это актуально, когда нужно расшифровать ЭКГ у детей. Общие принципы и элементы кардиограммы такие же, как и у взрослых. Но для детей разных возрастов предусмотрены разные нормы. Поэтому профессиональную оценку в спорных и сомнительных случаях могут сделать лишь детские кардиологи.
Можно ли делать РКТ беременным?
Перед тем как решиться на зачатие ребенка, будущая мама должна проявлять бдительность. Также это правило актуально, когда счастливый момент случился. Если врач рекомендует пройти какие-либо тесты, инструментальные методы диагностики, следует уточнить расшифровку РКТ-исследования, что это такое и какие возможны последствия.
Человек чувствителен к излучениям радиации. Не существует органа, не реагирующего на лучи. В период вынашивания плода опасности подвергается эмбрион. Рентгеновские потоки способны негативно повлиять на процессы перестройки организма:
- меняют гормональный фон;
- психоэмоциональное состояние;
- обменные процессы.
Если РКТ была назначена женщине, которая не знала о своей беременности, дальнейшее развитие плода предугадать невозможно. До 12-недельного срока может быть рекомендовано прерывание беременности. Велика вероятность замирания плода либо самопроизвольного прерывания беременности.
В случае если плод удастся сохранить, могут быть пороки челюстно-лицевой зоны, органов чувств, щитовидной железы и дальнейшие аномалии при развитии.
Врач определяет жизнеспособность плода и вероятность благополучного течения беременности, исходя из:
- срока вынашивания;
- места, которое подвергалось облучению;
- консультации генетика;
- результатов УЗИ.
После проведения диагностического метода противопоказаний к зачатию нет.
Примечания[править]
- Neil M. Davis Medical Abbreviations: 30,000 Conveniences at the Expense of Communication and Safety. — 14th. — Warminster, PA, USA: Neil M Davis Associates, 2008. — ISBN 978-0-931431-14-2о книге Available online (by subscription) at MedAbbrev.com.
- Stanley Jablonski Jablonski’s Dictionary of Medical Acronyms and Abbreviations with CD-ROM. — 6th. — Philadelphia: Saunders, 2008. — ISBN 978-1-4160-5899-1о книге
- Sheila B. Sloane Medical Abbreviations & Eponyms. — 2nd. — Philadelphia: Saunders, 1997. — ISBN 978-0-7216-7088-1о книге
- Medical Abbreviations for iPhone
- Medical abbreviations on mediLexicon
- Medical acronyms and abbreviations on all-acronyms.com
- Over 20,000 medical abbreviations sorted into specialist categories
Квота ВМП
Раньше она выдавалась после обращения в департамент, министерство или комиссию напрямую. Для этого при себе нужно было иметь выписку из документов, в которых содержались рекомендации, копии паспорта, пенсионного свидетельства и полиса ОМС. В состав органа здравоохранения входила специальная комиссия, которая проводила отбор пациентов на предоставления им ВМП. За 10 дней она принимала решение. 28 декабря 2011 года был утвержден Приказ Министерства социального развития № 1689н. В связи с этим очередь на ВМП несколько изменилась. Постановление с того момента выносит комиссия органа здравоохранения субъекта России по выбору пациентов. Сейчас отбор граждан и направление их в эту комиссию проводятся медицинскими учреждениями, в которых наблюдались и проходили лечение пациенты. Назначение выдается по рекомендации лечащего врача, исходя из выписки из медицинских документов больного. Эта выписка должна включать в себя поставленный диагноз, информацию о состоянии здоровья пациента, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем со здоровьем, проводимых обследованиях и лечении, причины о вынужденном оказании ВМП. Кроме того, к выписке прилагаются результаты всех проводимых видов диагностирования, соответствующие специфике заболевания, вследствие которых был поставлен определенный диагноз. Врачебная комиссия на протяжении трех дней анализирует информацию и принимает решение, состоящее из разрешения или отказа в отправлении документации в Комиссию субъекта РФ. Принятое постановление перед отправкой оформляется протоколом. Основанием для принятия решения являются медицинские показания для предоставления услуги, учитывая перечень видов.
В том случае, если врачебная комиссия принимает решение об отправке документации пациента в Комиссию субъекта Российской Федерации, она за три рабочих дня должна сформировать и отправить комплект документов в органы здравоохранения. Гражданин, которому предоставляется помощь, имеет право потребовать протокол решения врачебной комиссии и выписку из своей медицинской карты на руки, так как он может отвезти их самостоятельно в органы управления здравоохранением. В случае отказа от оказания ВМП пациенту должны выдать протокол с принятым решением. В нем будут указаны основания для отказа и выписка из документации. Вот так происходит направление на ВМП. Что это в целом, как происходит заполнение самой сопроводительной документации, теперь должно быть понятно. В заключение хотелось бы привести некоторые статистические данные.
Таблица данных с двумя параметрами
Если же нам нужно узнать, как будет изменяться прирост капитала в зависимости от сроков размещения и первого взноса, сделаем другую заготовку, уже с двумя входными параметрами. Для этого делаем новую заготовку:
- В диапазоне Е3:Е14 снова запишем варианты сроков вклада;
- В ячейках F2:O2 – варианты сумм вкладов. Я взял от 1000 до 10000 с шагом в 1000.
- В верхнем левом углу таблицы (ячейка Е2) будет ссылка на ту величину, которую нужно отслеживать, т.е. «Прирост»
- Выделим всю таблицу с шапкой (Е2:О14) и выполним на ленте: Данные – Работа с данными – Анализ «что если» – Таблица данных
- И опять настраиваем таблицу:
- «Подставлять значения по строкам в…» — ссылка на срок размещения в голубой таблице;
- «Подставлять значения по столбцам в…» — ссылка на первый взнос в голубой таблице;
- Нажимаем Ок и получаем результат. В нашем случае применим процентный формат данных, добавим условное форматирование для наглядности.
Применяя такие таблицы, Вы можете визуально оценить преимущества различных комбинаций входных параметров и выбрать оптимальный.
Показания к проведению терапии
Стоит отметить, что каждая злокачественная опухоль лечится по-разному. Иногда достаточно только оперативного лечения или облучения, в других случаях – требуется химиотерапия. ПХТ назначают лишь по специальным медицинским показаниям, когда это необходимо. Если подобное лечение не было предложено после операции врачом, значит злокачественный процесс был ограничен небольшим участком и не поразил глубокие слои органа. Кроме того, некоторые типы опухолей не поддаются химиотерапии. Выделяют следующие показания для ПХТ в онкологии:
- Злокачественные образования лимфоидной ткани.
- Рак крови.
- Опухоли пищеварительного тракта.
- Мелко- и крупноклеточный рак легкого.
- Новообразования головы и шеи.
Следует отметить, что эффективность химиотерапии зависит от гистологического типа опухоли. К примеру, железистый рак поддается цитостатическому лечению лучше, чем плоскоклеточная карцинома или саркома. Зачастую ПХТ не назначают на первых стадиях болезни, если опухоль можно удалить оперативным путем. Адъювантная терапия показана пациентам, у которых после хирургического лечения была обнаружена 2 или 3 стадия рака. Если опухоль имеет большой размер и проросла в соседние органы, назначают самостоятельный курс ПХТ. Иногда данный вид лечения применяется на поздней стадии рака, когда другие методы бессильны.
Б
- б-АГ — Белковый антиген
- б/о — Без особенностей
- БА — Болезнь Альцгеймера[источник не указан 2924 дня]
- БА — Бронхиальная астма
- БАБ — Бета-адреноблокаторы
- БАВ — Биологически активные вещества
- БАД — Биологически активные добавки
- БАС — Боковой амиотрофический склероз
- БГ — Болезнь Гентингтона
- БГС — Бета-гемолитические стрептококки
- БГШШ — Болезнь Герстманна — Штреусслера — Шайнкера
- БДУ — Брюшно-дыхательные усилия
- БИТ — Блок интенсивной терапии; Отделение интенсивной терапии
- БКК —
- БКК — Блокаторы кальциевых каналов[источник не указан 2924 дня]
- БЛД — Бронхолёгочная дисплазия
- БОД — Болезни органов дыхания
- БОС — Бронхообструктивный синдром
- БП — Болезнь Паркинсона
- БППП — Болезни, передающиеся половым путём — Заболевания, передающиеся половым путём
- БТТ — Базальная температура тела — График базальной температуры
- БФС — быстрая фаза сна
- БЦЖ — Вакцина против туберкулёза
- БЭБ — Бронхоэктатическая болезнь
Что такое курс химиотерапии?
Большинство людей знает, что химиотерапию принято назначать курсами. Это означает, что цитостатические средства вводятся в организм неоднократно, а на протяжении длительного времени — с определенными промежутками. Подобная схема лечения необходима, потому что препараты разрушают не только саму опухоль, но и другие клетки организма. Введение большой дозы единовременно невозможно, так как цитостатики обладают кардио-, нефро- и гепатотоксичным действием. Чтобы организм восстановился после курса ПХТ, требуется время. В среднем это занимает 2-4 недели. За этот период клетки крови успевают обновиться, и общее самочувствие пациента приходит в норму.
Количество курсов ПХТ в онкологии может быть различным. Оно зависит от переносимости препаратов, состояния больного и эффективности лечения. После 3 курсов проводится обследование, благодаря которому врач делает соответствующее заключение. Если опухоль полностью исчезла или частично уменьшилась, химиотерапию продолжают. В случаях, когда имеется прогрессирование злокачественного процесса, схему ПХТ меняют. При этом отсчет курсов начинается заново.
Дисметаболические нефропатии у детей
Категория: Педиатрия
В последние годы все больше и больше внимания обращают на себя дисметаболические нефропатии (ДМН) у ряда новорожденных детей.
Чаще дисметаболическия нефропатия развиваются у детей с отягощенной наследственностью по развитию Международной классификации болезней и Желчнокаменная болезнь, у детей, имеющих отклонения в функционировании почек без развития инфекционно-воспалительных изменений. Наиболее часто у новорожденных дисметаболическия нефропатия протекают с оксалатно-кальциевой кристаллурией, реже — уратной и фосфатно-кальциевой.
Дисметаболическия нефропатия, протекающая с оксалатно-кальциевой кристалурией, сопровождается почечной кальцификацией, которая может возникать вследствие гиперкальцийурнл. а также может быть связана с алколозом мочи и отсутствием редукторов мочевого камнеобразования (магний, цитраты, фосфотионы) в периоде новорожденности. Отложению камней может способствовать и внутриутробная и/или интранатальная гипоксия, интенсивное введение кальция (в том числе, введение в сосуды пуповины препаратов кальция). Среди причин гиперкальцийурии после периода новорожденности называют длительную кортикостероидную терапию, особенно при лечении легочных заболеваний, гипервитаминоз Д, дистальный почечный тубулярный ацидоз, первичный паратиреоз, неправильное соотношение кальция и фосфора в пище, иммобилизацию, повышенное поступление глюкозы, использование фуросемида
При кальцинозе отложение кальцификатов по ходу мочевых путей занимает второе место по локализации после подкожной клетчатки ягодиц и околопупочной области, являясь в прогностическом плане наиболее тяжелой формой кальциноза. Для новорожденных детей характерна интерстициальная форма кальциноза которая в сою может быть локализованной и распространенной.
Для подтверждения диагноза дисметаболическия нефропатия необходимо сочетание мочевого синдрома в виде лейкошггурии (обычно до 30 в поле зрения), следовой протеинурии, микрогематурии (в среднем, 3-5 в поле зрения), изменений по данным б/х анализа мочи в виде кальцийурии, оксалурии, фосфатурии, уратурии, снижения антикристаллобразующей способности мочи к оксапатам или фосфатам, определения положительного теста на кальцифилаксию, исследования мочи по Литос-системе (для изучения степени активности кристаллобразования — см. выше), а также выявление микролитов по данным эхографического исследования почек.
И при оксалатно-кальциевой кристаллурии первым симптомом поражения почек является лейкоцитурия. В дальнейшем быстро присоединяются гематурия и явления уросепсиса. При локализации кальцификатов в устье мочеточников возможно развитие мегауретера, в стенке уретры — нарушение акта мочеиспускания. Диагностика кальциноза основана на рентгенологическом исследовании ребенка. Производят прямую и боковую рентгенограмму места поражения.
При дисметаболической нефропатии рекомендуется постоянно корректировать диету, питьевой режим, проводить курсы мембраностабилизирующей и антиоксидантной терапии с целью предотвращения образования конкрементов в органах мочевой системы (см. таблицу).
Специфического лечения кальциноза мочевыводящих путей не существует. Крупные кальцификаты удаляют оперативным путем. В других случаях, при интерстицтальных формах используются медикаментозное лечение, включающее тиазидовые диуретики (в возрасте 14-2 лет кальцификация в большинстве случаев уменьшается и, как правило, функция почек при этом не страдает).
У детей раннего возраста (после периода новорожденности) дисметаболические нефропатии не только часто встречаются, но и диагностируются (не менее 85% на 1-м году жизни) в «чистом виде». Чаще других встречается оксалурия, а второе место по распространенности занимает уратурия. Клиника дисметаболической нефропатии зависит от вида обменных нарушений. В основном наблюдаются различные дизурические явления, изменения цвета мочи, реже — болевой синдром, зачастую сопровождающиеся аллергическими проявлениями, ожирением. В дальнейшем, при присоединении вторичной инфекции или развитии интерстициального процесса, клиническая картина и мочевой синдром становятся более разнообразными. Лечебные мероприятия при дисметаболической нефропатии обычно направлены на коррекцию метаболических нарушений. Наряду с тем, что к развитию нефритического у новорожденных может привести ишемия, развитие его может быть связано с сифилисом, интраурегральным токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусной и иной внутриутробной инфекцией.
Принцип метода
Сократительная активность и функционирование сердца возможно благодаря тому, что в нем регулярно возникают спонтанные электрические импульсы (разряды). В норме их источник расположен в самом верхнем участке органа (в синусовом узле, расположенном возле правого предсердия). Предназначение каждого импульса – пройти по проводящим нервным путям через все отделы миокарда, побудив их сокращение. Когда импульс возникает и проходит через миокард предсердий, а затем желудочков, возникает их поочередное сокращение – систола. В период, когда импульсов нет, сердце расслабляется – диастола.
ЭКГ-диагностика (электрокардиография) основана на регистрации электрических импульсов, возникающих в сердце. Для этого используется специальный аппарат – электрокардиограф. Принцип его работы заключается в улавливании на поверхности тела разницы биоэлектрических потенциалов (разрядов), которые возникают в разных отделах сердца в момент сокращения (в систолу) и расслабления (в диастолу). Все эти процессы записываются на специальную термочувствительную бумагу в виде графика, состоящего из остроконечных или полусферических зубцов и горизонтальных линий в виде промежутков между ними.
Что еще важно знать об электрокардиографии
Электрические разряды сердца проходят не только через этот орган. Поскольку тело обладает хорошей электропроводимостью, силы возбуждающих сердечных импульсов достаточно, чтобы пройти через все ткани организма. Лучше всего они распространяются на грудную клетку в области расположения сердца, а также на верхние и нижние конечности. Эта особенность лежит в основе ЭКГ и объясняет, что это такое.
Для того чтобы зарегистрировать электрическую активность сердца, необходимо зафиксировать по одному электроду электрокардиографа на руках и ногах, а также по переднебоковой поверхности левой половины грудной клетки. Это позволяет уловить все направления распространения электрических импульсов по телу. Пути следования разрядов между участками сокращения и расслабления миокарда называют сердечными отведениями и на кардиограмме обозначают так:
- Стандартные отведения:
- I – первое;
- II – второе;
- Ш – третье;
- AVL (аналог первого);
- AVF (аналог третьего);
- AVR (зеркальное отображение всех отведений).
Грудные отведения (разные точки на левой половине грудной клетки, расположенные в области сердца):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.
Значение отведений в том, что каждое из них регистрирует прохождение электрического импульса через определенный участок сердца. Благодаря этому можно получить информацию о том:
- Как сердце расположено в грудной клетке (электрическая ось сердца, которая совпадает с анатомической осью).
- Какая структура, толщина и характер кровообращения миокарда предсердий и желудочков.
- Насколько регулярно в синусовом узле возникают импульсы и нет ли перебоев.
- Все ли импульсы проводятся по путям проводящей системы, и нет ли препятствий на их пути.
Р
- РА — Ревматоидный артрит
- РА — Реакция агглютинаций
- РААС — Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
- РАМН — Российская академия медицинских наук
- РБТЛ — Реакция бластной трансформации лимфоцитов
- РГ — Рентгенография
- РГМУ — Российский государственный медицинский университет
- РДСВ — Респираторный дистресс-синдром взрослых
- РДТ — Разгрузочно-диетическая терапия
- РЕГА — Реакция торможения гемагглютинации
- РИ — Ротавирусная инфекция
- РИА — Радиоиммунный анализ
- РИБТ — Реакция иммобилизации бледных трепонем
- РИП — Расстояние Источник/Поверхность (в радиотерапии)
- РИТ — Реакция иммобилизации трепонем
- РИФ — Реакция иммунофлюоресценции
- РКИ — Рандомизированные клинические испытания — Клинические исследования
- р/мес — раз в месяц
- РМЖ — Рак молочной железы — Злокачественные новообразования молочной железы
- РНГА — Реакция непрямой гемагглютинации
- р/нед — раз в неделю
- РНИ — Радионуклидное исследование
- РНК — Рибонуклеиновые кислоты
- РОВд — Резервный объём вдоха
- РОВыд — Резервный объём выдоха
- РОЭ — Реакция оседания эритроцитов = Скорость оседания эритроцитов
- РПГА — Реакция пассивной гемагглютинации
- рРНК — Рибосомальные рибонуклеиновые кислоты
- РСК — Реакция связывания комплемента
- РСК — Рентгеноскопия
- РСП — Рекомендуемая суточная потребность
- р/сут — раз в сутки
- РТГА — Реакция торможения гемагглютинации
- РТПХ — Реакция трансплантат против хозяина
- РФ — Ревматоидный фактор
- РФ — Ретикулярная формация
- РФМК — Растворимые фибрин-мономерные комплексы
- РХПГ — Ретроградная холангиопанкреатография
- РЭ — Роландическая эпилепсия
- РЭГ — Реоэнцефалография
Вред от рентгена
Влияние рентгенологического излучения на организм человека существует, нельзя отрицать этот факт. Однако для пациентов рентген-кабинетов нет существенной опасности.
Допустимые дозы облучения
Стоит отметить, что в развитых странах величина лучевой нагрузки на пациента при рентгене легких несколько ниже, чем в отечественных медицинских заведениях. Причина этому — использование устаревшего оборудования. Нельзя сказать, что это опасно, но для большей безопасности рекомендуется делать диагностику на современном рентгеновском аппарате.
Облучение при цифровой рентгенографии органов грудной полости составляет 0,15-0,4 мЗв, при пленочной — 0,1-0,3 мЗв.Для сравнения: 1 час в самолете приравнивается к 10 мкЗв (1 мЗв = 1000 мкЗв).
Как часто можно делать
Рентгенография проводится только по направлению врача, ее не назначают профилактически.
Чаще всего врач дает направление при следующих заболеваниях:
- пневмония;
- туберкулез;
- легочный абсцесс;
- отеки легких;
- плеврит;
- эмфизема;
- перелом ребра;
- онкология;
- гемоторакс.
Противопоказаний к данному методу исследований не очень много. Беременность является условным противопоказанием. Врач назначит рентген, когда потенциальная польза для матери, превышает возможный риск для плода. Живот можно экранировать при облучении грудной клетки.
Возможные побочные эффекты
Во время исследования человек испытывает высокую, но недолговременную лучевую нагрузку. Опасность ее заключается в том, что могут появляться мутации на клеточном уровне. Поэтому основной принцип рентгенодиагностики — польза должна превышать вред.
При кратковременном облучении большие дозы считаются менее опасными, чем длительное воздействие малых доз.
В каких случаях целесообразно использовать РКТ
Перед тем как ознакомиться более детально с вопросом, что такое РКТ, необходимо понимать, что в некоторых случаях польза от его применения существенно превышает вред. Скорость получения информации позволяет быстро устанавливать диагноз и спасать жизнь, когда нет времени на длительные лабораторные исследования.
Посредством инструментального метода выявляют:
- Патологии органов брюшины, гипертрофию лимфатических узлов, воспалительные очаги, разрастания новообразований. За короткое время компьютер обработает информацию и определит объемы проблемы, место локации.
- Кровотечения в печени, опухоли, кисты, дистрофические явления, фактор, спровоцировавший образование желтухи.
- Оценку плотности тканей проведением РКТ головного мозга, которая выявляет аневризмы, опухоли, предрасположенность и последствия инсульта.
- Заболевания органов грудной клетки (пневмония, онкологические недуги, процессы жизнедеятельности палочки Коха), состояние кровотоков, сердечной мышцы, можно выявить стеноз пищевода, деструктивные изменения в грудном отделе позвоночника. РКТ легких обнаруживает любые аномалии в альвеолах, что позволяет купировать процессы на начальных стадиях.
- Изменения в позвоночнике, грыжи, трещины, переломы, очаги инфекций. Определяют болезни костей, суставов, мышечных волокон конечностей.
- Оценивают состояние почек и мочеточников. Аппарат обнаруживает камни, новообразования, аномалии врожденной природы.
- Заболевания кишечника, применяют в качестве метода контроля для предотвращения онкологии после 50 лет.
- Изменения патологического характера в репродуктивных органах.
Стоит заметить, что первоначально медики прибегают к более простым и безопасным методам диагностики. Если установить причину проявления симптоматики можно лабораторными методами исследований либо другими инструментальными способами, то применяют именно их. С целью уточнения результата может быть показание РКТ-диагностики.
Врач может назначить РКТ, если необходимо:
- провести скрининговый тест (хронические болезни, подозрение на онкологию);
- экстренно диагностировать причину судорог и кровотечений, увидеть четкую картину последствий травм;
- дополнительное обследования из-за неинформативности ранее проведенных;
- уточнить локацию патологического очага перед оперативным вмешательством.
Метод относится к достаточно дорогим, лечащий врач назначает его лишь тогда, когда обойтись нет возможности.
А
- АБ — Антибиотик
- АБПФ — Антибактериальная профилактика
- АБТ — Антибактериальная терапия
- АВ — Атриовентрикулярный
- АВМ — Артериовенозная мальформация
- АВФ — Аппарат внеочаговой фиксации
- АГ — Артериальная гипертензия
- АГ — Антиген
- А/Д, (АД) — Артериальное давление
- АДГ — Антидиуретический гормон
- а-ГнРГ — Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона
- АДР — Агонисты дофаминовых рецепторов
- АДС — Аритмогенная дисплазия сердца
- АДФ — Аденозиндифосфат
- АИК — Аппарат искусственного кровообращения
- АК — Аортальный клапан
- АКМ — Альвеолярная мягкотканная саркома
- АКТГ — Адренокортикотропный гормон
- АКШ — Аорто-коронарное шунтирование — Ангиопластика коронарных артерий, Коронарное шунтирование
- АлАт, АлАТ — Аланинаминотрансфераза
- АЛ К. — Аминолевулиновая кислота
- АЛТ — Аланинаминотрансфераза
- AMПА — а-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропиоиовая кислота
- АМФ — Аденозинмонофосфат
- AHA — Антинуклеарные антитела
- АНД — Автоматический наружный дефибриллятор — Сердечно-лёгочная реанимация
- АОК — Ангионевротический Отёк Квинке
- AП — Антибиотикопрофилактика
- АПФ — Ангиотензинпревращающий фермент
- АР — Аллергические реакции — Аллергия
- АРМС — Аномалия развития мочевыводящей системы
- АРС — Адренергическая реактивность сосудов
- АС — Анкилозирующий спондилоартрит
- АС — Аортальный стеноз
- АСА — Антиспермальные антитела
- АСАТ — Антиспермальные антитела
- АсАТ — Аспартатаминотрансфераза
- АСК — Ацетилсалициловая кислота
- АСЛ-О — Антистрептолизин-О
- АСП — Алкогольный синдром плода
- АСТ — Аспартатаминотрансфераза
- АТ — Антитело
- АТФ — Аденозинтрифосфат
- АФЛС — Антифосфолипидный синдром
- АФП — Альфа-фетопротеин
- АХЭ — Антихолинергические препараты
- АЦ — Ацетилцистеин
- АЧТВ — Активированное частичное тромбопластиновое время